Znakovi i simptomi hipotermije

Znakovi i simptomi hipotermije dijele se približno prema težini hipotermije. Ne postoji univerzalna definicija kategorija ozbiljnosti, ali većina pružatelja zdravstvenih usluga koristi se blagom, umjerenom i ozbiljnom, definiranom tjelesnom temperaturom i povezanim znakovima.

Izlaganje hladnoći može se polako pojaviti, utječući na nekoga prije nego što shvati da postoji problem. Ako ne tražite znakove i simptome hipotermije, lako ih možete propustiti dok problem ne postane značajan.

Sumnja na hipotermiju gotovo je jednako važna kao i prepoznavanje znakova i simptoma. Jednako je važno prepoznati uvjete pod kojima se hipotermija može dogoditi i dobro paziti na ljude koji su izloženi tim uvjetima, uključujući sebe.

Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Blaga hipotermija

Kako se tijelo hladi, poduzet će korake da spriječi gubitak topline. Najraniji znakovi hipotermije javljaju se kada temperatura kože (ne temeljne tjelesne temperature) padne ispod prosjeka od oko 95 stupnjeva kada se mjeri na nekoliko područja tijela - što je poznato kao srednja temperatura kože.

U ovoj ranoj fazi smanjena je cirkulacija kože, što drži krv podalje od hladne površine tijela i pomaže u očuvanju osnovne tjelesne temperature. Osoba bi mogla primijetiti da je finu motoriku (na primjer slanje poruka putem telefona) sve teže izvoditi i počinje drhtati. Drhtanje dolazi iz tijela koje troši energiju za stvaranje topline i mehanizam je za suočavanje s izlaganjem hladnoći.

Stvarna hipotermija nastaje kad temperatura jezgre padne ispod 95 stupnjeva. Nekontrolirano drhtanje prvi je i najočitiji znak blage hipotermije.

Znakovi blage hipotermije

• Nekontrolirano drhtanje
• Društveno povlačenje, postajanje tihim i nekomunikativnim
• Poteškoće u koncentraciji
• Prevrćući prste. Na primjer, ako imate više od problema s porukama - sada bi pacijentica mogla ispustiti telefon.
• Osjećaj nelagode ili boli

Ako ste uklonjeni ili zaštićeni od hladnog okoliša (npr. Pokrivačima, suhom odjećom, vrućim kakaom), blaga hipotermija može se prilično lako poništiti. U suprotnom, temperatura tjelesne jezgre vjerojatno će i dalje padati.

Umjerena / jaka hipotermija

Ako se ne liječi, blaga hipotermija može se pogoršati, a tjelesna temperatura može pasti ispod 90 stupnjeva i postaje umjerena hipotermija. Drhtanje prestaje kad se tijelo prebaci s korištenja energije kao izvora topline na uštedu energije uslijed izloženosti hladnoći.

Znakovi umjerene do teške hipotermije

• Odsutnost drhtavice
• Proširene zjenice
• Zbunjenost
• Umor
• Gubitak svijesti

Jednom kada postanete umjereno hipotermični, situacija se mora riješiti, ili ćete se i dalje pogoršavati i razvit će teška hipotermija.

Kako se temeljna tjelesna temperatura spusti ispod 83 stupnja, najvjerojatnije ćete biti u nesvijesti i nećete reagirati na većinu podražaja. Duboki tetivni refleksi često su smanjeni ili odsutni, što znači da nećete reagirati ni na jedan pokušaj buđenja.

Teška hipotermija ozbiljna je hitna medicinska pomoć.

Pacijenti s ovom fazom hipotermije imaju povećani rizik od naglog srčanog zastoja zbog razdražljivosti tkiva srčanog mišića pri nižim temperaturama. Čak će i zagrijavanje zahtijevati pomno praćenje u slučaju da pacijent pati od srčane aritmije.

Komplikacije

Stariji pacijenti, vrlo mladi pacijenti, pacijenti s dijabetesom ili problemima cirkulacije i bolesnici s niskom tjelesnom masnoćom podložniji su hipotermiji i njezinim komplikacijama u usporedbi s ostatkom populacije.

Ozebline

U temperaturama smrzavanja, reakcija tijela na hipotermiju također stvara povećani rizik od smrzotina. Ozebline se javljaju kada se tjelesna tkiva smrzavaju i kristaliziraju. Najdalji dijelovi tijela najosjetljiviji su na ozebline (prsti, nožni prsti, nos i ušne školjke). Tu je najteže poplaviti tkiva stalnim protokom tople krvi.

U hladnim okruženjima, prvi kompenzacijski mehanizam koji će čovjekovo tijelo koristiti za smanjenje gubitaka topline je odbacivanje krvi s tjelesne površine. To ima nepoželjni učinak ne zagrijavanja tih distalnih točaka. Smrzavanje okoline uzrokovat će smrzavanje u tkivima bez svježe, tople krvi koja bi mu se suprotstavila.

Moguće je razviti ozebline bez razvijanja hipotermije, ali prisutnost ozeblina pokazatelj je da je okoliš opasno hladan i moguća je hipotermija.

Kada posjetiti liječnika

Najblaža hipotermija može se liječiti bez ikakve pomoći zdravstvenog radnika. Jednostavno premještanje pacijenta u toplo i suho okruženje obično će učiniti trik.

Umjerena do teška hipotermija zahtijeva intervenciju zdravstvenog radnika. Uvijek nazovite 911 za pacijenta koji je zbunjen ili bez svijesti, čak i ako je uzrok nepoznat.

Dok čekate hitnu pomoć, ako je moguće, premjestite pacijenta u suho i toplo okruženje. Uklonite svu mokru odjeću. Suhi pacijent s tankim pokrivačem bolji je od pacijenta prekrivenog višestrukim slojevima mokre odjeće.