Taksol (paklitaksel) jedan je od najčešće korištenih i najučinkovitijih kemoterapijskih lijekova za rak dojke. Jedan od glavnih razloga zašto je učinkovit u svim stadijima bolesti, spada među nekoliko lijekova u klasi koji se nazivaju taksani, a koristi se i za druge oblike raka, poput raka jajnika.
Ako ste vama ili nekome koga poznajete propisali Taxol (ili Onxal, drugo ime marke paklitaksel), treba znati nekoliko važnih stvari o ovom moćnom lijeku.
Echo / Getty ImagesIndikacije
Taxol je posebno svestran lijek. Koristi se za rak dojke u ranim fazama, kao i za metastatski rak dojke. Tipično se daje nakon kombinirane terapije Adriamicinom (doksorubicin), antraciklinom i Cytoxanom (ciklofosfamid). Također se koristi prije operacije u slučajevima kada je potrebno smanjiti tumorprijeuklanja se (neoadjuvantna kemoterapija).
Uz rak dojke i rak jajnika, Taxol se može koristiti za liječenje nekoliko drugih vrsta raka, uključujući rak pluća i Kaposijev sarkom, rijetku vrstu raka kože koja pogađa ljude oboljele od AIDS-a.
Taksani klase kemoterapije uključuju lijek Taxotere (docetaksel) kao i Taxol.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto Kaposijev sarkom na stopalu.DermNet / CC BY-NC-ND
Kako radi
Stanice tumora rastu postupkom koji se naziva mitoza, klinički naziv za diobu stanica. Taxol je mitotski inhibitor: Cilja na brzo rastuće stanice raka ulazeći u njih i pričvršćujući se na strukture nalik na skele stanica zvane mikrotubule. Na taj način lijek sprječava dijeljenje stanica karcinoma.
Tijekom uzimanja Taxola redovito ćete se nadzirati kako biste procijenili svoj odgovor na terapiju. Periodični nalaz krvi za praćenje vaše kompletne krvne slike (CBC), kao i funkcije drugih organa (poput bubrega i jetre), također će odrediti vaš liječnik.
Priprema i doziranje
Taxol je bistra, bezbojna tekućina koja se miješa s Cremophor EL (polioksietiliranim ricinusovim uljem) i daje infuzijom - drugim riječima, daje se izravno u venu. Gusta je i ljepljiva, pa je potrebna pumpa za pravilno ulijevanje. Kao takvi morat ćete otići u bolnicu ili kliniku da biste ih primili.
Može se davati kao kemoterapija u visokim dozama, jednom u dva ili tri tjedna ili u malim dozama jednom tjedno. U nekim se slučajevima Taxol daje polako tijekom 24 sata.
Količina taksola koja vam je propisana ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vašu visinu i težinu, vaše opće zdravlje i vrstu karcinoma ili stanja koje se liječi.
Liječnik ili medicinska sestra moraju davati Taxol; ako se ne primijeni pravilno, može prouzročiti oštećenje tkiva.
Lijekovi kao što je Benadryl (difenhidramin) daju se prije i tijekom infuzije Taxol-a kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije.
Nuspojave
Većina ljudi dobro podnosi Taxol, posebno u malim dozama. Međutim, ima nuspojave koje uključuju:
- Periferna neuropatija (oštećenje živaca)
- Anemija
- Neutropenija
- Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- Bolovi u kostima i mišićima (Neulasta i Neupogen također često uzrokuju bolove u kostima)
- Gubitak kose
- Umor
- Mučnina
- Povraćanje
- Blagi proljev
- Mukozitis (iritacija sluznice unutar usta)
- Amenoreja (izostanak menstruacije)
Postoje načini kako spriječiti neke probleme koje ove nuspojave mogu prouzročiti. Prije nego što započnete liječenje Taxolom, liječnik će vjerojatno zatražiti da uzimate dodatke aminokiseline nazvane L-glutamin kako biste smanjili rizik od neuropatije. Također je sve češća upotreba injekcija Neupogena (filgrastim) ili Neulaste (pegfilgrastima) za povećanje broja bijelih krvnih stanica. Moraju se davati najmanje 24 sata nakon završetka infuzije kemoterapije, ali dovoljno rano da potaknu stvaranje bijelih krvnih stanica prije nego što dosegnu najnižu točku (koja se naziva nadir).
Nadalje, da biste izbjegli rizične interakcije, bit će vam preporučeno da ne pijete alkohol dok se liječite Taxolom i da izbjegavate lijekove koji uključuju aspirin.
Nadalje, da biste izbjegli rizične interakcije, bit će vam preporučeno da ne pijete alkohol dok se liječite Taxolom i da izbjegavate lijekove koji uključuju aspirin.
Većina nuspojava kemoterapije brzo se povlači nakon završetka liječenja, iako neke dugotrajne nuspojave kemoterapije mogu potrajati. Konkretno, periferna neuropatija ponekad može biti trajna, a umoru ponekad trebaju i godine da se potpuno poboljša.
Rizici i kontraindikacije
Taxol je lijek kategorije D za trudnoću, što znači da može naštetiti fetusu u razvoju. Trudnice ga ne smiju koristiti; ako niste trudni i seksualno ste aktivni, morat ćete koristiti kontrolu rađanja dok ste na Taxolu. Taxol se može propustiti kroz majčino mlijeko, pa nećete moći dojiti.
Taxol je povezan s budućom neplodnošću. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka terapije ako planirate zatrudnjeti.
Budući da lijekovi za kemoterapiju ugrožavaju imunološki sustav, neka se cjepiva (živa cjepiva) ne preporučuju dok ste na liječenju Taxolom. Često se preporučuju ubijena cjepiva (poput vakcine protiv gripe, ali ne i oralni pripravak). Usprkos tome, cjepiva možda neće raditi dobro kao i obično kad primate kemoterapiju.
Bit ćete osjetljivi na infekcije dok ste na Taxolu, što često može postati vrlo ozbiljno - čak i opasno po život. Ovaj rizik može biti prisutan čak i ako primate Neulastu ili Neupogen. Odmah nazovite svog liječnika ako razvijete vrućicu, jezu, bol ili primijetite crvenilo ili oteklinu na mjestu infuzije.
Neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na Taxol ili Cremophor EL, pa bi stoga trebali izbjegavati ovaj lijek.
Riječ iz vrlo dobrog
Kao i svaki oblik kemoterapije, Taxol može uzeti danak na vašoj energiji. Pokušajte se hraniti zdravo, vježbajte kad možete i adekvatno se odmorite tijekom liječenja. Naučite tražiti i prihvatiti pomoć. Imajte na umu da je jedna od najčešćih pritužbi najmilijih ljudi koji se nose s rakom osjećaj bespomoćnosti. Dopuštanje voljenoj osobi da vam pomogne može ne samo pomoći u suočavanju s umorom od liječenja, već im pomoći i da se lakše nose.
