Zahvaljujući povećanju estrogena za prevenciju migrene koji se javlja tijekom trudnoće, žene koje često imaju ove iscrpljujuće glavobolje često od njih dobivaju odgodu kad očekuju. Za one u manjini koji još uvijek obolijevaju od migrene važno je pitanje kako ih liječiti. Iako postoji nekoliko učinkovitih lijekova za liječenje migrene, ne smatraju se svim sigurnima za dijete u razvoju.
Migrenska bol - ako se iskusi tijekom trudnoće - često je dovoljno jaka da zahtijeva lijekove. Ponekad se i drugi simptomi migrene, poput mučnine i povraćanja, također moraju liječiti lijekovima.
Srećom, postoji niz učinkovitih lijekova protiv migrene koje Uprava za hranu i lijekove (FDA) smatra sigurnim za uzimanje tijekom trudnoće. Prije nego što posegnete za svojim redovnim receptom, provjerite je li on naveden na ovom popisu (i budite sigurni da vas opstetričar ili primalja odobrava uzimanje doze). Ako nije, razgovarajte o ovim sigurnijim opcijama sa svojim liječnikom.
Baby Bonus
Prema američkoj zakladi za migrenu, čak 50% do 80% budućih mama uživa manje glavobolja.
Vrlo dobro / JR Bree
Lijekovi protiv bolova
Poznati i kao analgetici, to su lijekovi kojima je primarna svrha ublažiti često mučne bolove u glavi povezane s epizodom migrene.
Analgetici koji se najčešće koriste za bolove u glavi su acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Obje vrste lijekova dostupne su bez recepta (OTC) kao robna marka, robna marka i generički proizvodi, kao i na recept.
Analgetički lijekovi također se često kombiniraju s drugim lijekovima kako bi se stvorili tretmani s više simptoma, poput lijekova protiv kašlja i prehlade.
Acetaminofen
Smatra se najsigurnijim lijekovima za ublažavanje boli za trudnice i njihove bebe, acetaminofen blokira živčane impulse na području mozga gdje se proizvode signali boli. Postoje deseci naziva robnih marki za acetaminofen; najpoznatiji je Tylenol.
Mali dio istraživanja otkrio je moguće veze između prenatalnog acetaminofena i određenih zdravstvenih problema za djecu. To uključuje astmu, probleme s učenjem, poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) i drugi.
Međutim, prema studiji iz 2017. godine, bilo kakve potencijalne veze između acetaminophena uzetog tijekom trudnoće i negativnih učinaka na bebe u najboljem su slučaju slabe. Iz tog razloga, autor piše, "Acetaminofen ne treba uskraćivati djeci ili trudnicama zbog straha da bi mogao razviti negativne učinke."
Umjesto da ne uzima acetaminofen za ublažavanje bolova od migrene, poželjno je da buduća mama uvijek koristi najnižu moguću dozu u najkraćem vremenskom razdoblju.
Ako se ne koristi pravilno, utvrđeno je da acetaminofen uzrokuje oštećenje jetre kod nekih ljudi (trudnih ili na drugi način). To će se najvjerojatnije dogoditi kada se uzima previše acetaminophena, što se često slučajno događa kada se acetaminofen uzima istodobno s kombiniranim lijekom koji ga sadrži.
To se može spriječiti pažljivim čitanjem naljepnica bilo kojeg lijeka koji uzimate i uvijek provjerom kod njegovatelja prije nego što uzmete bilo što što vam nije propisano. Znajte i vi da nitko ne bi trebao uzimati više od 4.000 miligrama (mg) acetaminofena u jednom danu.
NSAR
NSAID se obično smatraju drugom linijom obrane od migrenske boli tijekom trudnoće. Ti lijekovi, koji djeluju smanjenjem proizvodnje spojeva sličnih hormonima nazvanim prostaglandini koji šalju poruke o boli u mozak, uključuju:
- Aspirin (najčešća marka je Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
Općenito, nesteroidni protuupalni lijekovi sigurni su za većinu trudnica do trećeg tromjesečja, prema Organizaciji za teratološke informacijske stručnjake (OTIS). Tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće postoji rizik da bi ibuprofen mogao uzrokovati prerano zatvaranje krvne žile zvane ductus arteriosus, što može utjecati na krvni tlak u plućima djeteta u razvoju.
OTIS također navodi da ibuprofen koji se koristi u kasnoj trudnoći može dovesti do niske razine plodne vode ili zastoja u radu.
Ako ste trudni i znate da ibuprofen djeluje bolje na vaše glavobolje od ostalih sredstava za ublažavanje boli, razgovarajte sa svojim njegovateljem o tome kako ga sigurno nastaviti koristiti tijekom prvog i drugog tromjesečja.
Postoji nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za migrensku bol i koji se mogu dobiti samo na recept, poput Cambia (diklofenak) i ketoprofena. Kao i drugi NSAIL, i oni se ne smiju uzimati nakon drugog tromjesečja trudnoće.
Budući da je moguće da liječnik koji nije vaš opstetričar prepiše jedan od ovih lijekova, obavezno javite tom liječniku da ste trudni i provjerite s OB-om prije nego što uzmete NSAID na recept.
Na kraju, imajte na umu da postoji nekoliko zdravstvenih problema povezanih s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se primjenjuju na sve, uključujući povećani rizik od srčanog ili moždanog udara, posebno za ljude koji uzimaju ove lijekove dulje vrijeme. Također je utvrđeno da NSAID uzrokuju čireve, krvarenja ili rupe u želucu ili crijevima. Ovaj je rizik posebno velik za ljude koji dulje vrijeme uzimaju NSAID ili koji piju puno alkohola (nešto što se trudnicama ionako ne preporučuje).
Triptani
Lijekovi ove klase lijekova na recept najučinkovitiji su za umjerene do teške migrene i najbolje djeluju kada se uzimaju kod najranijih znakova nadolazećeg napada. Triptani djeluju stimulirajući proizvodnju neurotransmitera (moždane kemikalije) serotonina, čime smanjuju upalu i stežu krvne žile.
Triptani također mogu smanjiti razinu proteina koji se naziva peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP), a koji je povišen tijekom napada migrene, a lijekovi mogu biti učinkovit način za ublažavanje mučnine i osjetljivosti na svjetlost i zvuk. Sedam triptana koji se koriste za odbijanje migrene su:
- Axert (almotriptan), dostupan u obliku tablete
- Relpax (eletriptan), dostupan u obliku tablete
- Frova (frovatriptan), dostupan u obliku tablete
- Amerge (naratriptan), dostupan u obliku tablete
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), dostupan u obliku tablete ili u obliku oblatne koja se topi na jeziku
- Imitrex (sumatriptan), dostupan u obliku tablete, spreja za nos ili potkožne injekcije (ispod kože)
- Zomig (zolmitriptan), dostupan u obliku tablete, spreja za nos ili oblatne
- Treximet (sumatriptan u kombinaciji s NSAID naproxenom), dostupan u obliku tablete
Postoji određena zabrinutost da, budući da triptani djeluju sužavanjem krvnih žila mozga, može doći i do suženja krvnih žila koje opskrbljuju posteljicu. Međutim, istraživanje je pokazalo da su triptani sigurni tijekom trudnoće, bez značajnijeg povećanja urođenih mana, nedonoščadi ili pobačaja.
Triptani za ublažavanje migreneAntiemetike
Zajedno s glavoboljama, migrene često uzrokuju mučninu i povraćanje, neugodne simptome koje neke žene mogu već iskusiti kao rezultat trudnoće (što znači da njihove migrene samo pogoršavaju stvari).
S obzirom na rizike povezane s dehidracijom i poteškoćama u zadržavanju tekućine, hrane i lijekova, lijekovi koji se zovu antiemetičari često se daju osobama koje traže hitnu pomoć zbog migrene. Oni se obično daju intravenozno ili injekcijom u mišić.
Iako se metoklopramid smatra najsigurnijim antiemetikom za trudnice, izlaganje metoklopramidu u prvom tromjesečju povezano je s povećanim rizikom od oštećenja genitalnih organa. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo jesu li drugi antiemetiki sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
Lijekove protiv migrene koje treba izbjegavati tijekom trudnoće
Određeni lijekovi koji se često prepisuju za migrenske glavobolje povezani su s povećanim rizikom od ozbiljnih nuspojava za buduće mame i / ili njihovu bebu.
To uključuje:
- Dihidroergotamin, koji je dostupan kao D.H.E. 45 ili Migranal (alkaloid ergotina)
- Opioidi poput oksikodona i morfija
- Depakene i Depakote (antikonvulzivna valproična kiselina)
Riječ iz vrlo dobrog
Većina migrenskih glavobolja tijekom trudnoće smeta, ali nije hitna situacija. Međutim, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako vam se razvije migrena koja se ne poboljšava liječenjem ili je popraćena drugim simptomima, poput vrućice ili zamagljenog vida. Zajedno s trajnom boli u glavi, to može ukazivati na ozbiljno stanje poput moždanog udara, preeklampsije, tumora hipofize ili cerebralne venske tromboze.
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate migrenu zajedno s drugim simptomima.
.jpg)
