Dugotrajna hipertenzija (visoki krvni tlak) poznati je čimbenik rizika za ishemijske moždane udare, a to su moždani udari uzrokovani prekidom opskrbe krvlju u mozgu. Izuzetno visok krvni tlak, čak i na kratko vrijeme, može uzrokovati hemoragične moždane udare, koji su moždani udar uzrokovan krvarenjem u mozgu.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesUzroci hemoragičnih moždanih udara
Većina moždanih udara događa se zbog blokade protoka krvi u dijelu mozga, ali približno 13% moždanih udara događa se zbog krvarenja u mozgu. Od svih uzroka hemoragijskog moždanog udara najviši je krvni tlak , što čini oko 80% svih slučajeva.
Ostali uzroci uključuju aneurizme i druge abnormalne krvne žile, traumu i poremećaje krvarenja. Šteta uzrokovana ishemijskim moždanim udarom također može potaknuti hemoragijski moždani udar.
Visok krvni tlak kao faktor rizika za moždani udar
Visok krvni tlak može značajno povećati rizik od hemoragičnog moždanog udara.Taj je rizik još izraženiji kod starijih osoba, ljudi koji puše, muškaraca, dijabetesa i osoba koje piju alkohol.
Visok krvni tlak može dovesti do intracerebralnog krvarenja (ICH), koje krvari unutar lubanje, oštećujući krhke zidove malih arterija unutar dubljih područja mozga. To su iste arterije pogođene lakunarnim udarima, koje su tako česte u područjima bijele tvari. Područja koja su najčešće oštećena ICH su moždano stablo, unutarnja kapsula i mali mozak.
U nekim slučajevima krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom može biti dovoljno veliko da se krv prolije u moždane komore, uzrokujući intraventrikularno krvarenje, stanje koje može rezultirati hidrocefalusom opasnim po život.
Anatomija mozgaSimptomi
Simptomi ICH uzrokovani visokim krvnim tlakom variraju ovisno o mjestu i veličini krvarenja i često su slični simptomima ishemijskog moždanog udara. Simptomi hemoragijskog moždanog udara sastoje se od:
- Slabost lica, ruke i / ili noge s jedne strane tijela
- Utrnulost lica, ruke i / ili noge s jedne strane tijela
- Nesposobnost razumijevanja govornog jezika ili nesposobnost govora
- Nemogućnost ili poteškoće u pisanju ili čitanju
- Vrtoglavica i / ili neravnoteža hoda
- Mučnina ili povraćanje
- Jaka glavobolja ili dvostruki vid
Općenito, hemoragijski moždani udar često je povezan s jakom boli u glavi i vrtoglavicom, ali u nekim slučajevima hemoragijski moždani udar možda neće uzrokovati ove simptome.
U rijetkim slučajevima krvarenja uzrokovana visokim krvnim tlakom toliko su obilna da dovode do brzog povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje ozbiljnije posljedice, poput neodzivnosti, nemogućnosti kretanja ili kome.
Ako vi ili voljena osoba pokazujete simptome moždanog udara, odmah nazovite 911 za pomoć. Udari se moraju odmah liječiti. Što duže čekate, to će rezultirati više oštećenja mozga.
Dijagnoza
Slikovni test za prepoznavanje krvarenja u mozgu najpouzdaniji je način dijagnosticiranja hemoragičnog moždanog udara. Prvi test koji se obično izvodi je CT glave, što je brz i pouzdan način za isključivanje krvarenja u mozgu.
Kad se pronađe krvarenje, ali izvor krvarenja nije jasan, mogu biti potrebni drugi testovi poput cerebralnog angiograma ili MRI mozga s kontrastom. Ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju drugih uzroka krvarenja, poput arteriovenske malformacije, aneurizme, amiloidne angiopatije ili tumora na mozgu.
Liječenje
Liječenje krvarenja u mozgu uzrokovano visokim krvnim tlakom započinje stabilizacijom i dijagnozom. To je zato što prošireno krvarenje u mozgu može brzo napredovati i može proizvesti ozbiljne posljedice.
Obično se krvni tlak kontrolira kako bi se spriječilo daljnje krvarenje. Ostale moguće intervencije ovise o čimbenicima kao što su veličina krvarenja, težina simptoma i može li se očekivati da će intervencije koje se razmatraju utjecati na ukupni ishod.
U nekim se slučajevima krvarenje mora hitno evakuirati, jer može stvoriti pritisak na mozak, au drugim slučajevima rizik od operacije očito premašuje potencijalnu korist, što dovodi do toga da se liječnici i obitelji suzdrže od daljnjeg liječenja.
U najtežim slučajevima, krvarenje je toliko oštetilo mozak da je kirurška intervencija uzaludna, a moždana smrt može rezultirati s ili bez intervencije.
Riječ iz vrlo dobrog
Umjereno visok krvni tlak polako može povećati rizik od moždanog udara. Zbog toga je važno održavati krvni tlak koji slijedi preporučene smjernice.
Izuzetno visok krvni tlak može dovesti do ozbiljnijih moždanih udara. Najčešći uzroci izuzetno visokog krvnog tlaka uključuju neliječenu hipertenziju, teške bolesti i upotrebu droga.
Briga o vašem zdravlju može u velikoj mjeri spriječiti ozbiljne medicinske hitne slučajeve poput hemoragijskog moždanog udara.
