Uzroci boli u rukama i nogama

Bol u rukama i nogama može nastati zbog problema sa zglobovima, tetivama, ligamentima ili živcima. Simptomi mogu varirati od dubokih bolova, oštrih bolova, ukočenosti zglobova, oteklina, utrnulosti, trnaca i osjećaja peckanja, a mogu biti posljedica nekoliko različitih stanja, uključujući neuropatiju, artritis i lupus.

Jan-Otto / Getty Images

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija nastaje uslijed oštećenja perifernog živčanog sustava koji se sastoji od mnogih živaca u tijelu, uključujući i one na rukama i nogama, koji šalju signale u mozak i leđnu moždinu i iz nje. Periferni živci prenose i osjetne informacije, poput osjećaja pritiska, boli i temperature, te informacije o motoričkoj funkciji kako bi se mišići stezali i opuštali. Periferna neuropatija najčešće pogađa šake i stopala.

Postoji više uzroka periferne neuropatije koji rezultiraju živčanim bolovima u rukama i nogama zbog oštećenja živaca, uključujući: U

• Ozljeda živca: Ozljeda živaca može se pojaviti na razne načine, uključujući nesreće na motornim vozilima, padove, ozljede povezane sa sportom, prijelome kostiju i medicinske postupke poput operacija.
• Dijabetes: Otprilike 60% do 70% ljudi s dijabetesom pati od dijabetičke periferne neuropatije, utrnulosti, trnaca, peckanja i bolova najčešće u stopalima.
• Kemoterapija: Kemoterapija koja se koristi za liječenje različitih oblika karcinoma može uzrokovati perifernu neuropatiju u rukama i nogama u 30% do 40% bolesnika, sa simptomima utrnulosti, trnaca i bolova koji traju nekoliko mjeseci nakon prestanka kemoterapije.
• Sindrom karpalnog tunela: Sindrom karpalnog kanala proizlazi iz kompresije srednjeg živca u zapešću zbog stezanja i upale tetiva fleksora prsta. Često se javlja kod ljudi koji dulje vrijeme koriste računalo ili se ponavljaju pokretima ruku kao dio svojih radnih zadataka, poput građevinskih i tvorničkih poslova. Simptomi uključuju bol, utrnulost, trnci i slabost palca i prva tri prsta jedne ili obje ruke.
• Sindrom kubitalnog tunela: Sindrom kubitalnog tunela javlja se kada je ulnarni živac komprimiran u laktu, uzrokujući bol, utrnulost i trnce duž ružičastog prsta, prstenjaka i bočne strane šake, poznate kao ulnarna neuropatija.
• Sindrom ulnarnog tunela: Ulpatijska neuropatija može nastati i zbog sindroma ulnarnog tunela, gdje je ulnarni živac komprimiran na zapešću u području poznatom kao Guyon-ov kanal kroz koji prolazi ulnarni živac. Simptomi uključuju bol, utrnulost i trnce po ružičastom prstu, prstenjaku i boku šake, često uzrokovane ponavljanim pokretima ili trajnim pritiskom na zglob, aktivnostima poput čekića, dizanja utega, golfa i vožnje biciklom.
• Guillain-Barreov sindrom: Guillain-Barreov sindrom je autoimuna polineuropatija gdje tijelo napada vlastite živce uzlazno, počevši od donjih ekstremiteta koji mogu napredovati do ostatka tijela. Bol, trnci i slabost često počinju u stopalima.
• Vaskularna oštećenja: Oštećenje krvnih žila od dijabetesa, pušenja, visokog krvnog tlaka, ateroskleroze i perifernih vaskularnih bolesti smanjuje isporuku kisika u periferne živce, što rezultira oštećenjem.
• Infekcije: virusne infekcije, poput varicella-zoster (vodene kozice i herpes zoster), herpes simplex (herpes na usnama), virus humane imunodeficijencije (HIV), Lymeova bolest, virus zapadnog Nila i citomegalovirus mogu napadati živčane stanice, uzrokujući oštećenja i rezultirajući neuropatska bol koja može zahvatiti šake i stopala.
• Zatajenje bubrega i jetre: Kronično zatajenje bubrega povezano je s perifernom neuropatijom.Ova vrsta periferne neuropatije poznata je kao uremična neuropatija. Javlja se bez obzira na uzrok zatajenja bubrega, a istraživanja sugeriraju da hiperkalemija (viša od normalne razine kalija) može igrati ulogu u razvoju ove neuropatije. Periferna neuropatija česta je i kod teške bolesti jetre.
• Nedostatak vitamina ili toksini: Određeni toksini i prehrambeni nedostaci mogu oštetiti periferni živčani sustav. Nedostatak vitamina B12, E, B6 i B1 i bakra povezan je s perifernom neuropatijom, a pokazalo se da ovo stanje uzrokuje izloženost nekoliko metala poput olova, talija i žive. Alkoholizam je također često zabilježen kod osoba s perifernom neuropatijom.

Simptomi periferne neuropatije mogu se razlikovati ovisno o opsegu oštećenja živaca u rukama i nogama. Najčešći simptom su bolovi živaca u rukama i nogama.

Ostali simptomi periferne neuropatije uključuju:

• Utrnulost
• Trnci
• Gori
• Slabost mišića
• Smanjena senzacija
• Preosjetljivost na dodir (alodinija)

Kako se liječi periferna neuropatija

Liječenje periferne neuropatije ovisi o osnovnom uzroku. Često se usredotočuje na upravljanje simptomima.

Opcije za upravljanje perifernom neuropatijom uključuju:

• Lijekovi protiv bolova bez recepta
• Aktuelne kreme za ublažavanje boli ili flasteri s lidokainom
• Lijekovi na recept za smanjenje boli, ublažavanje upale i smanjenje živčanih signala
• Fizikalna terapija za poboljšanje snage i opsega pokreta
• Kontrola šećera u krvi putem prehrane, vježbanja, upravljanja tjelesnom težinom i lijekovima
• Zdrava prehrana i ispravljanje nedostatka vitamina
• Nošenje zaštitne obuće
• Šivanje ruku za sindrom karpalnog kanala
• Kirurško otpuštanje za uklanjanje zaglavljivanja živca
• Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) za ublažavanje boli

Određeni načini liječenja neuropatije mogu spriječiti da se pogorša

Artritis

Artritis se odnosi na skupinu bolesti koje uzrokuju bolove i oticanje zglobova. Iako postoji više od 100 vrsta artritisa, dva najčešća oblika artritisa su osteoartritis i reumatoidni artritis (RA). Ruke i prsti, uključujući palac, područja su na koja artritis često utječe. .

Osteoartritis, koji se naziva i degenerativna bolest zglobova ili artritis istrošenosti, stanje je koje utječe na hrskavicu zglobova. Hrskavica je vezivno tkivo koje pokriva kraj svake kosti u tijelu i osigurava amortizaciju i apsorpciju šokova na zglobovima.U osteoartritisu, hrskavica se s vremenom razgrađuje, uzrokujući bol i pojačanu poteškoće s pomicanjem zglobova. U težim slučajevima hrskavica se toliko troši da se kost trlja izravno o kost, uzrokujući pojačanu bol, upalu i oštećenje zglobova. U

Reumatoidni artritis je autoimuno stanje koje uzrokuje sistemsku upalu u cijelom tijelu, zajedno s bolovima u zglobovima i oteklinama. Često su zahvaćeni zapešća, šake i prsti. Za razliku od osteoartritisa, reumatoidni artritis je obično simetričan i zahvaća iste zglobove s obje strane tijela.U RA imunološki sustav napada sinoviju ili sluznicu zgloba, što uzrokuje zadebljanje . Ova zadebljala sinovija na kraju uništava hrskavicu i kost unutar zgloba. Ako se ne liječi, reumatoidni artritis može prouzročiti trajno i nepovratno oštećenje zglobova.Reumatoidni artritis također uzrokuje produljenu jutarnju ukočenost i češće se javlja kod žena.

Kako se liječi artritis

Osteoartritisom i reumatoidnim artritisom može se upravljati s različitim mogućnostima liječenja, uključujući:

• Lijekovi protiv bolova bez recepta
• Aktuelne kreme za ublažavanje boli
• Topli parafinski vosak nanesite na ruke i prste kako biste smanjili bol i ukočenost
• Lijekovi na recept za smanjenje boli i upale, uključujući antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD) za reumatoidni artritis
• Injekcije kortizona u zglobove prstiju i zglobova kako bi se smanjila upala
• Fizička ili radna terapija za poboljšanje snage ruku i opsega pokreta
• Ručna ograda ili udlaga za zaštitu zglobova
• Trapeziektomija za teški osteoartritis palca

Lijekovi protiv artritisa

Lupus

Lupus je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje raširene bolove i upale u cijelom tijelu, a najčešće pogađa kožu, zglobove i unutarnje organe, uključujući srce i bubrege. Najčešći oblik lupusa je sistemski eritematozni lupus (SLE), koji može proizvesti širok spektar simptoma poput ekstremnog umora, glavobolje, niske temperature, bolova i oteklina u zglobovima te osipa u obliku leptira na obrazima i nosu. U

Slično reumatoidnom artritisu, lupus simetrično zahvaća mnoge zglobove s obje strane tijela, uz povećanu vjerojatnost da zahvate zapešća i šake. Simptomi su obično manje ozbiljni od simptoma reumatoidnog artritisa, ali slično se javljaju, uzrokujući oticanje zglobova, razdoblja jutarnje ukočenosti i bolove u zglobovima prstiju, ruku i zapešća.

Otprilike 5% do 10% bolesnika s lupusom i simptomima sličnim artritisu razvijaju značajne deformacije u zglobovima prstiju. Najčešća neusklađenost prstiju koja je posljedica lupusa je deformacija vrata labuđeg vrata, gdje je srednji zglob prsta savijen unatrag više nego što je normalno, i prekomjerno odstupanje ulne (također nazvano zglob lakta), gdje prsti postaju nagnuti prema ružičastom prst umjesto da pokazuje ravno. Raynaudova bolest također je povezana s lupusom, gdje prsti na rukama i nogama mogu postati utrnuti, blijedi i bolni zbog smanjene cirkulacije.

Može li to biti lupus? Znaci i simptomi

Kako se liječi lupus

Za razliku od reumatoidnog artritisa, ove promjene na zglobovima prstiju rezultat su labavosti ligamenata i tetiva, a ne oštećenja kostiju, a često ih je lakše ispraviti učvršćivanjem ili šipanjem prstiju. Lupusom se obično upravlja protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima.

Što biste trebali znati o liječenju lupusa

Fibromialgija

Fibromialgija je kronična bolest koja uzrokuje raširene bolove po tijelu, uključujući šake i stopala, umor, glavobolju i poremećaje spavanja.Bol u fibromialgiji obično se osjeća u mišićima i mekim tkivima. Fibromialgija također može uzrokovati trnce i utrnulost ruku i stopala. Može se javiti zajedno s drugim oblikom artritisa kao što je reumatoidni artritis ili osteoartritis. Bolove u stopalima u ovom stanju mogu uzrokovati i plantarni fasciitis, odnosno iritacija trake mekog vezivnog tkiva koja obuhvaća potplat stopala.

Ženama je vjerojatnije da im se dijagnosticira fibromialgija, kao i onima s drugim kroničnim upalnim stanjima poput reumatoidnog artritisa, lupusa i ankilozirajućeg spondilitisa. Fibromialgija je, međutim, neupalno stanje i smatra se da je bolest živčanog sustava. Smatra se da stres, traumatične ozljede i genetska povijest igraju važnu ulogu u razvoju fibromialgije.

Veliki popis simptoma fibromialgije

Kako se liječi fibromialgija

Za liječenje simptoma fibromialgije najčešće se koriste lijekovi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), antidepresiva, antikonvulziva i opuštača mišića, psihoterapije, fizikalne terapije, vježbanja i promjena zdravog načina života.

Pronalaženje olakšanja od fibromialgije

Riječ iz vrlo dobrog

Bolovi u stopalima i rukama mogu nastati iz različitih uzroka i stanja. Važno je posjetiti svog liječnika ako imate stalne bolove u stopalima ili rukama kako biste razgovarali o svojim simptomima i povijesti bolesti. Tada će vaš liječnik utvrditi jesu li potrebni daljnji pregledi i testovi poput rendgenskih snimaka ili krvnih pretraga kako bi se utvrdila moguća dijagnoza kako bi se učinkovito upravljalo bolovima i spriječilo pogoršanje simptoma.