Pregled papilarnog karcinoma dojke

Papilarni karcinom dojke, poznat i kao intraduktalni papilarni karcinom, rijetka je vrsta karcinoma dojke koja čini samo 0,5% svih novih slučajeva invazivnog karcinoma dojke. Definirana je projekcijama nalik prstima nazvanim papule, koje mogu mogu se vidjeti kad se stanice pregledavaju pod mikroskopom. Mnogi papilarni tumori nisu kancerogeni; to se zovu papilomi. Kad su papilarni tumori zloćudni, to je zato što uključuju i stanice in situ, koje se nisu proširile izvan kanala, i invazivne stanice koje su se počele širiti.

Papilarni karcinomi najčešće se dijagnosticiraju u žena koje su već prošle menopauzu.Zanimljivo je da se čini da su dijagnoze papilarnog karcinoma kod muškaraca veće od ostalih vrsta karcinoma dojke kod muškaraca.

Iako je zabrinjavajući, papilarni karcinom dojke rjeđe utječe na limfne čvorove, osjetljiviji je na liječenje i može ponuditi bolju prognozu od ostalih vrsta invazivnog duktalnog karcinoma.

Invazivni karcinomi počinju rasti u mliječne kanale dojke i prelaze u vlaknasta ili masna područja izvan kanala.

Simptomi

Neki papilarni karcinomi mogu stvoriti kvržicu koja je dovoljno velika da se osjeća prstima, a to može uzrokovati osjetljivost dojki. Moguće je i pražnjenje. Papilarni karcinomi često ne uzrokuju nikakve simptome i ne zahvaćaju se samopregledom dojke.

Umjesto toga, papilarni karcinom obično se pronađe tijekom rutinske mamografije (snimanje dojki), koja se pojavljuje kao dobro definirana masa iza ili neposredno iza areole.

Rutinski pregled dojki u obliku godišnjih mamografija najbolji je način za prepoznavanje papilarnog karcinoma dojke prije nego što se očituju simptomi.

Uzroci

Svatko može razviti papilarni karcinom dojke; istraživači zapravo ne znaju što uzrokuje njegov razvoj. Međutim, neki ljudi imaju povećani rizik od ove vrste raka dojke.

Možda imate povećani rizik ako:

• Vi ste žensko: Papilarni karcinom dojke može utjecati na muškarce, ali žene su u većem riziku.
• Stariji ste od 60 godina i / ili nakon menopauze: Papilarni rak dojke češći je u žena u 60-ima i žena u bilo kojoj dobi u postmenopauzi.
• Vi ste Afroamerikanka: Istraživanja pokazuju da su stope smrtnosti od raka dojke znatno veće za crne žene nego za bijelke. U

Dijagnoza

Papilarni rak dojke dijagnosticira se slično kao i druge vrste raka dojke. Samo slikanje nije dovoljno za postavljanje dijagnoze papilarnog karcinoma dojke, pa se mamografija, ultrazvuk i / ili magnetska rezonancija dojke (MRI) rade u vezi s biopsijom tkiva.

Biopsija tkiva za papilarni karcinom dojke uključuje uzimanje uzorka tumora i ispitivanje pod mikroskopom. Izgled stanica raka poput prsta ono je što ih razlikuje od stanica što bi bilo očito kod drugih vrsta karcinoma dojke.
Papilarni karcinom često se nalazi kod duktalnog karcinoma in situ (DCIS), koji je vrsta karcinoma dojke u ranoj fazi ograničenog na mliječni kanal.

Pogrešno dijagnosticiranje

Papilarni karcinom ponekad se pogrešno dijagnosticira kao intraduktalni papilom ili papilomatoza.

Intraduktalni papilom je nekancerozno stanje u kojem maleni, bradavičasti izrast u tkivu dojke probija kanal. Intraduktalni papilomi rastu unutar mliječnih kanala dojke i mogu prouzročiti benigno iscjedak iz bradavice.

Papilomatoza je vrsta hiperplazije, još jedno nekancerozno stanje koje se može pojaviti u kanalima i uzrokovati rast stanica veće i brže od normalne.

Imati jedan ili više intraduktalnih papiloma ili papilomatoze, malo povećava rizik od razvoja raka dojke.

Liječenje

Većina slučajeva papilarnog karcinoma su karcinomi niskog stupnja usporenog rasta kod kojih je stopa oporavka dobra. Mnogi se ne šire puno dalje od svog izvornog mjesta.

Usprkos tome, liječenje je važno. Opcije ovise o raznim značajkama raka, uključujući:

• Veličina tumora (papilarni tumori dojke često su mali)
• Stupanj tumora (koliko se brzo stanice dijele i jesu li uključene druge vrste stanica)
• Status hormonskog receptora
• HER2 status

Papilarni tumori dojke često su pozitivni na estrogenske i / ili progesteronske receptore (ER / PR +), a negativni na HER2 receptor.

Kirurgija

Može se razmotriti lumpektomija, uklanjanje neinvazivnog karcinoma s rubom okolnog tkiva ili mastektomija, uklanjanje cijelog tkiva dojke (uključujući bradavicu i areolu).

Radijacija

Zračenje se obično daje nakon lumpektomije kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka raka u istoj dojci. Može se davati i limfnim čvorovima na ruci, posebno nakon mastektomije i ako je rak dojke invazivan.

Terapije lijekovima

Kemoterapija uništava stanice i može se ponuditi ovisno o stupnju tumora, hormonskim receptorima i HR statusu te ako su zahvaćeni limfni čvorovi.

Lijekovi za hormonsku terapiju, s druge strane, mogu blokirati učinak estrogena na stanice raka. Testirat će se papilarne stanice raka dojke kako bi se utvrdilo veže li se estrogen za njih. Ako se dogodi, hormonska terapija može biti od pomoći.

Ciljane terapije također blokiraju rast i širenje stanica raka. Najčešće korištena ciljana terapija je Herceptin (trastuzumab). Utvrđeno je da je Herceptin vrlo učinkovit u liječenju HER2-pozitivnih karcinoma dojke, ali nije koristan kod HER2-negativnih karcinoma.

Konačno, bisfosfonati - lijekovi za izgradnju kostiju za koje je utvrđeno da pomažu u smanjenju rizika od invazivnog karcinoma dojke kod žena u menopauzi - također mogu biti od pomoći u sprečavanju širenja stanica karcinoma.

Riječ iz vrlo dobrog

Grupe za podršku raku izvrstan su resurs za pronalaženje ljudi koji imaju osobno iskustvo s dijagnozom raka dojke. Samo budite spremni da možda nećete upoznati nekoga tko ima papilarni karcinom dojke, s obzirom na to koliko je rijedak. Povezivanje s drugima koji se nose s dijagnozom raka dojke i prolazak kroz liječenje može biti neprocjenjivo. Što se tiče rasprave o specifičnostima vašeg stanja, vaš najbolji resurs i dalje ostaje vaš zdravstveni tim.