Kako se pripremiti za operaciju na otvorenom srcu

Operacija na otvorenom srcu dugogodišnji je i široko korišten tretman. Izuzetno je uspješan u rješavanju srčanih problema, uključujući zatajenje srca, srčani udar, bolest koronarnih arterija i fibrilaciju atrija. Pozitivni ishodi oslanjaju se na pravilnu pripremu. Ako je za vaš slučaj naznačena operacija otvorenog srca, neophodno je naučiti što više o tome što možete očekivati ​​i kako se pripremiti.

Mjesto

Operacije na otvorenom srcu izvode se dok je pacijent u općoj anesteziji (što znači da je uspavan) u specijaliziranoj operacijskoj sali u bolnici i oporavlja se u jedinici intenzivne njege koja je posebno posvećena kardijalnoj njezi.

Postupak uključuje otvaranje prsne kosti ili prsne kosti i stavljanje srca na aparat za premošćivanje srca i pluća dok se problemi ispravljaju. U nekim se slučajevima može provesti kroz lijevu stranu rebara kako bi se poštedjela prsna kost. .

Kao što ste zamislili, operacijska sala imat će niz specijalizirane opreme koja pomaže u postupku i održava pacijente stabilnima tijekom liječenja. To će obično uključivati:

• Intravenski kateter (IV): Pacijent će se prvo staviti na operacijski stol, a anestezija će se primijeniti putem intravenskog katetera (IV) postavljenog u vašu ruku. Drugi IV mogu biti potrebni za osiguravanje dodatnih lijekova ili tekućine u krvotok.
• Grudne cijevi: Te cijevi omogućuju odvod tekućine iz pluća kako bi im omogućile bolji rad. Mogu se ostaviti i do nekoliko dana, ali se uklanjaju ako se malo ili nimalo materijala ocijedi.
• Foley kateter: Ovaj se kateter spaja na mjehur, odvodeći urin u vrećicu.
• Ventilator: Osiguravanje da pacijent još uvijek dobiva kisik tijekom operacije je neophodno. Kao takav, pacijent će biti povezan s ventilatorom pomoću endotrahealne cijevi (cijevi za disanje) koja ide u usta i u dušnik. To osigurava da se disanje i dalje događa dok spavate.
• Kardiološki monitor: Ovaj uređaj prati otkucaje srca i ritam pomoću ljepljivih jastučića koji se postavljaju na prsa. Te se informacije šalju monitoru koji sve prati u stvarnom vremenu.
• Aparat za srce-pluća: Prema definiciji, operacija na otvorenom srcu zahtijeva privremeno zaustavljanje srca dok traje liječenje. Kao takav, pacijent će biti povezan s aparatom za pluća srca, koji u osnovi pumpa krv i diše za njih dok su operirani.

Što odjenuti

Budući da se operacija na otvorenom srcu izvodi u općoj anesteziji, morat ćete se presvući u bolnički ogrtač kad stignete tamo. Budući da ćete neko vrijeme provesti u bolnici nakon operacije, možda ćete htjeti ponijeti i odjeću. Obično se preporučuje da se odlučite za udobnu, široku odjeću.

Postoji i niz stavki koje biste moglinesmiju nositi, uključujući:

• Protetski uređaji
• Satovi
• Nakit
• Šminka
• Losion
• Lak za nokte
• Dezodorans
• Pirsing na licu / tijelu
• Proizvodi za kosu
• Kontaktne leće

Potražite ove stavke u svojoj bolnici: netko će preispitati postavke vašeg kirurga i bolničku politiku s vama u vezi s tim što odjenuti i ponijeti prije nego što se zahvat izvede.

Hrana i piće

Da biste osigurali uspjeh s operacijom na otvorenom srcu, morat ćete regulirati što jedete i pijete. Iako večeru prije operacije možete jesti, ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon 22 sata. prethodne noći. To uključuje izbjegavanje žvakaćih proizvoda, mente, bilo kakvih napitaka, pa čak i vode.

S pićima se često preporučuje izbjegavanje kofeina i alkohola do 48 sati prije operacije.

Vaš će medicinski tim osigurati da preciznije objasni što možete, a što ne smijete jesti prije operacije. Slušajte pažljivo i nemojte se ustručavati postavljati bilo kakva pitanja koja imate.

Lijekovi

Budući da propisani lijekovi i lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu komunicirati s onima koji se koriste tijekom kirurgije, apsolutno je neophodno da obavijestite svog liječnika što uzimate. Kako ste možda već na brojnim lijekovima, dobro je ponijeti sa sobom cjelovit popis. Dok ga izrađujete, obavezno uključite i sve suplemente ili ljekovito bilje koje također koristite.

To je osobito slučaj ako poduzmete bilo što od sljedećeg:

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi: uključuju antitrombocitne lijekove i aspirin obložen enteričkom kiselinom (kao što su Ecotrin i Plavix), antikoagulantne lijekove, uključujući Coumadin (varfarin), heparin i Eliquis (apiksaban), i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). kao aspirin, Celebrex (celekoksib), ibuprofen i drugi.
• Beta blokatori: Ova klasa uključuje Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) i Lopressor i Toprol XL (metoprolol), između ostalih.
• Biljke i dodaci: Neke biljke i dodaci također mogu biti problematični, uključujući ginko bilobu, vitamin E, mokar, češnjak, đumbir, ginseng, omega-3 masne kiseline, riblje ulje, kurkumu i gospinu travu.
• Lijekovi protiv bolova: Zbog njihovog učinka na srce, recite svom liječniku ako uzimate opioidne lijekove protiv bolova poput Percoceta, Vicodina i Oxycontina.

Možda ćete trebati prestati uzimati lijekove koji sadrže aspirin (kao što su Excedrin, Midol, Genacote i Percodan, između ostalog i drugi) najmanje tri dana prije operacije, zbog povećanog rizika od krvarenja.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, ljekovitim biljkama ili dodacima koje uzimate. Neki lijekovi mogu ometati operaciju na otvorenom srcu ili dovesti do opasnih komplikacija, stoga je neophodno da liječnik točno zna što uzimate.

Kako se pripremate za operaciju, uz anesteziju, mogu vam se davati i neki lijekovi koji će vam pomoći da se opustite. To može uključivati:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (ne preporučuje se starijim osobama)
• Diazepam (ne preporučuje se djeci)
• Deksmedetomidin
• Morfin

Koliko god možete, budite otvoreni i komunikativni sa svojim anesteziologom (stručnjakom za lijekove protiv bolova), kirurškim timom i svim medicinskim sestrama ili pomoćnim osobljem. To je osobito slučaj ako se osjećate posebno zabrinuti zbog operacije.

Što donijeti

Kao i kod bilo koje velike operacije, na dan liječenja morat ćete doći u bolnicu pripremljeni. Ovisno o slučaju, pacijenti će obično provesti oko tri do pet dana na oporavku u bolnici, a među važnim je razmatranjima što ponijeti sa sobom. Evo kratke analize onoga što biste trebali imati sa sobom:

• Lijekovi: Svakako ponesite sa sobom sve lijekove koji su vam propisani i imajte popis onoga što uzimate pri ruci. Obavijestit će vas trebate li nastaviti lijekove dok ste u bolnici.
• Podaci o osiguranju: Iako ćete kod davatelja osiguranja obično trebati prethodnu dozvolu za podvrgavanje ovom postupku, pobrinite se da sa sobom ponesete podatke o osiguranju kad uđete. Također je dobro ponijeti sa sobom identifikaciju, poput vozačke licenca.
• Sanitarni / osobni predmeti: Torbu spakirajte s ogrtačem, papučama i toaletnim potrepštinama. To će biti potrebno tek nakon što napustite jedinicu intenzivne njege radi oporavka, pa ćete u tom trenutku možda htjeti da vam ih donese prijatelj ili rođak.
• Kutije za pohranu: Ako imate proteze ili nosite kontakte ili naočale, ponesite sa sobom odgovarajuću futrolu za odlaganje.
• Zdravstveni proxy: Zdravstveni proxy je pravni dokument koji uspostavlja pouzdanu osobu koju ste odabrali kao sposobnu za donošenje važnih medicinskih odluka ako to ne možete učiniti. Vrijedno je uspostaviti nekoga za ovu ulogu. Uz to, trebali biste odabrati člana obitelji ili voljenu osobu koji će vam služiti kao glasnogovornik i koji će biti kontaktno mjesto medicinskog tima.
• Stroj s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP): ako upotrebljavate CPAP uređaj za pomoć u disanju, ponesite ga sa sobom.

Promjene u načinu života prije op

Da bi pomogao u promicanju pozitivnih ishoda nakon operacije na otvorenom srcu, liječnik će vas savjetovati i o promjenama načina života koje ćete morati napraviti. Poduzimanje sljedećih koraka učinit će operaciju sigurnijom, a oporavak lakšim.

• Spriječite bolest: Ako se razbolite tijekom pripreme za operativni zahvat, obavijestite svog liječnika što je prije moguće. Prisutnost drugih zdravstvenih stanja može ovu operaciju učiniti opasnijom, a ponekad će ta stanja trebati razjasniti prije operacije. Ako je moguće, klonite se ljudi koji pokazuju znakove bolesti.
• Prestanite pušiti: Pušenje duhana ozbiljno utječe na vrijeme i napredak oporavka od operacije. Stoga je apsolutno bitno da, ako ste pušač, smislite način na koji ćete napustiti tu naviku. Uz vašeg liječnika, postoje mnogi resursi koji pomažu u ovom teškom procesu, a mnoge bolnice same imaju usluge liječenja duhanom.
• Razmislite o prehrani: Dobro uravnotežena i zdrava prehrana - ona bogata proteinima i ključnim vitaminima, fitonutrijentima i mineralima - također može pomoći u poboljšanju ishoda otvorenog srca. Prije operacije, liječnik će vam možda dati neke smjernice i ono što biste trebali, a što ne biste trebali jesti. Dok se pripremate za operaciju, imajte na umu da što ste zdraviji u cjelini, to će vam biti bolje dok se oporavljate.

Riječ iz vrlo dobrog

Ne može se poreći da perspektiva operacije otvorenog srca može biti zabrinjavajuća. Međutim, budući da pristupi otvorenog srca imaju dugu povijest - a provode ih vrlo visoko obučeni stručnjaci - ove su operacije spašavanja života uspješnije nego što su ikad bile.

Dok se pripremate za operaciju, sjetite se da i vi imate moć utjecati na svoj ishod: budite proaktivni u postavljanju pitanja, pažljivo slušajte uputstva koja vam se daju, tražite podršku obitelji i prijatelja i nemojte se bojati zagovarajte svoje potrebe.