Parcijalni tlak ugljičnog dioksida (PaCO2) jedna je od nekoliko mjera izračunata testom plinova arterijske krvi (ABG) koji se često izvodi na osobama s plućnim bolestima, živčano-mišićnim bolestima i drugim bolestima. PaCO2 posebno procjenjuje razinu ugljičnog dioksida (CO2) u krvi. ABG test također procjenjuje parcijalni tlak kisika (PaO2), bikarbonata (HCO3) i razinu pH krvi.
Vrlo dobro / Cindy ChungSvrha testa
ABG test kojim se procjenjuje PaCO2 koristan je za uvid u tjelesno metaboličko i respiratorno stanje. Pomaže u procjeni plućne funkcije i učinkovitosti terapije kisikom, a može odrediti tjelesni pH ili kiselinsko-baznu ravnotežu.
Svaki put kada udišete, kisik se uvodi u vaša pluća i dostavlja u alveole. Tu se događa prijenos kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi.
Ako su parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida normalni, molekule će se iz alveola premjestiti u krv i natrag kako bi trebale. Promjene u tom tlaku mogu rezultirati premalo kisika ili akumulacijom previše ugljičnog dioksida u krvi. Nijedno se ne smatra optimalnim.
Previše ugljičnog dioksida naziva se hiperkapnija, stanje često kod ljudi s kasnom fazom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Suprotno tome, premalo CO2 može dovesti do alkaloze, stanja u kojem imate previše baza u krvi (CO2 je kiselina).
Važnost ispitivanja PaCO2 u HOPB-u
Ugljični dioksid je u ravnoteži s bikarbonatom (HCO3) u krvi. Kada je CO2 povišen, stvara kiselo okruženje. U ljudi s KOPB-om koji imaju ozbiljne probleme s disanjem, povećana razina CO2 može rezultirati onim što se naziva respiratornom acidozom. Kada se to dogodi u kasnoj fazi KOPB (kada osoba ima ozbiljno oslabljene dišne mišiće), stanje može dovesti do zatajenja dišnog sustava.
Rizici i kontraindikacije
ABG test je standardno vađenje krvi koje se obično izvodi na radijalnoj arteriji u zapešću, femoralnoj arteriji u preponama ili brahijalnoj arteriji u ruci. Općenito je to jednostavan postupak, ali može biti bolan s obzirom na to da su arterije smještene dublje u tijelu od vena. Ponekad se mogu javiti otekline i modrice.
Dodatni rizici su rijetki, ali mogu uključivati:
- Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice nakon vađenja krvi
- Nakupljanje krvi ispod kože (hematom)
- Pretjerano krvarenje
Razmatranja
Ako ste nedavno uzimali dodatni kisik, razina kisika mora ostati stalna 20 minuta prije polaganja testa.
Obavezno obavijestite svog liječnika ako ste uzimali razrjeđivače krvi (antikoagulanse) kao što su varfarin ili aspirin.
Tumačenje rezultata
Normalni raspon parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida je između 35 i 45 milimetara žive (mmHg). Ako je vrijednost viša od 45 mmHg, indikativno je da imate previše ugljičnog dioksida u krvi. Ispod 35 mmHg, a imate premalo.
Povišene razine CO2 često se vide u slučajevima:
- Opstruktivna bolest pluća
- Jako povraćanje
- Prekomjerna upotreba diuretika na bazi žive
- Aldosteronizam (vrsta hormonskog poremećaja koji uzrokuje povišeni krvni tlak)
Suprotno tome, smanjeni CO2 često se opaža kod:
- Disfunkcija ili zatajenje bubrega
- Teški proljev
- Anoreksija / izgladnjivanje
- Prekomjerna upotreba klorotiazidnih diuretika (koristi se za smanjenje rizika od moždanog i moždanog udara)
- Dijabetična acidoza
Čimbenici koji utječu na PaCO2
Brojni su čimbenici koji mogu utjecati na razinu plinova u krvi. Iz šire perspektive, promjene atmosferskog tlaka (poput penjanja na planinu, ronjenja ili čak sjedenja u komercijalnom letu) mogu vršiti pritisak na tijelo, što može promijeniti koliko se dobro ili loše krv kreće iz pluća u kapilare i leđa.
Bolesti mogu djelovati na isti način, mijenjajući parcijalni tlak koji osigurava uravnoteženi prijenos molekula CO2. Nekoliko uvjeta može promijeniti ove razine:
- Opstruktivne bolesti pluća poput HOBP i astme
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava (uključujući ozljede glave i upotrebu droga)
- Neuromuskularne bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS)
- Niska koncentracija hemoglobina koja se koristi za transport kisika i ugljičnog dioksida kroz krv
Riječ iz vrlo dobrog
ABG test je relativno nisko rizična metoda za procjenu vašeg PaCO2, što može biti korisno u određivanju koliko učinkovito pluća rade. Mjerenje PaCO2 samo je jedan alat koji treba uzeti u obzir pri drugim procjenama koje odgovaraju vašem stanju. Obavezno zamolite svog liječnika da vam pomogne objasniti razne mjere uključene u ABG test i što one znače za vas.
.jpg)
