Zamjena prednjeg kuka

Operacija nadomještanja kuka dio je nedavnog trenda korištenja manjih, manje invazivnih kirurških pristupa. Ideja ove metode kirurgije je izvesti isti postupak s manje poremećaja u okolnim mišićima i mekim tkivima. Izvođenjem operacija kroz manje rezove, s manje disekcije mekog tkiva, nada se da će pacijenti imati manje boli i brži oporavak.

Razumijevanje zamjene prednjeg kuka

Zamjena prednjeg kuka nije nova operacija. Mnogi su kirurzi desetljećima izvodili zamjenu kuka kroz prednji rez. Zapravo, najčešće spominjano izvješće o ovoj tehnici objavljeno je 1980. Novost u vezi s nadomještanjem prednjeg kuka jest da se operacija radi manjim rezovima s više specijaliziranih instrumentarija kako bi se ova operacija učinila manje traumatičnom za pacijenta.

Zglob kuka je duboko u tijelu na spoju zdjelice i vrha bedrene kosti. Svi nadomjesci kuka, bez obzira na vrstu reza, zahtijevaju od vašeg kirurga da zamijeni gornji dio bedrene kosti i ležište zdjelice. Postoji nekoliko načina na koje vaš kirurg može izvršiti ovaj zadatak, jer vam se kirurg može približiti kuku sa stražnje strane zgloba (stražnji pristup), bočne strane zgloba (bočni ili anterolateralni pristup), prednjeg dijela zgloba ( prednji pristup), ili kombinacijom pristupa (pristup s dva reza).

Važno je razumjeti da svi ovi pristupi postižu isti cilj zamjenom lopte i podnožja zgloba kuka. Neki specifični implantati mogu biti prikladniji za umetanje određenim pristupom naspram drugog, ali općenito, bilo koji implantat teoretski se može koristiti bilo kojim pristupom. Neki od manje invazivnih pristupa manje pogoduju korištenju većih implantata koji su ponekad potrebni kada se izvodi složenija rekonstrukcija, ali najtipičniji nadomjesci kuka mogu se umetnuti kroz niz različitih kirurških rezova.

Jedinstveni aspekti zamjene kuka prednjeg prilaza

Zamjena kuka prednjim pristupom pristup je cijepanju mišića, što znači da kirurg dolazi do kuka između dva mišića, umjesto uklanjanjem i ponovnim postavljanjem mišića. Smatra se da je prednost u tome što se rehabilitacija može odvijati brže jer ne mora dopustiti da vraćeni mišić zaraste.

Kao i kod ostalih minimalno invazivnih pristupa, veličina reza je što kraća kako bi se pomoglo ograničiti postoperativnu nelagodu. Neki kirurzi smatraju da anteriorni nadomjesci kuka imaju nižu stopu iščašenja, iako kod novijih implantata drugi kirurzi smatraju da to više nije izrazita prednost zamjene kuka prednjim pristupom.

Većina komplikacija povezanih s zamjenom kuka s prednjim pristupom slična je standardnim komplikacijama zamjene kuka. Jedna specifična komplikacija je ozljeda velikog kožnog živca koji je neposredno uz rez na zamjeni kuka prednjeg prilaza. Ozljeda ovog živca, bočnog bedrenog kožnog živca, tijekom operacije može dovesti do kronične boli i abnormalnih osjeta na prednjoj i strana bedra.

Je li zamjena prednjeg kuka bolja?

Kao i kod mnogih promjena u operaciji zamjene zgloba, jednostavno nije poznato je li prednja zamjena kuka poboljšanje u odnosu na druge pristupe operaciji zamjene kuka. Postoje prednosti i nedostaci različitih pristupa operacijama zamjene kuka. Iako neki tvrde da bi rehabilitacija mogla biti brža ili bi bol mogla biti manja, postoje proturječni podaci koji podupiru ovaj argument. Neke studije nisu otkrile razliku u oporavku kada se nadomjestak kuka s prednjim pristupom uspoređuje s drugim tehnikama.

Razumljiva je želja za smanjenjem boli i bržim oporavkom. Međutim, najvažniji aspekt operacije zamjene kuka jest davanje zgloba bez bolova koji će vam dugo trajati. Ti se ciljevi ne mogu ugroziti kada se naprave promjene tehnika kuka.

Iako nadomjesci kuka s prednjim pristupom mogu pružiti neke prednosti u usporedbi s drugim vrstama nadomjestaka kuka, nije poznato predstavlja li to uistinu poboljšanje u operaciji zamjene kuka. O tim problemima možete razgovarati sa svojim liječnikom kada budete spremni razmotriti zamjenu kuka.

Riječ iz vrlo dobrog

Napredak i operacija zamjene zgloba uzbudljivi su i svi žele što uspješniji ishod. Iako prednja zamjena kuka ima neke moguće prednosti, malo je vjerojatno da je kirurški pristup najvažniji čimbenik u određivanju dugoročnog uspjeha operacije zamjene kuka. Zamjena kuka u prednjem dijelu može pružiti neke prednosti u pogledu ubrzavanja vremenskog rasporeda za rani oporavak, iako je čak i ovo subjektivna rasprava. Svakako bi netko tko razmišlja o zamjeni prednjeg kuka trebao pronaći kirurga koji redovito izvodi ovaj postupak, jer je to tehnika koja kao i mnoge druge kirurške tehnike zahtijeva iskustvo kako bi se dosljedno radilo.