Kako se dijagnosticira koronavirus (COVID-19)

Kako 2020. godina počinje bjesnjeti, novi se COVID-19 širio diljem svijeta, što je rezultiralo sve većim brojem zaraženih osoba i smrtnošću diljem SAD-a

Od ožujka dostupnost testiranja COVID-19 u SAD-u brzo se povećala, a vrijeme čekanja na rezultate se skratilo. Sad kad su istraživači otkrili široko asimptomatsko širenje virusa, i preporuke za testiranje su se uvelike promijenile.

Poznata izloženost nekome tko je zaražen virusom, koji ima simptome COVID-19 ili čak prisustvuje velikim skupovima, može izazvati zabrinutost i brzo dijagnostičko testiranje. Budući da se virus proširio po cijelom SAD-u, vjerojatno je da bi osoba mogla bili izloženi nesvjesno, pa je nadgledanje izloženosti i redovito ispitivanje sada najvažnije.

Dijagnoza COVID-19 uključuje molekularne ili antigenske testove. Nakon što se nekome dijagnosticira COVID-19, mogu se napraviti dodatni dijagnostički testovi kako bi se utvrdila ozbiljnost infekcije.

Tko se može testirati?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i dalje izdaju nove preporuke za testiranje.

Situacije u kojima preporučuju traženje COVID-19 testa uključuju:

• Ako imate simptome COVID-19
• Ako ste bili u bliskom kontaktu (manje od 6 stopa tijekom ukupno 15 minuta ili više) s dokumentiranom infekcijom SARS-CoV-2 i nemate simptome
• Ako se nalazite u visokoj prijenosnoj zoni SARS-CoV-2 i prisustvovali ste javnom ili privatnom skupu više od 10 ljudi (bez univerzalnog nošenja maski i / ili fizičkog distanciranja)
• Ako radite u staračkom domu
• Ako živite ili njegujete u staračkom domu
• Ako ste kritični infrastrukturni radnik, zdravstveni radnik ili osoba koja prvi reagira

CDC dodaje da mogu biti i druge situacije u kojima javni zdravstveni službenici ili pružatelji zdravstvenih usluga mogu savjetovati određene ljude da se testiraju. Ako vas službenik ili pružatelj usluga izričito preporučuju, trebali biste se testirati. Situacije poput ove mogu uključivati:

• Ako se spremate u bolnicu ili se pripremate za postupak
• Ako postoji značajno širenje virusa u vašoj zajednici, vaše javno zdravstvo može zatražiti testiranje značajnog broja asimptomatskih "zdravih ljudi" kako bi pomoglo zaustaviti širenje virusa

Indikacije za ispitivanje na COVID-19nastavite se razvijati kako se prikuplja više informacija o ovoj infekciji.

Koraci do testiranja

Ispitivanje COVID-19 sada je mnogo šire dostupno diljem SAD-a nego na početku pandemije. Sada možete pronaći testiranje dostupno u većini lokalnih ljekarni poput Walgreensa i CVS-a, kao i kod liječnika ili na lokalnim mjestima za testiranje.

CDC preporučuje kontaktiranje svog liječnika prije testiranja. Ali ažurirane informacije o lokalnom i državnom testiranju možete pronaći i posjetom web mjestu vašeg državnog ili lokalnog zdravstvenog odjela. Nekoliko tvrtki sada nudi kućne testove COVID-19 s brzim rezultatima.

Ako mislite da ste bolesni, ali još niste razgovarali sa zdravstvenim radnikom, upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku koji će vam pomoći da se pripremite za sastanak.

Vodič za raspravu o liječniku za koronavirus (COVID-19)

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Vrste ispitivanja

U SAD-u je CDC prvi ponudio test COVID-19, a privatne tvrtke uskoro su slijedile taj primjer. Ti se testovi mogu koristiti za dijagnozu infekcije jer otkrivaju genetski materijal samog virusa. Trenutno postoje dvije vrste COVID-19 testova koji mogu otkriti aktivnu infekciju: dijagnostički molekularni testovi i dijagnostički testovi na antigen. Dostupni su i testovi na antitijela, ali oni se koriste samo za utvrđivanje jeste li ranije imali bolest. FDA je dodijelila odobrenje za hitnu uporabu (EUA) mnogim dijagnostičkim testovima COVID-19. Cjelovit popis dostupan je na web mjestu FDA.

Dijagnostička molekularna ispitivanja

Dijagnostički molekularni testovi ili RT-PCR najpouzdanija su opcija za dijagnosticiranje COVID-19. Molekularni test može se obaviti na uzorcima iz nosa brisa nosa ili grla, kao i na uzorcima sline. Ovi se testovi provode tehnikom poznatom kao lančana reakcija polimeraze (PCR), koja djeluje tako da brzo stvara milijune do milijarde kopija DNA povezane s virusima. Može otkriti čak i male količine ovog genetskog materijala u prikupljenom uzorku. Molekularni testovi su izuzetno osjetljivi, pa pozitivan rezultat testa gotovo nikada nije pogrešan u otkrivanju COVID-19.

Budući da se ove vrste testova obično izvode u određenim laboratorijima, vraćanje rezultata može biti spor proces, koji traje od dva dana do više od tjedan dana, ovisno o slučajevima u vašem području.

Dijagnostička ispitivanja antigena

Testovi na antigen COVID-19 ili brzi testovi obično daju rezultate brže od molekularnog testa, ali imaju i veće šanse da propuste aktivnu infekciju. Rezultati mogu pružiti u roku od nekoliko minuta, no u usporedbi s molekularnim testom, više virusa mora biti prisutan kako bi test bio pozitivan. Ponekad, ako se test antigena vrati s negativnim rezultatom, vaš liječnik može zatražiti da izvršite molekularni test kako biste potvrdili rezultat.

Ispitivanja antitijela

Test antitijela koristi se za traženje imunološkog odgovora tijela na SARS-CoV-2. Iako krvni test obično daje brze rezultate, dobar je samo za utvrđivanje jeste li imali bolest, a ne ako imate trenutnu infekciju. Testovi na antitijela ne smiju se koristiti za dijagnozu aktivne infekcije. Stručnjaci trenutno ne znaju daju li vam antitijela zaštitni imunitet protiv virusa, pa ne biste trebali koristiti rezultate ispitivanja antitijela da biste utvrdili imate li imunitet na virus.

Ne biste trebali koristiti rezultate ispitivanja antitijela kao pokazatelj zaustavljanja poduzimanja zaštitnih mjera poput socijalnog udaljavanja i nošenja maski.

Rezultati

Ako je test pozitivan: To znači da ste zaraženi virusom. Ali ne mora značiti da je COVID-19 jedini uzrok vaše bolesti. Istodobna infekcija drugim virusom ili bakterijom može uzrokovati i vaše simptome.

Ako je test negativan: Drugi čimbenici važni su da biste potvrdili da ste zaista bez COVID-19, poput povijesti simptoma i kliničkog pregleda. Možda ste zaraženi virusom, ali njegova prisutnost može biti neotkrivena u vašem uzorku ili su vam rezultati testa dali lažno negativan rezultat.

Samokontrole

Vlastita procjena rizika od zaraze uključuje praćenje rizika od izloženosti. Ako ste bili na mjestima na kojima je bolest identificirana ili ako ste komunicirali s ljudima koji su zaraženi ili izloženi virusu, mogli biste biti u opasnosti i trebali biste potražiti test.

Opet, budući da se virus brzo širi Sjedinjenim Državama i cijelim svijetom, mogli ste biti izloženi a da to niste znali.

Trebali biste nadgledati vlastito zdravlje u pogledu znakova infekcije COVID-19. Treba obratiti pažnju na sljedeće:

• Vrućica ili zimica
• Kašalj
• Kratkoća daha ili otežano disanje
• Umor
• Bolovi u mišićima ili tijelu
• Glavobolja
• Novi gubitak okusa ili mirisa
• Grlobolja
• Zastoj ili curenje iz nosa
• Mučnina ili povraćanje
• Proljev

Imajte na umu da su neki od ovih simptoma česti i mogu se javiti kod sinusitisa, upale pluća, bronhitisa ili bilo koje virusne ili bakterijske respiratorne infekcije, uključujući gripu.

Budući da teški slučajevi infekcije COVID-19 mogu uzrokovati upalu pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa, zatajenje bubrega, pa čak i smrt, važno je da posebno budno pazite na brzi pad vašeg zdravlja ili naglo pogoršanje simptoma.

CDC također preporučuje traženje potencijalnih znakova upozorenja koji trebaju hitnu medicinsku pomoć, uključujući:

• Problemi s disanjem
• Stalna bol ili pritisak u prsima
• Nova zabuna
• Nemogućnost buđenja ili ostajanja budnim
• Plavičaste usne ili lice

Sistematski pregled

Kad odete k liječniku, obavit će povijest bolesti i fizički pregled. Vaš pregled uključivat će procjenu vašeg disanja. Liječnik će također provjeriti temperaturu na temperaturu.

Zvukovi u prsima

Vaš će ispit uključivati ​​procjenu zvukova vaših prsa. Infekcije pluća i plućne bolesti mogu uzrokovati karakteristične promjene u zvukovima u prsima, poput pucketanja ili piskanja.

Vaš liječnik može te zvukove čuti stetoskopom. Imajte na umu da prisutnost ili odsutnost abnormalnih zvukova daha jesunepotvrditi ili isključiti infekciju COVID-19.

Procjena respiratorne smetnje

Liječnik će provjeriti postoji li respiratorni distres i znakovi dispneje (otežano disanje). Napredne infekcije pluća mogu vam otežati disanje i otežati disanje.

Ako se mučite s disanjem, liječnik će primijetiti da se pri udisaju služite pomoćnim mišićima. Ovo je znak uznapredovale bolesti pluća ili ozbiljne infekcije.

Tahipneja

Ponekad vam problemi s plućima mogu ubrzati disanje (tahipneja), što je znak ozbiljne bolesti pluća. Stopa iznad 12 do 20 udisaja u minuti smatra se visokom za odraslu osobu.

Laboratoriji i testovi

Ovisno o vašim simptomima, možda će biti potrebni dodatni testovi za procjenu mogućih komplikacija vaše infekcije. Imajte na umu da ovi testovi nisu naviklidijagnosticiratiCOVID-19, ali može biti potreban ako učinci postanu ozbiljni.

• Kompletna krvna slika (CBC): mjeri vaše bijele krvne stanice (WBC) i crvene krvne stanice (RBC)
• Pulsni oksimetar: Neinvazivni test koji vašim liječnicima može dati opću ideju o vašoj razini kisika
• Plin iz arterijske krvi (ABG): test krvi koji može pokazati preciznije mjere od pulsnog oksimetra
• Razine elektrolita: Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako pokazujete znakove ozbiljne bolesti

Imaging

Studije snimanja prsnog koša, uključujući RTG i kompjutoriziranu tomografiju prsnog koša (CT), mogu pokazati promjene s infekcijom COVID-19, ali te promjene nisu posebno dijagnostičke za ovu infekciju i mogu biti prisutne kod drugih plućnih bolesti poput upale pluća i bronhitisa.

Obje strane pluća obično su podjednako zahvaćene. S infekcijom COVID-19, pluća često imaju izgled upale pluća koja se obično opisuje kao neprozirnost mljevenog stakla na CT-u, jer izgleda kao da su pluća zaklonjena mljevenim staklom. Ovo je relativno čest obrazac viđen i kod drugih plućnih infekcija.

Diferencijalna dijagnoza

Jedan od izazova kada je infekcija COVID-19 u pitanju jest da se ona pojavljuje na način koji je vrlo sličan drugim virusnim i bakterijskim infekcijama dišnog sustava, uključujući prehladu, gripu i strep u grlu. Simptomi ne moraju nužno razlikovati bolesti međusobno.

Vaš liječnik može naručiti test na gripu ili test na strep u grlu ako se čini da imate ove druge bolesti na temelju vaše izloženosti i čimbenika rizika.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako konačni utjecaj COVID-19 nije siguran, testiranje može pomoći pružanjem brze medicinske pomoći onima koji imaju visok rizik od razvoja smrtonosne infekcije. Ako imate bolest pluća, bolest srca ili oslabljeni imunološki sustav, infekcija COVID-19 posebno je opasna za vas.

Međutim, infekcija može biti ozbiljna čak i ako ste inače zdravi. Imajte na umu da i dalje možete riskirati novo zaraženje infekcijom čak i nakon negativnog testa koji ne pokazuje dokaze o virusu.

Osjećaj straha, tjeskobe, tuge i neizvjesnosti normalan je tijekom pandemije COVID-19. Ako budete proaktivni u pogledu svog mentalnog zdravlja, možete održati svoj um i tijelo jačima. Saznajte o najboljim mogućnostima internetske terapije koje su vam dostupne.