Na temelju vrste karcinoma i drugih čimbenika - poput veličine tumora i koliko se proširio - karcinom pluća nemalih stanica u fazi 2 ima petogodišnju stopu preživljavanja između 53% i 60%. Na očekivano trajanje života utječe nekoliko čimbenika, od kojih je najmanje važan napredovanje bolesti od stadija 1.
Ova srednja faza raka, u kojoj se zloćudni tumor počeo širiti od primarnog tumora do okolnih tkiva, još uvijek je vrlo izlječiva. I kao što postoje čimbenici koji mogu negativno utjecati na preživljavanje, postoje i drugi koji mogu imati pozitivan učinak.
Znanje koji se čimbenici rizika mogu mijenjati mogu vam pomoći da napravite promjene u načinu života kako biste poboljšali šanse za remisiju ili preživljavanje bez bolesti.
Karakteristike karcinoma pluća faze 2
Utvrđivanje raka pluća postupak je koji se koristi za klasificiranje težine bolesti. Postupak raka nemalih stanica pluća (NSCLC) koristi sustav TNM koji određuje stadij raka na temelju veličine i opsega tumora (T), imaju li obližnji limfni čvorovi stanice karcinoma u sebi (N) i postoji li dokazi o širenju karcinoma, poznatog i kao metastaze (M).
Stadij raka pomaže usmjeriti odgovarajući tijek liječenja kao i predvidjeti vjerojatni ishod (prognozu).
Faza 2 NSCLC podijeljena je u dvije podfaze:
- Rak pluća u fazi 2a ukazuje na veličinu tumora između 4 i 5 centimetara (otprilike 1½ inča i 2 inča, respektivno). Tumor je također mogao izrasti u dišni put ili tkiva koja okružuju pluća. Međutim, neće biti zahvaćeni limfni čvorovi i neće biti dokaza o metastazama.
- Rak pluća u fazi 2b pokazuje da je tumor promjera manje od 3 centimetra i proširio se na obližnje limfne čvorove, ili da je tumor između 3 i 5 centimetara ili se možda proširio i u dišne putove ili okolna tkiva. kao obližnji limfni čvorovi. Također neće biti dokaza o metastazama.
NSCLC se drugačije postavlja u odnosu na rak pluća malih stanica (SCLC), rjeđi oblik bolesti koji se klasificira ili u ograničenom ili u opsežnom stadiju.
Statistika preživljavanja 2. faze
Preživljavanje raka obično se opisuje u terminima petogodišnje stope preživljavanja. Ovo je postotak ljudi koji nakon dijagnoze žive najmanje pet godina.
Epidemiolozi i zdravstvene vlasti izračunavaju preživljavanje na različite načine. Neki to čine na temelju TNM stadija, dok drugi izračunavaju očekivano trajanje života na temelju toga koliko se rak široko proširio. Obje metode imaju svoje prednosti i nedostatke.
Iako su stope preživljavanja korisne na mnogo načina, važno je zapamtiti da su to samo široke procjene onoga što se može očekivati.
Stope preživljavanja prema TNM fazi
Procjena preživljavanja na temelju TNM faze intuitivan je pristup koji fazu "podudara" s preživljavanjem. Na temelju nedavnih revizija TNM klasifikacijskog sustava, petogodišnja stopa preživljavanja 2. stupnja NSCLC razgrađuje se kako slijedi.
Stope preživljavanja poput ovih nisu uklesane u kamenu. Neki ljudi mogu živjeti i više od petogodišnjih procjena, dok ih drugi možda neće uspjeti.
Nedostatak TNM pristupa je taj što određeni osnovni čimbenici - poput mjesta tumora i stupnja opstrukcije dišnih putova - mogu utjecati na vrijeme preživljavanja i ne odražavaju se u tim procjenama.
Stope preživljavanja prema opsegu bolesti
Nacionalni institut za rak koristi drugačiji pristup procjenama preživljavanja u okviru svog programa za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER).
Umjesto da petogodišnje procjene temelji na fazi bolesti, program SEER to čini na temelju toga koliko se rak široko proširio. Ovo je kategorizirano na jedan od sljedeća tri načina.
- Lokalizirano: Nema znakova raka izvan pluća
- Regionalni: Rak koji se proširio na obližnje limfne čvorove ili strukture
- Udaljen: Rak koji se proširio na udaljene organe (metastatska bolest)
Jedna od prednosti SEER sustava je što se može primijeniti i na NSCLC i SCLC. S negativne strane, postoji značajno preklapanje definicija. Na primjer, stadij 1 i stadij 2a NSCLC smatraju se lokaliziranim, jer nema zahvaćenosti limfnih čvorova. S druge strane, faza 2b NSCLC smatra se regionalnom, jer su zahvaćeni limfni čvorovi. Kao takav, spada u istu kategoriju kao i stadij 3a NSCLC.
Prema sustavu klasifikacije SEER, petogodišnja stopa preživljavanja za rak pluća u fazi 2a iznosi 59%, dok je petogodišnja stopa preživljavanja za rak pluća u fazi 2b 31,7%.
Čimbenici koji utječu na stopu preživljavanja
Tijek raka pluća u fazi 2 može varirati od osobe do osobe; ne postoji jedan postavljeni put. Višestruke varijable mogu utjecati na petogodišnje stope preživljavanja, od kojih se neke mogu mijenjati, a druge ne.
Postoji šest različitih čimbenika za koje je poznato da utječu na vrijeme preživljavanja kod ljudi s NSCLC općenito, au nekim slučajevima posebno na NSCLC stadija.
Vrlo dobro / Emily RobertsDob
Vrijeme preživljavanja kod ljudi s NSCLC općenito se smanjuje u tandemu s godinama. To je dijelom i zbog smanjenja ukupnog zdravlja.
Nakon 60. godine života - razdoblja u kojem se dijagnosticira većini ljudi s rakom pluća - petogodišnja stopa preživljavanja počinje naglo padati.
Seks
Seks također utječe na vrijeme preživljavanja kod ljudi s rakom pluća općenito, a žene statistički žive duže od muškaraca. Iako se rak pluća u žena obično javlja u mlađoj dobi, muškarci imaju puno veću vjerojatnost da će se razviti i umrijeti od te bolesti nego žene.
Vremenom nejednakost postaje još očitija. S NSCLC općenito, petogodišnja stopa preživljavanja kod žena 20% je veća od one kod muškaraca (19% u odnosu na 13,8%, respektivno), dok je desetogodišnja stopa preživljavanja u žena gotovo 40% veća nego u muškaraca ( 16,2% nasuprot 19,5%).
Konkretno s NSCLC u fazi 2, žene imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 60% u usporedbi s 50% kod muškaraca - otprilike 17% razlike.
Status izvedbe
Nije iznenađenje da vaše opće zdravstveno stanje u vrijeme dijagnoze NSCLC utječe na to koliko dobro reagirate na liječenje i koliko ćete vjerojatno preživjeti. Na primjer, ljudi koji su sposobni i aktivni u svojim 70-ima gotovo je vjerojatnije da će to učiniti bolje od onih u 60-ima koji su onesposobljeni zbog svojih simptoma.
Sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu s rakom naziva se statusom uspješnosti (PS). Može se izmjeriti pomoću jednog od dva sustava klasifikacije:
- Status učinka Istočne kooperativne onkološke grupe (ECOG) sustav je specifičan za rak koji PS ocjenjuje na skali od 0 do 5 (0 je potpuno funkcionalno, a 5 je mrtvo).
- Karnofsky Score je generalizirana mjera koja se koristi u onkologiji i drugim bolestima koja PS ocjenjuje na ljestvici od 0% do 100% (0% je mrtvo, a 100% u potpunosti funkcionalno).
Na temelju sustava ECOG, petogodišnja stopa preživljavanja za ukupni NSCLC definirana je PS-om, ali je također opisana srednjim vremenima preživljavanja (vremensko razdoblje u kojem je 50% ljudi s NSCLC-om još uvijek živo).
Status pušenja
Pušenje cigareta ne samo da povećava rizik od oboljenja od raka, već smanjuje vrijeme preživljavanja ako nastavite pušiti nakon dijagnoze ili liječenja.
Pregled studija iz 2010British Medical Journalzaključio je da pušenje nakon dijagnoze karcinoma pluća u ranoj fazi (definirano kao faze 1 i 2a) smanjuje petogodišnju stopu preživljavanja na 33%. To znači više od 50% smanjenja ukupnog vremena preživljavanja za osobe s NSCLC u fazi 2.
Suprotno tome, odvikavanje od cigareta povećava petogodišnju stopu preživljavanja na oko 70% neovisno o svim ostalim čimbenicima rizika.
Vrsta raka pluća
Nisu svi karcinomi pluća isti. S NSCLC općenito, neke su vrste agresivnije od drugih ili mogu naseljavati različite, ranjivije dijelove pluća. Slijede tri najčešće vrste.
- Adenokarcinom pluća: vrsta NSCLC-a koja se razvija na vanjskim rubovima pluća i čini oko 40% svih dijagnoza karcinoma pluća.
- Skvamozni karcinom pluća: tip koji uglavnom pogađa dišne putove i čini 25% i 30% svih slučajeva.
- Karcinom pluća velikih stanica: Rijedak i tipično agresivan oblik NSCLC koji se može razviti u bilo kojem dijelu pluća.
Svaka od ovih vrsta karcinoma ima različite procijenjene stope preživljavanja, pri čemu je adenokarcinom pluća općenito najperspektivniji, a najmanji karcinom velikih stanica.
Vrsta kirurgije
Operacija karcinoma pluća glavni je dio liječenja NSCLC stadija 2. Postoje četiri vrste operacija koje se obično koriste na temelju veličine, mjesta i opsega zloćudnog tumora.
- Klinasto resekcija: Uključuje uklanjanje klinastog dijela pluća; obično se provodi ako je tumor mali ili postoji zabrinutost zbog plućne funkcije
- Lobektomija: Preferirana kirurška metoda kirurgije koja uključuje uklanjanje jednog od pet režnja pluća
- Resekcija rukava: Podrazumijeva uklanjanje dijela pluća kao i dijela glavnog dišnog puta
- Pneumonektomija: Uključuje uklanjanje cijelog pluća ako mjesto tumora sprječava manje invazivne operacije
Općenito je pravilo da se stope preživljavanja smanjuju zajedno s količinom uklonjenog plućnog tkiva. To se posebno odnosi na usporedbu lobektomije i pneumonektomije. Prema studiji iz 2018. objavljenoj uČasopis za torakalne bolesti,petogodišnja stopa preživljavanja ljudi koji su podvrgnuti lobektomiji dvostruko je veća od onih koji su podvrgnuti pneumonektomiji (31,5% naspram 15,6%)
Način na koji se osoba liječi nakon operacije također utječe na vrijeme preživljavanja. S obzirom na NSCLC stadija 2, upotreba adjuvantne kemoterapije (koja se koristi za čišćenje svih preostalih stanica karcinoma) rezultira 53% manjim rizikom od smrti tijekom sljedećih pet godina u usporedbi s ljudima koji se ne podvrgavaju kemoterapiji nakon kirurške resekcije.
Riječ iz vrlo dobrog
Vrijeme preživljavanja ljudi s rakom pluća brzo se poboljšava u usporedbi s ranijim generacijama. Natrag u 1970-ima, jednogodišnja stopa preživljavanja od raka bila je samo 16%, povećavajući se na 32% do 2011. Danas, stopa je čak 44%, s tim da svaka deseta žena i jedan od 12 muškaraca žive 10 godina ili više.
Rano dijagnosticiranje je ključno za poboljšanje ishoda. S NSCLC stadija 2a i 2b moguće je kurativno liječenje, pružajući vremena preživljavanja usporediva s onim stadija 1 NSCLC. Odvikavanjem od cigareta, redovitim vježbanjem i općenito zdravijim životnim stilom, možda ćete biti ne samo bolje opremljeni za nošenje s liječenjem, već i produžiti životni vijek.
-is-common-in-autism.jpg)
