Hirurgija hemoroida za liječenje hemoroida

Operacija je obično posljednja vrsta liječenja koja se koristi za kontrolu simptoma i komplikacija koje mogu biti prisutne kod hemoroida. Za većinu pacijenata bol i iritacija hemoroida prolaze za jedan do dva tjedna. Ako simptomi hemoroida potraju i dulje od dva tjedna, potražite pozornost liječnika.

Operacija se uzima u obzir ako su lijekovi i manje invazivni tretmani hemoroida neučinkoviti u poboljšanju stanja. Ti se tretmani kreću od domaćih lijekova, poput nanošenja leda i vještica; lijekovi koji otupljuju recept; i minimalno invazivni postupci, poput ligacije gumenom trakom ili ubrizgavanja otopine u krvnu žilu.

Većina pacijenata koji se kvalificiraju za operaciju imaju vrlo velike unutarnje hemoroide, kombinaciju unutarnjih i vanjskih hemoroida, vrlo velike vanjske hemoroide ili hemoroide koji nisu povoljno reagirali na druge vrste liječenja.

Prije operacije

JazzIRT / Getty Images

Ako odlučite na operaciju hemoroida, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu povećati krvarenje u tjednu prije operacije. Ti lijekovi mogu uključivati lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena i aspirina, i bilo koje lijekove za razrjeđivanje krvi na recept.

Dan prije operacije, od vas će se tražiti da izvršite pripremu crijeva. To može značiti pijenje otopine koja će ukloniti svu stolicu iz vašeg probavnog trakta uzrokujući stolicu ili se od vas može tražiti da si napravite klistir.

Vaš će liječnik odgovoriti na sva pitanja u vezi s operacijom i s vama će razgovarati o rizicima kirurgije hemoroida. Ti su rizici specifični za operaciju hemoroida, uz opće rizike od operacije i rizike od anestezije.

Težina vašeg hemoroida (s), vrste prisutnih hemoroida (uključujući vanjske, unutarnje ili prolapsirane hemoroide), vrsta anestezije koju primate i vaše opće zdravlje pridonijet će vašoj osobnoj razini rizika.

Tijekom kirurgije

Operacija hemoroida izvodi se pomoću jedne od dvije vrste anestezije: opće anestezije ili spinalne anestezije, koja je poznata i kao regionalna anestezija. Kad ste u operacijskoj sali, davatelj anestezije, koji može biti medicinska sestra ili liječnik, dat će vam lijekove kako biste osigurali da ne osjećate bol. Možda ste budni, ali ne osjećate bol ako odaberete spinalnu anesteziju ili spavate ako odaberete opću anesteziju.

Nakon što se daju lijekovi za anesteziju, postupak započinje. Kirurg će prepoznati hemoroid i, ako je potrebno, povući će ga kroz anus kako bi se mogao operirati. Nakon što kirurg pristupi tkivu, ono će biti vezano šavom kako bi se spriječilo krvarenje. To se najbolje može opisati kao mali turnir koji prekida dotok krvi u hemoroide. Tada se hemoroid odsječe od drugog tkiva.

Postoji više tehnika koje se mogu koristiti za uklanjanje hemoroida, uključujući skalpel, laser ili elektrokauter. Jednom kada se hemoroidno tkivo ukloni, može se sašiti zatvoreno ili ostaviti otvoreno da se samo zacijeli, ovisno o preferencijama vašeg kirurga. Ova se tehnika može ponoviti ako je prisutno više od jednog hemoroida.

Nakon završetka postupka uklanjanja hemoroida, ali još uvijek ste pod anestezijom, dat ćete lokalni anestetik koji će omamiti kirurško područje osam do 12 sati. Ovaj lijek značajno će poboljšati razinu boli tijekom prvih nekoliko sati oporavka.

Možda ćete ostati u bolnici preko noći ili ćete se moći vratiti kući nakon što se potpuno probudite iz anestezije. Možda ćete imati poteškoća s mokrenjem nakon operacije. Očekuju se određene poteškoće, ali potpunu nemogućnost mokrenja treba smatrati hitnom situacijom i treba potražiti liječenje.

Oporavak nakon operacije

Bol se može očekivati nakon kirurškog zahvata na hemoroidima, posebno kod nužde ili mokrenja. Ponekad može biti ozbiljan, ali bi se trebao smanjivati u tjednu nakon operacije.

Vaš kirurg može propisati lijekove protiv bolova uz druge metode ublažavanja boli, uključujući obloge s ledom i sitz kupke.

Otprilike 5% svih bolesnika nakon kirurškog liječenja razvija dodatne hemoroide, koji se mogu spriječiti promjenom načina života i drugim intervencijama. Vaš kirurg može preporučiti nekoliko načina za sprečavanje stvaranja budućih hemoroida.