Prednosti i rizici budnog čekanja

Pažljivo čekanje izraz je koji se koristi za opisivanje razdoblja tijekom kojeg osobu pažljivo nadgleda liječnik, ali ne daje se nikakav medicinski tretman osim ako se simptomi pojave ili promijene. Može se nazivati ​​i "aktivnim nadzorom" ili "budućim upravljanjem". Pojam budnog čekanja koristi se u medicini i za kancerogene, prekancerozne i nekancerogene odluke.

Primjeri

Budno čekanje može se razmotriti, na primjer, ako se na CT-u prsnog koša utvrdi da pojedinac ima usamljeni plućni čvor, a vjerojatno neće biti kancerogen. To može biti najbolja opcija ako je čvor mali (na primjer, manji od 5 mm) ili ako ima karakteristike benignog čvora na plućima.

Iako se s budnim čekanjem često razgovara s karcinomom prostate, rjeđe se smatra karcinomom pluća, posebno s karcinomima pluća u ranoj fazi koji mogu izliječiti se kirurškim zahvatom i imaju nisku stopu preživljavanja ako se ne liječe. Ponekad se može razmotriti budno čekanje ako vjerojatno nije moguće da se rak pluća izliječi kirurškim zahvatom, a neposredni tretman vjerojatno će uzrokovati više simptoma ili nelagodu od samog karcinoma.

Budno čekanje također je uobičajeni pristup za sporo rastuće ili "indolentne" limfome, poput folikularnog limfoma niskog stupnja i kronične limfocitne leukemije kada simptomi nisu prisutni.

Pažljivo čekanje može se razmotriti kod nekih prekanceroznih stanja u kojima je vjerojatnost da postanu karcinomi mala (i uz pažljiv nadzor, ipak bi se uhvatila vrlo rano da jest).

Nekancerozna medicinska stanja također se mogu liječiti ovim pristupom. Na primjer, kod nepotpunog pobačaja može se upotrijebiti budno čekanje kako bi se utvrdilo nastavlja li se pobačaj prirodnim putem, umjesto da se koriste lijekovi ili D i C. Može se koristiti i kod upala uha, asimptomatskih bubrežnih kamenaca i drugih stanja.

Prednosti

Ako je malo vjerojatnije da će vas bolest ubiti ili razboljeti bez liječenja - a to je važno dobro razumjeti - prednosti su odbijanja nikakvog liječenja. To može uključivati:

• Nema nuspojava
• Manje šanse za razvoj rezistencije na lijekove koji bi se kasnije mogli koristiti (ovo je vrlo važan razlog zašto se može odabrati budno čekanje)
• Manje posjeta klinici / bolnici
• Bolja kvaliteta života
• Manji trošak za vas

Budno čekanje nije ...

Nekoliko je pitanja koja će vam obitelj i obitelj postaviti gotovo odmah nakon što čuju za vašu odluku o budnom čekanju, pa je korisno razgovarati o tome što budno čekanje nije.

• Nije da nema mogućnosti liječenja
• Nije da ste prestar
• Nije da ste previše bolesni
• Nije da je vaš rak previše napredan da biste ga mogli liječiti
• Nije da je liječenje preskupo

Budno čekanje ne znači da nećete dobiti medicinsku pomoć. U većini slučajeva ljudi će redovito posjećivati ​​kliniku, zajedno s laboratorijskim i / ili slikovnim testovima, kako bi utvrdili je li potrebno aktivno liječenje.

Definicija Pojašnjenje

Najčešće se budno čekanje i aktivni nadzor koriste naizmjenično kada se govori o liječenju. U nekim slučajevima, međutim, onkolozi mogu napraviti razliku, a aktivni nadzor je termin koji se koristi kako je opisano u nastavku, a budno čekanje koristi se za opis okruženja u kojem se liječenjemoglizapočinje, odgađa se zbog starosti ili zdravstvenih stanja zbog kojih se liječenje loše podnosi. Iako se razlika često pravi u odnosu na rak prostate, studija iz 2018. godine pokazala je da je praćenje bilo koji se pojam koristio.

Rizici

Glavni rizik povezan s budnim čekanjem jest da će poznati ili prekancerozni tumor rasti i širiti se. Kada se na odgovarajući način koristi budno čekanje, na primjer, kod raka prostate, to ne povećava šansu da će osoba patiti ili umrijeti od raka više nego da je liječenje započeto odmah.

Uz budno čekanje može biti anksioznosti, a to se može povećati kad vas obitelj i prijatelji pitaju zašto niste na aktivnom liječenju. Ako uzmete vremena za postavljanje pitanja i razumijete svoje stanje, često možete ublažiti ovu tjeskobu. Važno je napomenuti da se kada se budno čekanje koristi za rak smatra vrstama liječenja.

Pitanja za postavljanje

Ako razmišljate o pristupu čekanja i gledanja, razmislite o tome da postavite svom liječniku ova pitanja.

• Što očekujete da će se dogoditi ako pričekam?
• Što će se dogoditi ako moje stanje napreduje?
• Može li mi smanjiti preživljavanje ako odlučim pričekati liječenje?
• Hoće li mi čekanje kasnije otežati liječenje?
• Što mogu učiniti dok čekam? Imaju li dobra prehrana i vježbanje bilo kakvu ulogu u mojoj bolesti?

Podrška

Emocionalno može biti vrlo teško odabrati pristup čekanja i promatranja dijagnoze ili liječenja. Ako se nosite s rakom, shvatite kako je programirana javnost da moramo agresivno i brzo liječiti rak. Odvojite vrijeme da pažljivo izvagate prednosti i nedostatke svoje odluke.Pitajte svoje prijatelje i voljene za njihov doprinos, ali odluka mora biti vaša - što možete živjeti sami sa sobom. To može biti teško ako drugi imaju mišljenja koja se razlikuju. Nekima je korisno razgovarati sa socijalnim radnikom ili se povezati s drugima putem društvenih mreža koji se nose sa sličnom situacijom.

Možda se osjećate kao da idete unatrag odabirom pristupa budnog čekanja, ali o tome možete razmišljati drugačije. Napredujući u medicini, učimo da ponekad najbolji način liječenja zaista nije liječenje. Hipokrat je bio svjestan toga pišući Hipokratovu zakletvu, ali dio te mudrosti izgubljen je u našem sadašnjem dobu u kojem se čini da je više bolje, a agresivno dobro.

Riječ iz vrlo dobrog

Pažljivo čekanje ili aktivni nadzor mogu biti "izbor liječenja" u brojnim benignim, prekanceroznim i kanceroznim uvjetima. To ne znači prethodno liječenje, već može povećati vjerojatnost da će aktivno liječenje biti učinkovito ako i kada je to potrebno.

Poznat i kao: čekanje i straža, WAW, buduće upravljanje, promatranje, aktivni nadzor