Znanstvena fototeka / Getty Images
Ključni pomaci
- Pregled objavljen uČasopis za astmuutvrdio da astma nije faktor koji doprinosi smrtnosti od COVID-19.
- Čini se da ljudi s astmom također zarazuju COVID-19 nižim stopama od ljudi koji nemaju astmu zbog izbora ponašanja.
- Protuupalni lijekovi za astmu koriste se za liječenje COVID-19 u nižim dozama za ljude koji nemaju astmu.
Osobe s astmom možda se neće trebati brinuti zbog svog stanja što dovodi do smrtonosnijeg slučaja COVID-19.
Istraživači s George Instituta za globalno zdravlje sa Sveučilišta Novi Južni Wales otkrili su da ljudi s astmom nisu u većem riziku od smrti od COVID-19. U sustavnom pregledu i metaanalizi, ovi su istraživači također otkrili da osobe s astmom imaju 14% manje šanse da zaraze COVID-19 od ljudi bez astme.
Istraživači su pregledali 57 studija koje su sadržavale 587.280 ljudi koji su testirani na COVID-19. Oko 7% sudionika bilo je astmatično. Pregled je objavljen uČasopis za astmuna mreži u veljači.
Astma također nije povećala rizik od lošijih ishoda za ljude koji su se iz drugih razloga smatrali visokim rizikom. "U studiji elektroničkih medicinskih kartona pacijenata u dobi od 65 godina ili mlađih s teškim COVID-19, primljenih u bolnicu u New Yorku, dijagnoza astme nije povezana s lošijim ishodima, bez obzira na dob, pretilost ili druge visoko rizične popratne bolesti ", napisali su istraživači.
Bita Nasseri, dr. Med., Kardiotorakalni anesteziolog i suosnivač Euka Wellnessa, koja nije sudjelovala u istraživanju, kaže Verywellu da još nije jasno što bi moglo uzrokovati ove bolje ishode kod osoba s astmom koje su zaražene COVID-19. "Iako bismo očekivali da će znatno veći stupanj bolesnika s astmom biti hospitaliziran s COVID-19, to nije slučaj", kaže ona. "Pitanje je je li to povezano s lijekovima ili osjetljivošću."
Čimbenici rizika povezani s astmom
Istraživanja su ranije pokazala da virusi koji utječu na dišni sustav poput gripe mogu ozbiljnije utjecati na ljude s astmom i pogoršati postojeće astmatične simptome. Prema riječima dr. Kunjane Mavunda, pedijatrijskog pulmologa i bivšeg medicinskog direktora za epidemiologiju i kontrolu bolesti na zdravstvenom odjelu Miami-Dade, ovo se odnosi na sve respiratorne viruse, uključujući COVID-19.
"Ovi različiti posrednici mogu dovesti do povećane reaktivnosti, što uzrokuje bronhospazam i povećanu sluz", kaže Mavunda za Verywell. "Te tri stvari dovode do suženja dišnih putova, što pacijentu otežava disanje." Astma već uzrokuje suženje dišnih putova ljudi, njihovo oticanje i stvaranje dodatne sluzi, a da joj druge bolesti ne pridonose.
Iako respiratorni virusi mogu utjecati na astmu, prethodna istraživanja pokazala su da su ljudi s astmom različito reagirali na druge vrste koronavirusa. Studija iz 2004. objavljena u časopisuDječja alergija i imunologijautvrdio je da izbijanje SARS-a između 2002. i 2004. nije pogoršalo astmatične simptome kod djece kojoj je prethodno dijagnosticirana astma. Međutim, studija iz 2017. objavljena uMeđunarodni časopis za zarazne bolestiutvrdio je da su osnovni uvjeti koji utječu na pluća poput astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) povezani s relativnim rizikom smrtnosti od bliskoistočnog respiratornog sindroma koronavirusa.
Što ovo znači za vas
Iako vas astma možda neće kvalificirati za rano cijepljenje u svim državama, mreža za alergije i astmu kaže da bi ljudi s astmom trebali dobiti COVID-19 cjepivo čim dobiju pravo. Ne paničarite ako to nije odmah. Nova otkrića pokazuju da je rizik od komplikacija COVID-19 za osobe s astmom niži nego što se ranije mislilo.
Zaštitna socijalna ponašanja
Prema pregledu objavljenom uČasopis za astmu, jedan od razloga zašto osobe s astmom imaju nižu stopu infekcije COVID-19 može biti posljedica straha od teške bolesti COVID-19. "Početkom pandemije nesigurnost u utjecaju astme na COVID-19 i prethodno iskustvo s virusnim infekcijama koje su potaknule pogoršanje astme uzrokovale su tjeskobu kod pacijenata i njegovatelja", napisali su istraživači.
Drugi bihevioralni odgovori na COVID-19 mogli su također igrati ulogu kod osoba s astmom oboljelih od COVID-19 nižom stopom. Studija objavljena u izdanju srpnja i kolovoza 2020Časopis za alergiju i kliničku imunologijuotkrili su da ljudi s astmom i KOPB-om povećavaju svoj plan lijekova tijekom pandemije COVID-19. Istraživači su napisali da se nadaju da će poštivanje lijekova "imati pozitivan učinak na poboljšanje kontrole astme i KOPB-a i smanjiti potrebu za akutnom njegom njihove primarne respiratorne bolesti".
Kako lijekovi protiv astme mogu pomoći
Jedna vrsta lijekova koja se koristi za dugoročno liječenje astme su inhalacijski kortikosteroidi. Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi koji mogu suzbiti odgovor imunološkog sustava. Visoke doze kortikosteroida povezane su s povišenim rizikom od infekcija, što je navelo istraživače da podrže davanje nižih doza kada je to potrebno.
Za ljude s astmom, stručnjaci koji su razgovarali s Verywellom naglasili su kako ljudi trebaju nastaviti uzimati protuupalne lijekove kako je propisano. "Udisani steroidi smanjuju reaktivnost receptora i mogu smanjiti osjetljivost kada je [COVID-19] u sustavu", kaže Mavunda. "Pacijenti s astmom koji nisu na inhalacijskim steroidima i dalje mogu imati neke abnormalnosti u dišnim putovima."
Otkriveno je i da inhalacijski steroidi pomažu ljudima koji nemaju astmu i imaju simptome COVID-19. Istraživanje prije tiska iz veljače pokazalo je da je lijek budezonid, koji se obično koristi za liječenje astme, smanjio vrijeme oporavka i potrebu za hospitalizacijom za osobe koje imaju COVID-19.
Nasseri preporučuje ljudima da sagledaju pozitivne aspekte kortikosteroida kada razmatraju rizike od primjene imunosupresiva za liječenje astme. "Kortikosteroidi u velikim dozama mogu smanjiti odgovor imunološkog sustava", kaže ona. "Međutim, u manjim dozama oni zapravo mogu pomoći upali pluća koja se odnosi na COVID-19, a pokazalo se da to čine u nekoliko bolničkih studija."
U svojoj praksi Mavunda je počela isticati važnost nastavka liječenja astme, čak i ako uključuje imunosupresivne lijekove. "Kad su pacijenti asimptomatski, ponekad ne razumiju važnost uzimanja preventivnih lijekova", kaže ona. "Svatko tko ima reaktivnu bolest dišnih putova na inhalacijskim steroidima definitivno bi trebao biti u skladu s njom."
Mjere opreza za astmatičare
Iako osobe s astmom možda nemaju veći rizik od smrti od COVID-19, osobe s umjerenom do teškom astmom mogu imati povećani rizik od teške bolesti od COVID-19. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju poduzimanje sljedećih radnji ako imate astmu:
- Držite svoju astmu pod kontrolom slijedeći svoj akcijski plan za astmu
- Nastavite s trenutnim lijekovima i izbjegavajte okidače astme
- Obavezno imajte 30 dana lijekova
- Obratite se svom liječniku ako vam počne loše
- Neka drugi član vašeg kućanstva koji nema astmu očisti i dezinficira vaš životni prostor
.jpg)
