Sam po sebi, nikotin možda neće igrati veliku ulogu u razvoju raka, ali ima važnu ulogu promotora - tvari koja može olakšati rast ili širenje raka koji je već prisutan. Nikotin također može utjecati na lijekove za kemoterapiju i zračenje, što ih čini manje učinkovitima.
Korist od nadomjesne terapije nikotinom ima koristi - može pomoći ljudima da napuste naviku pušenja - navika za koju se zna da uzrokuje rak (i mnoge druge bolesti). Međutim, nikotin može biti štetan. Dakle, zamjena nikotina ima neke moguće rizike.
Verywell / Brianna GilmartinUloga nikotina u raku
Nekoliko je studija ispitivalo nikotin odvojeno od pušenja duhana kako bi se izazivali učinci koji nastaju samo zbog nikotina - neovisno o ostalim tvarima prisutnim u duhanu.
Inicijacija tumora
Rezultati istrage iz 2018. sugeriraju da bi nikotin mogao biti kancerogen (uzročnik raka). U studiji, koja je uključivala životinjske modele i ljudske stanice pluća i mjehura uzgajane u laboratoriju, utvrđeno je da izlaganje nikotinu (putem e-cigareta) dovodi do oštećenja DNA - vrste oštećenja koja može dovesti do raka.
Također postoje dokazi da nikotin pojačava proces karcinogeneze - proces stanice koja postaje karcinom. Izloženost nikotinu može poboljšati taj proces, čak i ako je uzrokovan nečim drugim.
Promocija i napredovanje tumora
Nekoliko dodatnih studija pokazalo je da kad se stanice raka počnu razvijati, nikotin može pospješiti rast tumora.
Na primjer, utvrđeno je da nikotin promiče agresivnost karcinoma gušterače kod miševa, a također potiče proliferaciju, invaziju i migraciju tumorskih stanica u karcinomu pluća nedromaćnih stanica.
Odgovor na liječenje raka
Utvrđeno je da nikotin ometa neke tretmane raka. To bi moglo značiti da nikotin može smanjiti stopu preživljavanja kod ljudi koji se liječe od raka. Na primjer, nikotin može potaknuti rezistenciju na kemoterapijski lijek Platinol (cisplatin) u stanicama raka pluća.
Mehanizmi iza rasta nikotina i raka
Istraživači su identificirali nekoliko načina na koje je utvrđeno da nikotin potiče rast i širenje karcinoma.
Poticanje rasta tumora
Utvrđeno je da nikotin potiče proteine koji sudjeluju u diobi i rastu stanica kroz nekoliko različitih putova.
Pojačavanje angiogeneze
Angiogeneza je stvaranje novih krvnih žila. Da bi maligni tumori narasli više od nekoliko milimetara u promjeru, moraju se stvoriti nove krvne žile koje će tumor opskrbiti kisikom i hranjivim tvarima te ukloniti otpadne tvari.
Utvrđeno je da nikotin potiče angiogenezu (barem u laboratoriju) u nekoliko različitih studija.
Olakšavanje širenja raka (metastaze)
Jedan od glavnih načina na koji se stanice raka razlikuju od normalnih je da stanice raka često metastaziraju (šire se u udaljena područja tijela i rastu). Metastaze su uzrok smrti u preko 90 posto ljudi s rakom.
Povećanje migracije i širenja tumorskih stanica može se dogoditi na više različitih načina. Prema studiji iz 2015. godine, nikotin stimulira protein poznat kao beta-arestin-1. Ovaj protein povećava pokretljivost određenih stanica raka pluća, omogućujući im lakše širenje i invaziju.
Uzrokovanje kemorezistencije
Kroz stimuliranje različitih putova, nikotin može uzrokovati da tumor bude manje osjetljiv na kemoterapijska sredstva. To je viđeno kod stanica karcinoma pluća izloženih lijekovima od platine, kao i kod stanica karcinoma debelog crijeva izloženih 5-fluorouracilu i kamptotecinu.
Inhibicija stanične smrti (apoptoza)
Nikotin također može inhibirati proces programirane stanične smrti (apoptoze) stanica raka izloženih kemoterapiji ili terapiji zračenjem.
Regulacija matičnih stanica raka
Neki od prethodno liječenih karcinoma u ranoj fazi, kao što je rak nemalih stanica pluća u ranoj fazi, mogu se ponoviti nakon što godinama miruju. Razlog ove vrste recidiva nije poznat, ali jedna je teorija da bi se matične stanice raka (stanice u vrlo ranoj fazi) mogle ponašati drugačije od ostalih stanica karcinoma.
A na preživljavanje i razmnožavanje matičnih stanica nikotin može utjecati. Studija iz 2018. otkrila je da nikotin može inducirati ekspresiju faktora embrionalnih matičnih stanica (Sox2) koji promiče obnavljanje i održavanje svojstava matičnih stanica u adenokarcinomu pluća. Ranija studija iz 2014. zabilježila je slična otkrića sa stanicama raka dojke putem različit mehanizam.
Vrste karcinoma povezanih s nikotinom
Postoje dokazi da nikotin može igrati štetnu ulogu u sljedećim karcinomima:
- Rak pluća malih stanica
- Karcinom pluća koji nema malih stanica
- Rak glave i vrata
- Rak želuca (rak želuca)
- Rak gušterače
- Rak žučne kese
- Rak jetre
- Rak crijeva
- Rak dojke
- Rak grlića maternice
- Rak mjehura
- Rak bubrega (rak bubrežnih stanica)
Točni biološki učinci nikotina na pokretanje, napredovanje i odgovor na liječenje nisu utvrđeni za svaku vrstu karcinoma na koju tvar utječe.
Nikotin i prestanak pušenja
Razumijevanje mogućih učinaka nikotina na rak može biti korisno onima koji razmatraju metode koje bi pomogle u prestanku pušenja.
Ljudi bez raka
Za one koji nemaju rak, pomagala za prestanak pušenja koja sadrže nikotin mogu pružiti veće koristi od rizika. Iako je porota odlučila može li nikotin izazvati razvoj raka, znamo da mnoge kemikalije u duhanskom dimu mogu.
Međutim, valja upozoriti na to da su tumori često prisutni nekoliko godina prije nego što postanu dovoljno veliki za dijagnozu. Tumor koji se još nije "deklarirao" kao prisutan možda je i dalje osjetljiv na učinke nikotina na poticanje raka.
Ljudi koji žive s rakom
Za one koji imaju rak, odvikavanje od pušenja može na mnogo načina promijeniti. Daljnje pušenje može odgoditi zacjeljivanje rana nakon operacije, a kemoterapiju, ciljane terapije i terapiju zračenjem učiniti manje učinkovitima.
Alternativna pomagala za pušenje koja ne sadrže nikotin mogu biti izbor koji vrijedi razmotriti.
