Rak pluća: muškarci naspram žena

Kad je riječ o raku pluća, izreka: "Muškarci su s Marsa, a žene s Venere" zvuči istinito. Postoje razlike između načina na koji muškarci i žene razvijaju rak pluća, kao i njihovog odgovora na liječenje.

Te je razlike korisno primijetiti posebno kada žene gledaju statističke podatke o preživljavanju raka pluća. Statistika obično skuplja muškarce i žene, ali za žene su šanse za preživljavanje veće u svim stadijima bolesti.

Tek počinjemo učiti kako genetski i hormonski utjecaji igraju ulogu u razvoju raka pluća i što bi moglo objasniti ove razlike. Kako se muškarci i žene razlikuju u razvoju i odgovoru na rak pluća? Pogledajmo.

Učestalost

Rak pluća vodeći je uzrok smrtnosti žena od raka u Sjedinjenim Državama, čineći gotovo dvostruko više smrtnih slučajeva od raka dojke. Incidencija raka pluća veća je kod muškaraca nego kod žena, ali žene to sustižu. 2016. procijenjeno je da će 117.920 muškaraca i 106.470 žena biti dijagnosticirano s rakom pluća.

Pušenje

Za razliku od muškaraca, veći postotak žena koje obole od raka pluća nikada nisu pušile i otprilike 20 posto smrtnih slučajeva od raka pluća u žena događa se u doživotnih nepušača. Suprotno tome, smatra se da samo 1 od 12 muškaraca s rakom pluća nikada nije pušio -pušači.

Za oba spola, međutim, važno je napomenuti da je većina ljudi kojima je danas dijagnosticiran rak pluća nepušači, većinom ljudi koji razvijaju rak pluća bivši su pušači ili nikad ne puše nego sadašnji pušači.

Još jedno zabrinjavajuće pitanje je što se rak pluća kod nepušača povećava. To nije zbog promjene proporcija, već istinskog povećanja učestalosti raka pluća u nepušača.

Dob

Žene su u dobi dijagnoze u prosjeku dvije godine mlađe od muškaraca. Iako je prosječna dob raka pluća u žena tek nešto manja, mnogo je više mladih žena s rakom pluća nego mladih muškaraca. Rak pluća u mladih odraslih raste - za razliku od raka pluća u starijih odraslih - a porast je posebno visok kod mladih žena koje nikad ne puše. Studije tijekom posljednjih nekoliko godina sugeriraju da estrogen može pospješiti rast tumora pluća što može objasniti raniju dob dijagnoze kod žena.

Faktori rizika

Neke studije sugeriraju da su žene osjetljivije na karcinogene tvari u cigaretama i razvijaju rak pluća nakon manje godina pušenja. Druge studije ne pokazuju povećani rizik od raka pluća kod žena koje puše naspram muškaraca koji puše.

Također postoji percepcija da je rak pluća češći kod žena koje ne puše nego kod muškaraca koji ne puše, no čini se da to nije slučaj u novijim studijama. Iako je postotak nepušača kod kojih je rak pluća veći od muškaraca, čini se da žene nisu osjetljivije na druge karcinogene karcinome pluća, a to vjerojatno proizlazi iz većeg broja muškaraca u odnosu na žene koje su pušile u prošlosti.

Vrste

Žene imaju veću vjerojatnost da imaju adenokarcinom pluća od ostalih vrsta pluća. Incidencija adenokarcinoma pluća također se povećava kod muškaraca, no muškarci imaju veću vjerojatnost od žena da razviju karcinom skvamoznih stanica pluća i rak pluća malih stanica.

Molekularno profiliranje / ispitivanje gena

Žene će vjerojatnije imati genetičke promjene koje se mogu identificirati povezane s njihovim karcinomom nego muškarci. To je važno jer mnoge novije terapije - poput EGFR mutacija, ALK i ROS preslagivanja - ciljaju upravo ove genetske promjene. Preporučuje se svima koji imaju karcinom pluća s malim stanicama da na svojim tumorima naprave profiliranje gena (molekularno profiliranje), ali to je posebno važno za žene iz ovog razloga.

Liječenje

Žene su u prošlosti reagirale na nekoliko lijekova za kemoterapiju koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca. Čini se da je jedna od novijih ciljanih terapija, Tarceva (erlotinib), učinkovitija za žene - posebno mlađe žene.

Opstanak

Žene imaju veću vjerojatnost da će preživjeti rak pluća u svim stadijima bolesti. Ova prednost preživljavanja u odnosu na muškarce najveća je za lokalne bolesti, gdje kirurško liječenje raka pluća pruža veće šanse za izlječenje kod žena nego kod muškaraca.

Prevencija

Unce prevencije vrijedi pola kilograma lijeka. Postoje mnogi važni načini na koje se napori na prevenciji raka pluća mogu razlikovati među spolovima.

Budući da je 80 posto karcinoma pluća u žena povezano s pušenjem, daleko najvažniji korak koji i žene i muškarci mogu poduzeti kako bi smanjili rizik je odvikavanje od pušenja. Rak pluća događa se kod žena koje ne puše u većem postotku od muškaraca, ali mnoge od ovih drugih izloženosti, poput radona u kući, također je moguće spriječiti.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako postoji mnogo rodnih razlika kada je u pitanju rak pluća, jedno je pitanje isto: stigma. Podizanje svijesti da se rak pluća javlja kod muškaraca, žena i mladih odraslih dobar je način za otvaranje očiju javnosti, ali važno je ne stvarati nikakve podjele u isto vrijeme.

Zajednica raka pluća djelomice je uspjevala jer ove podjele nisu postojale. Može biti korisno ukazati na neke od ovih rodnih razlika, ali važno je podsjetiti sve da svatko može dobiti rak pluća i da su svi s rakom pluća važni.

U 2018. godini postoje napori zagovaranja koji su usredotočeni na rak pluća u žena. Iako su neki muškarci to obeshrabrili, važno je istaknuti razloge koji stoje iza toga. Nadamo se da će napori povećati financiranje i podršku i muškarcima i ženama kroz ovaj fokus. Znamo da je vjerojatnije da će žene biti uključene u napore zagovaranja nego muškarci i da su napori zagovaranja poduzeti kod raka dojke vrlo učinkoviti u podizanju potpore. Cilj je natjerati ljude da vide kako postoji potreba i za podrškom za rak pluća. Više naših majki, sestara i kćeri umire od raka pluća nego od raka dojke. Nažalost, svijest javnosti o ovoj istini nije tamo gdje bismo željeli da bude.