Uzroci pucanja i pucanja zgloba

Iskakanje i pucanje u zglobu (također poznato i kao krepitus) može biti neugodna senzacija koja se javlja tijekom mnogih vaših svakodnevnih aktivnosti. Nažalost, porijeklo ove zajedničke buke nije uvijek jasno određeno. Pažnja na vaše simptome može vam pomoći identificirati potencijalni uzrok. Informacije u nastavku ističu najčešće razloge zbog kojih vaše zglob stvara buku.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartritis

Osteoartritis se javlja kada hrskavica koja prekriva krajeve kostiju u vašem zapešću počne stanjivati ​​i trošiti se. Obično ova hrskavica pomaže da kosti u vašoj ruci glatko klize jedna po drugoj kad pomičete zglob. Međutim, kada tkivo počne degenerirati, razvija se trenje i pokretima se može pojaviti klikanje i iskakanje.

Povećano trenje povezano s osteoartritisom također može uzrokovati nakupljanje nove kosti u zglobu, što dodatno utječe na opseg pokreta i potencijalno uzrokuje pucanje i pucanje

U nekim slučajevima stanje koje se naziva Kienböckova bolest također može dovesti do artroze zgloba. U ovom sindromu utječe se protok krvi u kosti zapešća - koja se naziva lunat - i kost polako umire. Kako se to događa, kost se sruši i poremećeno je normalno kretanje ruke, što dovodi do degeneracije hrskavice.

Uz to, i drugi sistemski oblici artritisa (poput psorijatičnog ili reumatoidnog) također mogu uzrokovati slične promjene na zglobovima i dovesti do pucanja i pucanja u zapešću.

Ostali simptomi

Osim buke u zglobovima, postoji još nekoliko simptoma koji mogu ukazivati ​​na osteoartritis u zglobu. To uključuje:

• Ukočenost u zglobovima, posebno ujutro
• Podbuhlost ili oteklina
• Bolnost duboko u zapešću
• Poteškoće s odijevanjem, kuhanjem ili nošenjem predmeta

Tretmani

Artroza se ne može izliječiti, ali se može liječiti. Lijek protiv bolova bez recepta (OTC) i izbjegavanje iritantnih aktivnosti mogu biti korisni nakon pojave bolnog simptoma. Ostale mogućnosti liječenja uključuju:

• Udlaga za zglob: Ovo može biti korisno za privremeno ograničavanje bolnih pokreta i smanjenje iskakanja ili pucanja.
• Povećavanje pokretljivosti ruku: Ove vježbe mogu pomoći u nježnom jačanju okolnih mišića.
• Fizikalna terapija: Liječnik vam ovo može preporučiti da vas vodi kroz odgovarajuće tehnike.
• Injekcija steroida za ublažavanje boli: Ovo se može predložiti za smanjenje vaše bolnosti.

Nažalost, u nekim slučajevima možda će vam biti potrebna operacija ako je vaš artritis dovoljno ozbiljan. To može uključivati ​​uklanjanje jedne ili više kostiju zapešća, spajanje nekoliko kostiju zajedno ili potpunu zamjenu zgloba.

Kada posjetiti liječnika

Ako se simptomi vašeg zgloba postupno pogoršavaju ili ako počinju utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Osteoartritis se obično dijagnosticira temeljitim pregledom i RTG snimkom, što može pomoći u otkrivanju bilo kakvih promjena na zglobnom prostoru ili stvaranju nove kosti.

U nekim se slučajevima može naručiti i MRI, jer pruža detaljniji prikaz kosti i okolnih struktura. Ako vaš liječnik pokušava isključiti reumatoidni ili psorijatični artritis, možda će biti potrebni i krvni testovi za postavljanje točne dijagnoze.

Uobičajeni simptomi osteoartritisa

Tendonitis

Mišići su pričvršćeni ili usidreni za kost debelom strukturom nalik kablu koja se naziva tetiva. Tendinitis se javlja kada se jedna od ovih struktura upali ili nadraži. Ovo se stanje može dogoditi bilo kome, ali najčešće se opaža kod ljudi koji obavljaju ponavljajuće aktivnosti poput rada na računalu ili koji često podižu ili nose predmete.

Uz to mogu biti krivi i sportovi s ponavljajućim pokretima zgloba poput tenisa ili golfa. Bez obzira na uzrok, jer ova upala tetiva mijenja način na koji funkcioniraju mišići vaše ruke, može dovesti do zgrčenja ili buke pokretom zgloba.

Ostali simptomi

Uz krepitus, još jedna izuzetno česta pritužba kod tendinitisa je bol. Ta je bol obično puno gora tijekom aktivnosti i bolja je (ako se ne riješi) kada mirno držite zglob. Uz bol, simptomi mogu uključivati:

• Crvenilo
• Oteklina
• Toplo na dodir
• Slabost

Tretmani

Jedan od najvažnijih načina liječenja tendonitisa je izbjegavanje ili modificiranje aktivnosti koja prije svega uzrokuje iritaciju tetiva. Tretmani mogu uključivati:

• Odmor od sporta
• Korištenje udlage za zglob za uklanjanje dijela pritiska mišića tijekom aktivnosti poput tipkanja
• Led i protuupalni lijekovi za smanjenje boli, oteklina i upala.
• Injekcija kortizona za smanjenje boli
• Fizikalna terapija za rad na postupnom jačanju mišića na tom području

U rjeđim slučajevima operacija će možda biti potrebna ako tipični rani tretmani ne uspiju riješiti vaše stanje tetiva.

Kada posjetiti liječnika

Tendinitis se obično oslobađa nekim gore spomenutim konzervativnim metodama liječenja. Međutim, ako se vaši simptomi pogoršavaju ili ako bol počinje trajati i nakon otežavajuće aktivnosti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom.

Pazite da ne zanemarite bol i ne progurate je jer to može dovesti do daljnjeg oštećenja tetiva i na kraju do kirurškog zahvata.

Znakovi, uzroci i liječenja tendonitisa zgloba zgloba

De Quervain-ov Tenosinovitis

Još jedno pitanje povezano s tetivama koje može izazvati buku na zapešću je de Quervainov tenosinovitis. Mišićne tetive prolaze kroz strukturu sličnu tunelu koja se naziva ovojnica koja im pomaže da glatko klize dok se mišić kreće. U ljudi s de Quervainovim, tetivni plašt u dnu palca se upali, što dovodi do povećanog trenja u tom području. To zauzvrat uzrokuje pucanje ili pucanje u unutrašnjosti zapešća pomicanjem palca.

Što je Finkelsteinov test?

Jedan od načina dijagnoze de Quervain-a je provođenje Finkelsteinova testa. Da biste to učinili, napravite šaku prstima omotane oko palca, a zatim pomaknite šaku prema dolje prema malom prstu. Ako ovaj pokret uzrokuje bol pod palcem, možda imate ovo stanje.

Ostali simptomi

Simptomi de Quervainovog tenosinovitisa uključuju:

• Bol na strani palca na zapešću i u podlaktici, posebno pokretima ruku poput hvatanja ili uvijanja
• Oticanje na strani palca na zapešću i u podlakticu
• Osjećate se kao da su vam pokreti palca "ljepljivi" ili otežani kako se stanje postupno pogoršava

Liječenje

Početni tretman ovog problema uključuje:

• Zaleđivanje područja
• Izbjegavanje otežavajućih aktivnosti
• Nošenje udlage za palac koja ograničava potencijalno iritantne pokrete ruku
• Lijekovi protiv bolova i injekcije steroida u ovojnicu

U težim slučajevima može biti potrebna operacija za dekompresiju tetiva palca urezivanjem u sam omotač. To je relativno neobično i preporučuje se samo ako konzervativni tretmani ne uspiju.

Kada posjetiti liječnika

Ako se simptomi palca ne poboljšaju pomoću gore navedenih konzervativnih mjera, dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom. To vrijedi i ako ne možete kontrolirati oticanje ruku ili ako se pokreti palca sve više ograničavaju.

Vaš liječnik može obaviti temeljit pregled i može vam preporučiti odgovarajuće tretmane.

Saznajte ako biste mogli biti izloženi riziku od de Quervainovog tenosinovitisa

Zglobna nestabilnost

Prekomjerno ili abnormalno kretanje kostiju zgloba može zglob učiniti nestabilnim i može pridonijeti pucanju ili pucanju zvukova. Ova vrsta nestabilnosti može se pojaviti iz različitih razloga.

U nekim slučajevima traumatična ozljeda poput prometne nesreće ili pada na ispruženu ruku može prouzročiti subluksaciju (djelomično odvajanje zgloba) ili iščašenje (potpuno odvajanje zgloba). To se može dogoditi na jednom ili nekoliko zglobova zgloba. U određenim slučajevima, ovu vrstu ozljede mogu pratiti i:

• Suza ligamenta
• Prijelom
• Ozljeda hrskavice

Sve to može dodatno pridonijeti nestabilnosti zgloba.

Jedno često ozlijeđeno područje koje može pridonijeti nestabilnosti zgloba je trokutasti kompleks fibrokartila ili TFCC. Ova skupina ligamenata i hrskavica stabilizira ulnarnu ili petu stranu zgloba. Nakon traume na ovom području, normalno kretanje vaših zglobova je promijenjeno i krepitus se može dogoditi pokretom ruke.

TFCC ozljede mogu uzrokovati bol u zglobu i klikanje

Ostali slučajevi nestabilnosti zglobova javljaju se kao rezultat kroničnog stanja. U nekih ljudi poremećaji hipermobilnosti poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlosovog sindroma uzrokuju opuštenost tjelesnih ligamenata ili vezivnog tkiva i prekomjerno kretanje u zglobovima (poznato i kao dvostruko spajanje).

U konačnici, ova hipermobilnost dovodi do česte subluksacije ili iščašenja zgloba, čak i tijekom naizgled benignih pokreta ili aktivnosti. Ovaj poremećaj zgloba također može uzrokovati krepitus i na kraju dovesti do osteoartritisa s ranim početkom.

Ostali simptomi

Nakon traumatične ozljede, možete doživjeti:

• Značajna bol i oteklina u području gdje se dogodi udar.
• Modrice se na kraju mogu pojaviti u šaci, zglobu ili nadlaktici.
• Upala može uzrokovati da ista područja postanu topla na dodir.
• Oštećenje kostiju, ligamenata ili hrskavice može otežati ili onemogućiti izvođenje normalnih pokreta ruku i zglobova.

Ovisno o stanju, kroničniji uzroci nestabilnosti zgloba mogu uzrokovati i niz drugih simptoma, uključujući:

• Povećava fleksibilnost
• Raširena bol
• Jaki umor (usprkos cjelovitom noćnom odmoru)
• Problemi s radom mokraćnog mjehura ili crijeva

Liječenje

Nakon pada ili druge vrste traume, slikanje je obično potrebno za vizualizaciju oštećenog područja. X-zrake se obično uzimaju kako bi se isključila fraktura kosti, a MRI se može koristiti za procjenu drugih struktura poput ligamenata i hrskavice. Ovisno o stupnju oštećenja, liječenje može varirati od:

• Protuupalni lijekovi
• Udlage koje ograničavaju kretanje
• Injekcija kortizona
• Kirurški popravak kosti ili mekog tkiva

Kada se liječi hipermobilnost zgloba povezana s kroničnim poremećajima poput Marfan ili Ehlers-Danlos sindroma, važno je poboljšati stabilnost zglobova. To može uključivati:

• Nježne vježbe jačanja
• Fizikalna terapija

Uz to, lijekovi protiv bolova i protuupalni sastojci mogu se koristiti za upravljanje bolnošću zglobova koja se može pojaviti. Udlaga se također može privremeno koristiti za smanjenje pokreta zgloba i smanjenje boli ili pucanja povezanih s njom.

Kada posjetiti liječnika

Svaki put kad se dogodi udarac velike brzine ili pad, važno je da to područje odmah odredi liječnik. Ako to ne učinite, može se povećati vjerojatnost da se dogodi veća šteta i još više produžiti oporavak.

Osim toga, ako vam krepitus zgloba prati bilo koji od dolje navedenih dodatnih simptoma, dobra je ideja razgovarati s liječnikom:

• Raširena bol
• Hipermobilnost na više drugih zglobova
• Disfunkcija crijeva ili mjehura
• Jaki svakodnevni umor

Temeljita procjena može vam pomoći da postavite odgovarajuću dijagnozu i utvrdite imate li poremećaj hipermobilnosti.

Što je sindrom hipermobilnosti zglobova?

Riječ iz vrlo dobrog

Iskakanje ili pucanje u zapešću može uzrokovati nelagodu i može značajno utjecati na vašu dnevnu funkciju. Unatoč tome, važno je ne napustiti nadu. U većini slučajeva dostupni su konzervativni tretmani koji mogu pozitivno utjecati na vaše simptome. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što proživljavate kako bi vam on mogao pomoći u izradi plana koji odgovara vama!