Proširivanje zjenica očiju pomaže oftalmologu da vidi unutarnje strukture, uključujući leću, vidni živac, krvne žile i mrežnicu. Proširenje uključuje upotrebu posebnih kapi za oči koje ili potiču kontrakciju mišića koji okružuju zjenicu ili opuštaju mišiće tako da se otvore.
webphotographeer / Getty ImagesProširenje je ključna komponenta sveobuhvatnog očnog pregleda, koji liječnicima omogućuje prepoznavanje i dijagnosticiranje očnih problema koje inače ne bi vidjeli. Nacionalni institut za oči trenutno preporučuje odraslima da redovito podvrgavaju takvim ispitima počevši od 40 do 60 godina.
Razumijevanje učenika
Zjenica je slična otvoru fotoaparata jer postaje veća ili manja, ovisno o tome koliko je svjetla potrebno. Da bi to učinio, učenik će proćimioza, u kojem suženje zjenice uzrokuje njezino zatvaranje, ilimidrijaza, u kojem mu proširenje zjenice omogućuje otvaranje.
Veličinom zjenice upravljaju i simpatički živčani sustav (odgovor "borba ili bijeg") i parasimpatički živčani sustav (obrnuti odgovor u kojem tijelo usporava funkcije visoke energije).
Veličina zjenice može se promijeniti iz mnogih razloga. Mogao bi se prilagoditi količini svjetlosti kojoj je izložen. Može se promijeniti i kada se osoba uzbudi, na primjer u trenucima fizičkog stresa, emocionalnog stresa ili izloženosti bolnim podražajima.
Vjeruje se da je odgovor "borba ili bijeg" evolucijski, koji dopušta više svjetla u oko, tako da tijelo može lakše reagirati na potencijalnu štetu.
Razumijevanje svojih učenikaUobičajeno trajanje širenja zjenice
Proširenje očiju središnji je dio očnog pregleda. Podrazumijeva davanje dvije ili tri kapi izravno u oko. Ovisno o tome što liječnik pokušava postići i koliko velika zjenica mora biti, mogu se koristiti različite vrste kapi za oči, uključujući:
- Fenilefrin
- Tropikamid
- Hidroksiamfetamin
- Ciklopentolat
- Atropin
Kapi za oči stavljaju se na oba oka kako bi se mrežnica, makula i vidni živac mogli pažljivo pregledati ručnim svjetlom i povećalom. Iako samo širenje nije bolno, može biti nevjerojatno neugodno, jer oko nema sredstava da se zaštiti od svjetlosti.
Nakon proširenog pregleda oka, vaše će zjenice obično ostati otvorene otprilike tri do četiri sata, ponekad i duže.
Vrijeme kada su oči proširene varira ovisno o vrsti korištenih kapi, kao i boji očiju. Općenito, oči tamne boje imaju kraća razdoblja širenja, obično od dva do četiri sata, dok oči svijetle boje mogu ostati otvorene i do osam sati.
Djeca se u međuvremenu često proširuju jačim kapima kako bi se poboljšala točnost ispita. Nerijetko se događa da se neka djeca probude ujutro nakon ispita s učenicima koji su još uvijek širom otvoreni.
U prošlosti se lijek nazvan Rev-Eyes (dapiprozol) koristio za preokretanje širenja. Sada je na tržištu. Kad je bio dostupan, obično bi trebalo jedno do dva sata da lijek djeluje. Bilo je i drugih nuspojava s lijekovima, a s obzirom na cijenu i profil nuspojava, ove se kapi više ne primjenjuju.
Suočavanje s dilatacijom
Za većinu ljudi nuspojave širenja smetaju, ali nisu podnošljive. Za rješavanje problema zamagljenog vida i osjetljivosti na svjetlost obično se nude sunčane naočale za jednokratnu upotrebu koje pomažu u smanjenju kratkotrajne nelagode. Za razliku od uobičajenih sunčanih naočala, one blokiraju periferno svjetlo sa bočne strane leća, kao i s prednje strane.
Neuobičajeno trajanje širenja zjenice
Većina, ali ne sve, kapi uzrokuju nuspojavu koja se naziva cikloplegija. Cikloplegija je privremena paraliza mišića koja omogućava oku da se usredotoči na predmete u blizini. Kod nekih ljudi taj učinak može trajati satima. U drugih može potrajati nekoliko dana dok se vid potpuno normalizira.
Postoje situacije u kojima će liječnik htjeti namjerno izazvati cikloplegiju. Jedan od takvih primjera je kod male djece čiji je mehanizam fokusiranja toliko jak da je često teško izmjeriti njihov vid ili pogrešku refrakcije.
Cikloplegične kapi mogu se koristiti i za liječenje očnih bolesti ili trauma koje uzrokuju akutnu bol i osjetljivost na svjetlost. Jedno od takvih stanja naziva se uveitis, upala srednjeg očnog sloja (uvea).
U nekim slučajevima trajanje širenja zjenice može značajno varirati od norme. To je možda zbog neke svojstvene superosjetljivosti vašeg oka na dilataciju lijekova. Neki lijekovi za širenje koji se mogu koristiti mogu trajati danima, ako ne i tjedan ili više.
Pedijatrijski očni liječnici mogu ih koristiti i za liječenje stanja koje se naziva lijeno oko u kojem dijete iz bilo kojeg razloga razvija smanjeni vid. Ove vrste kapi propisane su za mnogo dulja vremenska razdoblja, u nekim slučajevima i do nekoliko mjeseci.
.jpg)
