Pregled vrtoglavice u MS-u

Vrtoglavica - akutni osjećaj predenja, nesigurnosti ili neravnoteže - nije neuobičajena pritužba ljudi s multiplom sklerozom (MS). Oštećenje mozga koje je posljedica bolesti jedan je od razloga zašto se to može dogoditi, iako postoje mnogi drugi koji nisu povezani s MS-om. Srećom, to nije trajni simptom za većinu ljudi i nijenužnoukazuju na novu leziju.

Vrlo dobro / Brooke Pelcynzski

Simptomi

Klasična vrtoglavica, bilo da je uzrokovana MS-om ili nečim drugim, stvara osjećaj okretanja. Možda se osjećate poput:

• Tlo odjednom juri prema gore.
• Soba se kontinuirano kreće.
• Čini se da se soba okreće samo dio puta, vraća se u normalu i ponovno okreće dio puta.

To može biti vrlo moćan i uznemirujući osjećaj pokreta i može uzrokovati mučninu ili povraćanje. U najgorem slučaju, vrtoglavica može uzrokovati poteškoće u stajanju ili hodanju, pa čak i dovesti do padova.

Rijetko se zadržava dulje vrijeme, ali u nekim slučajevima mogu proći i tjedni ili mjeseci da potpuno nestane (što obično čini postupno). Neki ljudi to, međutim, doživljavaju kronično.

Moguća je i dobroćudna paroksizmalna vrtoglavica (BPPV). BPPV je poput jake vrtoglavice koja se javlja pri kretanju glave, posebno kada se prevrćete u krevetu, ustajete iz kreveta ili naginjete glavu unatrag da biste podigli pogled. Čini se da se vi (ili vaša okolina) vrtite ili naginjete kad nisi. Obično traje samo nekoliko minuta.

Uzroci

Vrtoglavicu mogu uzrokovati lezije MS u malom i malom mozgu. To također može biti posljedica oštećenja vestibulokohlearnog živca (VIII kranijalni živac), koji kontrolira vestibularne funkcije uha.

Uz to, vrtoglavica je česta nuspojava nekih lijekova propisanih za simptome MS-a, poput tricikličkih antidepresiva poput Elavila (amitriptilin) ​​za neuropatsku bol ili baklofena za spastičnost.

Problemi s krvnim tlakom, nizak šećer u krvi ili kardiovaskularne bolesti također mogu biti uzrok vaše vrtoglavice, uz infekcije, poput gripe.

BPPV se razlikuje po tome što nije posljedica demijelinizacije (uništavanja mijelina), već krhotina koje su se nakupile u polukružnim kanalima unutarnjeg uha, koje je dio vestibularnog sustava.

Krhotine, nazvane otokonija ili kanali, zapravo su mali kristali kalcijevog karbonata koje svi imaju. Obično su pričvršćeni na sitne dlačice u vašem unutarnjem uhu koje otkrivaju kretanje, ali mogu se pomaknuti i plutati uokolo. Kad osoba s BPPV pomiče glavu, ti se kristali pomiču i stimuliraju te sitne dlačice, šaljući lažne signale u mozak.

Vrtoglavica se događa zbog zbrke koju uzrokuju ovi signali i drugi sustavi koji kontroliraju propriocepciju (vaša sposobnost da bez gledanja osjetite gdje ste u svemiru).

Budući da mnogi ljudi s MS-om već imaju poteškoća s propriocepcijom, zbog toga mogu BPPV osjetiti još oštrije. Drugim riječima, njihov prag za vrtoglavicu može biti niži.

Međutim, BPPV nije specifičan za MS, pa vrtoglavica može ili ne mora biti izravan rezultat procesa MS-ove bolesti.

Dijagnoza

Ako imate MS i imate vrtoglavicu, idealno bi bilo posjetiti otoneurologa ili neurotologa - stručnjake za oba pitanja unutarnjeg uha i neurologije. Otolaringolog, poznat i kao specijalist za uho, nos i grlo (ENT), druga je opcija ako nemate pristup ovim vrstama davatelja usluga.

Liječnik će zatražiti podatke o vašoj povijesti bolesti, uključujući detalje o vašim simptomima. Može vas pitati kakav je osjećaj, koliko često se javlja, javlja li se češće kad se krećete određenim putem ili u određeno doba dana te imate li i gubitak sluha ili zujanje u ušima. Morat će isključiti druge moguće uzroke vrtoglavice, poput migrene ili infekcije.

Također može provesti Rombergov test za procjenu vaše propriocepcije.

Liječenje

Epizode vrtoglavice obično prolaze prilično brzo. Ako je sumnjivi uzrok vaša MS, kratki tečaj kortikosteroida na recept može biti od pomoći.

Ako je uzrok BPPV, vaš liječnik može izvršiti postupak repozicioniranja kanala (poznat i kao Epleyev manevar), koji se sastoji od nekoliko jednostavnih i polaganih manevriranja položaja glave. Cilj je premještanje čestica iz polukružnih kanala ispunjenih tekućinom. unutarnjeg uha u područje vašeg uha (koje se naziva predvorje) gdje se te čestice resorbiraju. Moguće je izvesti i sebe ako je potrebno.

Ostali tretmani uključuju akupunkturu i akupresuru.

Akutni simptomi poput mučnine i povraćanja mogu odgovoriti na antihistaminik na recept zvan Antivert (meclizine). Dramamin, lijek koji se može kupiti bez recepta protiv bolesti kretanja, također može pomoći.

Riječ iz vrlo dobrog

Vrtoglavica može biti neugodan i nervozan simptom MS-a, ali s pravilnom dijagnozom može se liječiti. Ako često imate vrtoglavicu, preinaka kuće postavljanjem rešetki, uklanjanjem prostirki i držanjem štapa ili hodalice pri ruci može vam pomoći da se osjećate sigurnije i manje ranjivo kada napad napadne.