Femoroacetabularni udar (FAI) stanje je koje karakterizira abnormalni oblik kuglastog zgloba kuka. FAI je povezan s artritisom zgloba kuka, a postoji niz različitih mogućnosti liječenja.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI definirano
S FAI, promjena u obliku kuglastog zgloba kuka uzrokuje ograničeno kretanje. Ponekad se oko zgloba kuka mogu stvoriti koštane ostruge. FAI također možete oštetiti hrskavicu u kuku i labralne suze kuka.
Kada je kuk savijen ili okrenut, koštane ostruge mogu uzrokovati karakterističan utjecaj FAI, što proizvodi simptome. FAI je često povezan s bolovima u zglobovima kuka. Bolovi se obično osjećaju u preponama, a mogu zahvatiti i prednji dio kuka ili stražnjicu.
FAI i artritis kuka
FAI se smatra mogućim čimbenikom rizika za artritis zgloba kuka. Ako imate FAI, povećava se šansa da ćete u konačnici morati na totalnu operaciju zamjene kuka, posebno ako imate leziju grebena - koštanu ostrugu na kugličnom zglobu kuka.
Napredovanje do artritisa kuka s lezijama u obliku klješta - koštane ostruge na udubljenju kukastog zgloba kuka - manje je jasno, premda se lezija klješta također smatra rizičnim čimbenikom za razvoj artritisa.
U konačnici je jasno da FAI nije jedini rizik za razvoj artritisa kuka - drugi važni čimbenici uključuju genetiku i prethodne ozljede.
Liječenje
Trenutno optimalno liječenje FAI nije jasno. Općenito, liječenje FAI-a ne preporučuje se kada stanje ne uzrokuje simptome, primjerice kada se slučajno vidi samo na rendgenu ili MRI-ju.
Većina kirurga preporuča isprobavanje nekirurškog liječenja radi ublažavanja simptoma prije nego što razmotre kirurško liječenje FAI. Nehirurški tretmani mogu uključivati odmor, promjene aktivnosti, protuupalne lijekove ili injekcije kortizona.
Osteoplastika je kirurški postupak u kojem se uklanjaju koštane ostruge. Ovaj postupak pokazao je vrlo dobre rezultate u ublažavanju boli i poboljšanju pokreta kada se bolovi u kuku povezani s FAI-om nisu poboljšali konzervativnijim tretmanima. Dugoročni učinci ovih kirurških zahvata tek trebaju biti utvrđeni.
Poanta
Značaj FAI u artritisu, kao i optimalan pristup liječenju za ovo stanje, predmeti su velike rasprave. Mladi do sredovječni pojedinci koji imaju lezije FAI u cam-u imaju veći rizik od razvoja značajnog artritisa zgloba kuka i u konačnici zahtijevaju potpunu zamjenu kuka. Trenutno najbolji pristup liječenju u tim slučajevima nije dobro uspostavljen.
Osteoplastika može pomoći u poboljšanju simptoma FAI, ali nije dokazano da pruža dugoročnu korist ili sprečava napredovanje artritisa.
