Ako imate problema s mokrenjem, muči vas slab ili isprekidan protok mokraće, a vi ste muškarac stariji od 50 godina, mogli biste imati benignu hiperplaziju prostate (BPH) ili povećanu prostatu. Ako osjetite ove simptome, zakažite sastanak s urologom.
Uobičajeno mokrenje neophodno je za normalno funkcioniranje tijela, a samo će urolog moći utvrditi zašto stvari ne funkcioniraju kako treba. Evo prijenosa onoga što možete očekivati kad odete u liječničku ordinaciju.
Thomas Barwick / Getty Images
Informacije potrebne za dijagnozu povećane prostate
Kad idete na sastanak, ponesite podatke o trenutnim simptomima, kao i pisani zapis o prošlim medicinskim problemima.
Liječnik će vas pitati imate li poteškoća s mokrenjem, slabom strujom ili noćnim mokrenjem. Također će željeti znati jeste li primijetili krv u mokraći (hematurija) ili postoji li gori (disurija).
Također biste trebali ponijeti cjelovit popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate kako biste provjerili jesu li povezani s vašim simptomima. Određeni lijekovi mogu ometati mokrenje. Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput lijekova protiv alergija i dekongestiva, mogu vam spriječiti mokrenje. Ostali lijekovi koji mogu učiniti vaše simptome ozbiljnijima su opioidi i antikolinergici.
Na kraju, recite svom liječniku ako ste u prošlosti uzimali alkohol. Alkohol također može ometati mokrenje.
Testovi koji mogu dijagnosticirati BPH
Sljedeći se testovi ponekad koriste za dijagnozu BPH, ali nisu svi oni uvijek potrebni. Vaš će urolog razgovarati s vama što bi od ovoga moglo biti korisno u vašem slučaju.
- Indeks simptoma BPH Američkog udruženja za urološku udrugu (AUA) jednostavan je upitnik s više izbora s sedam stavki koji pokazuje koliko su ozbiljni vaši simptomi prostate. Od vas će se zatražiti da ocijenite koliko ste često imali razne simptome, kao što je neispražnjenje mjehura u potpunosti, je li potrebno mokrenje manje od dva sata nakon posljednjeg mokrenja i često ustajete li tijekom noći kako biste mokrili.
- Urodinamičko ispitivanje pomaže vašem liječniku da prikupi specifične informacije o tome koliko dobro mokrete, poput protoka i zadržavate li urin. Ako je protok mokraće nenormalan, liječnik će morati odrediti imate li anatomske razloge koji to objašnjavaju.
- Uroflowmetrija mjeri koliko se brzo i potpuno prazni vaš mjehur, a također pomaže procijeniti postoji li prepreka. S BPH, vaša prostata može snažno pritiskati mokraćnu cijev, što vam otežava stalni protok mokraće. Od vas će se tražiti da mokrite u uređaj koji mjeri izlaz urina i određuje vrijeme potrebno za mokrenje i brzinu protoka. Smanjena brzina protoka može biti znak BPH.
- Studije protoka tlaka mjere tlak u mjehuru dok mokrete. Ovaj se test smatra jednim od najtočnijih načina za utvrđivanje imate li začepljenje mokraće. Vaš će urolog umetnuti kateter u mokraćnu cijev penisa i u mokraćni mjehur.
- Studija urina nakon zaostalog zaostalog (PVR) mjeri koliko je urina ostalo u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja. Općenito, ako je ovo mjerenje između 100 i 200 mililitara ili više, sugerira da imate začepljenje mokraće. Međutim, ovaj test može biti problematičan. Ako ste tjeskobni, možda nećete moći mokriti kao što to obično radite, a test možda neće biti točan.
Isključivanje raka prostate
Ako imate simptome BPH, vaš liječnik također može testirati rak prostate. Rani pregled važan je jer će samo sveobuhvatan pregled utvrditi imate li BPH, što je dobroćudno stanje, ili imate rak prostate, što je najbolje rano dijagnosticirati. Važni testovi za otkrivanje karcinoma prostate uključuju digitalni rektalni pregled i test specifičnog antigena za prostatu.
- Digitalni rektalni pregled (DRE): Tijekom ovog testa vaš će urolog osjetiti vašu prostatu. Ispit pokazuje je li vaša prostata tvrda ili asimetrična, što oboje može biti znakovi raka ili meka, što je manje vjerojatno da ukazuje na rak. Vaš će urolog umetnuti podmazani prst u rukavici u vaš rektum. Ako vaš liječnik osjeća bilo što što može ukazivati na rak prostate, možda ćete trebati napraviti više testova kako biste postavili točnu dijagnozu.
- Test prostate specifičnog antigena (PSA): Ovaj test krvi mjeri protein koji proizvode stanice prostate. To se uvijek radi i ocjenjuje zajedno s DRE-om.
Važno je prepoznati da samo povišenje PSA ne znači da imate rak. Povišeni PSA mogao bi biti znak brojnih stanja, uključujući BPH ili prostatitis, upalu prostate. Nema dokaza da prostatitis i BPH uzrokuju rak, ali moguće je da muškarac ima jedno ili oba ova stanja i da također razvije rak prostate.
Dodatni testovi za dijagnosticiranje BPH
Vaš urolog može vam dati dodatne pretrage osim gore navedenih, posebno ako su vaši problemi povezani s rakom prostate, rakom mokraćnog mjehura ili ako utječu na vaše bubrege.
Ako vam je dijagnosticirana BPH
Zajedno, ovi testovi pomoći će vašem liječniku da utvrdi imate li BPH i ako imate, koliko je ozbiljna. Ako imate BPH, liječnik bi vam trebao pružiti informacije o tome je li jednostavno praćenje simptoma razumna opcija ili je liječenje bolja opcija.
BPH se u nekim slučajevima može liječiti medicinski ili kirurški.