Rak vrata maternice uzrokuju abnormalnosti u stanicama vrata maternice koje s vremenom obično polako napreduju, a gotovo uvijek je uzrokovane infekcijom visokorizičnim oblicima humanog papiloma virusa (HPV), spolno prenosive infekcije. Pristupi životnom stilu mogu smanjiti vaš rizik, a cijepljenje može biti vrlo učinkovito u prevenciji HPV infekcije koja dovodi do raka u prvom redu.
Redoviti probir primarnim HPV testom ili kombinacijom HPV testa i Papa testa može identificirati rane prekancerozne promjene, a liječenje, kada je potrebno, može uvelike smanjiti šansu da se rak vrata maternice razvije ili proširi.
Kada je riječ o raku vrata maternice, važnost probira i cijepljenja ne može se precijeniti. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, do 93% karcinoma vrata maternice može se spriječiti.
Životni stil
Neke životne navike mogu smanjiti rizik od zaraze HPV-om, a mogu smanjiti i šanse za razvoj raka vrata maternice ako se zarazite.
Vrlo dobroSeksualni partneri
Spolni odnosi s više partnera povećavaju rizik od izloženosti HPV-u i drugim spolno prenosivim bolestima, a manje partnera može smanjiti šanse za zarazu virusom i njegovo širenje na druge.
Naravno, moguće je zaraziti se HPV-om čak i ako imate samo jednog partnera ako su drugi partneri virusu bili izloženi vašem partneru.
Većinu vremena žene ne znaju da imaju HPV dok se ne otkriju promjene na vratu maternice, a muškarci uglavnom ne znaju da imaju virus. To je samo jedan od razloga zašto je probir toliko važan.
Upotreba kondoma
Dosljedna i pravilna uporaba kondoma može pomoći u prevenciji infekcije HPV-om. Budući da se HPV širi kontaktom kože na kožu genitalnih područja, kondomi mogu smanjiti šanse za širenje infekcije dodavanjem zaštitne barijere. Ipak, kondomi ne pružaju potpunu zaštitu od HPV-a, jer se kontakt s virusom i dalje može dogoditi čak i uz njihovu upotrebu.
Prestanak pušenja
Nepušenje smanjuje rizik od razvoja raka vrata maternice, iako pušenje nije povezano s tim hoćete li dobiti HPV virus. Pušenje iscrpljuje vašu cjelokupnu imunološku funkciju, koja vam obično pomaže u borbi protiv virusa poput HPV-a, kao i protiv raka. Žene koje puše imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će od pušača dobiti rak vrata maternice.
Dijeta
Istraživanja pokazuju da zdrava prehrana bogata voćem i povrćem, održavanje zdrave težine i redovita tjelesna aktivnost mogu smanjiti rizik od raka vrata maternice. To je vjerojatno zbog činjenice da zdrav način života optimizira rad imunološkog sustava i smanjuje utjecaj promjena u tijelu na promicanje raka.
Osim toga, istraživanje iz Južne Amerike sugeriralo je da kurkumin, začin s antioksidativnim svojstvima, može pokazati obećavajuće u inhibiciji raka vrata maternice u istraživačkom okruženju. Antioksidanti su prirodne tvari iz kojih možete dobiti neke vrste hrane (posebno voće i povrće) koje mogu pomoći u suzbijanju slobodnih radikala u vašem tijelu koji su povezani s razvojem raka. Iako su potrebna dodatna istraživanja kako bi se potvrdile prednosti.
Također je važno usredotočiti se na dobivanje antioksidansa iz cjelovite hrane umjesto dodataka, budući da su klinička ispitivanja otkrila da dodaci antioksidansima često imaju malo ili nimalo utjecaja na rizik od raka ili smrtnost, a neki čak mogu povećati rizik od raka. U
Upotreba spirale
Intrauterini uređaj (IUD) je metoda kontrole rađanja koju liječnik stavlja u maternicu. Položaj uređaja sprječava trudnoću, a IUD mogu sadržavati i spermicidne lijekove.
Sustavnom analizom 16 istraživačkih studija, uključujući 12 482 žene, zaključeno je da je rak vrata maternice za jednu trećinu rjeđi kod žena koje su imale spirale. Nije potpuno jasno zašto se taj učinak javlja, ali vjeruje se da je povezan s odgovor imunološkog sustava na spirale.
Cijepljenje protiv HPV-a
Postoji niz različitih sojeva virusa HPV, a cijepljenje cilja one koji predstavljaju najveći rizik od raka vrata maternice.
Infekcija HPV-om 16 i 18 predstavlja oko 70% svih slučajeva raka vrata maternice, kao i visoke stope raka analnog, penisa i glave i vrata. Još 20% slučajeva raka vrata maternice odnosi se na HPV 31, 33, 34, 45, 52 i 58. Dodatni HPV virusi koji su povezani s rakom vrata maternice uključuju HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 i 68.
Sojevi HPV 6 i 11 s niskim rizikom obično ne uzrokuju rak, ali mogu dovesti do razvoja genitalnih bradavica.
Gardasil 9 je opcija cijepljenja dostupna u Sjedinjenim Državama; postoje i drugi dostupni na međunarodnoj razini. Štiti od HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Cjepivo se daje u seriji od dva ili tri injekcije tijekom šest do 12 mjeseci. Ubrizgava se u mišić bedra ili nadlaktice i općenito uzrokuje blagu bol i nelagodu.
Gardasil 9 preporučuje se svima do 26 godina i nekim osobama do 45 godina, kako bi se spriječile nove infekcije i širenje HPV-a. Možete se cijepiti ako ste seksualno aktivni i u ovoj dobnoj skupini.
U prošlosti su korištena još dva cjepiva: Gardasil i Cervarix. Izvorno cjepivo Gardasil pružalo je zaštitu za HPV 6, 11, 16 i 18; Cervarix je pružio zaštitu samo protiv HPV 16 i 18, ali kao što je spomenuto, ti sojevi čine oko 70% infekcija.
Iako se smatralo da bi cijepljenje protiv HPV-a moglo smanjiti rizik od raka vrata maternice, studija iz 2020. godine pružila je dokaze koji potkrepljuju tu pretpostavku. Švedske žene i djevojke dobile su četverovalentno cjepivo (HPV cjepivo koje je štitilo od četiri gornja soja) i pratila se učestalost raka vrata maternice.
Među onima koji su primili cjepivo prije 17. godine, učestalost raka vrata maternice bila je 88% niža nego kod onih koji nisu bili cijepljeni. Među ženama koje su cijepljene kasnije (između 17 i 30 godina, čak i ako su već bile seksualno aktivne), incidencija bolesti bila je 53% niža.
Cijepljenje protiv HPV-a može uvelike smanjiti rizik od razvoja raka vrata maternice.
Pregledi i provjere
Ako osjetite svrbež, krvarenje ili nelagodu u području rodnice, obavezno prijavite ove probleme svom liječniku. To mogu biti rani znakovi HPV-a, raka vrata maternice ili neke druge spolno prenosive bolesti ili bolesti.
Naravno, odlazak na redovite preglede kod liječnika primarne zdravstvene zaštite i / ili ginekologa važan je čak i ako nemate takve simptome. Činjenica da je rak vrata maternice trenutno četvrti najčešći rak u žena dovoljno je dobar razlog da redovito redovito posjećujete svog liječnika.
Projekcija
Papa test je probirni test koji može otkriti većinu cervikalnih promjena povezanih s razvojem karcinoma, što omogućuje ranije liječenje kada su stope uspješnosti veće. Primarni HPV test je test koji posebno provjerava visoko rizične vrste HPV-a povezane s rakom vrata maternice.
Vaš će liječnik uzeti uzorak tkiva tijekom pregleda zdjelice, pomoću male četke koja struže vrat maternice.Test je blago neugodan, ali ne zahtijeva nikakvu anesteziju. Ovaj test se može provesti zajedno s HPV testom ili se HPV test može provesti sam (tzv. Primarno HPV testiranje). Možda ćete doživjeti blago krvarenje od nekoliko minuta do nekoliko sati, ali ne biste trebali imati trajno krvarenje ili bol.
Uzorak Papa pregledava se pod mikroskopom kako bi se utvrdile nepravilnosti u veličini, obliku i organizaciji stanica vrata maternice. Abnormalnosti koje nisu kancerogene često se opisuju kao cervikalna displazija. Vaš test na HPV prijavit će se kao pozitivan ili negativan, au slučaju pozitivnog može se primijetiti određeni soj. Nakon testiranja, može potrajati i do tjedan dana da se vaši rezultati pošalju liječniku.
Prema smjernicama za 2020., preporučuje se ili HPV test ili kombinacija HPV testa i Papa testa svakih pet godina počevši od 25. godine i nastavljajući do 65. godine (sve dok nemate nenormalne rezultati). Ako živite u području u kojem testiranje na HPV nije dostupno, alternativni je test Papa svake tri godine. Mogu se preporučiti češća ili ranija testiranja ako imate abnormalni probirni test ili ako imate zdravstveno stanje zbog kojeg ste izloženi većem riziku.
Žene bi trebale napraviti HPV test ili HPV test plus Papa test svakih pet godina u dobi od 25 do 65 godina.
Žene mlađe od 25 godina
Dob u početnom probiranju povećana je s 21 na 25 godina u smjernicama za 2020. godinu. To je zato što je veća vjerojatnost da će se infekcije HPV-a stečene u mladih žena riješiti bez uzrokovanja cervikalnih abnormalnosti, a probir mlađih od 25 godina može dovesti do nepotrebnih tretmana i nuspojava. Uz to, mnogi su ljudi danas zaštićeni cjepivom.
Ipak, ako ste mlađi od 25 godina i seksualno ste aktivni, dobra je ideja zakazati pregled kod ginekologa, obiteljskog liječnika ili pedijatra. Osim što će vam pomoći da odlučite trebate li raniji pregled, mogu vam pomoći da planirate trudnoću ili kontrolu rađanja, a ako je potrebno, napravite i procjenu drugih spolno prenosivih bolesti.
Praćenje abnormalnih rezultata
Ako je vaš HPV test pozitivan ili ako vam nalaz PAPA-a pokazuje znakove displazije, liječnik vam može preporučiti daljnje testiranje, poput kolposkopskog pregleda, ili barem češće praćenje. Ponekad će biti potrebni tretmani za uklanjanje abnormalnih stanica. Za one koji su liječeni od značajne displazije, probir će se preporučivati najviše svake tri godine tijekom najmanje 25 godina.
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka vrata maternice
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštomPošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Riječ iz vrlo dobrog
Može biti neugodno ako morate redovito prolaziti preglede zdjelice i pregledavati rak vrata maternice, ali možda bi bilo korisno te ponekad neugodne posjete preokrenuti u drugačije svjetlo. Uz odgovarajući screening i praćenje, rak vrata maternice jedan je od karcinoma koji se najlakše može spriječiti. A s obzirom da se od svake treće žene očekuje da će tijekom života razviti rak, malo prevencije može uštedjeti mnogo muke.