Sprječavanje zatajenja srca nakon srčanog udara

Ako ste imali infarkt miokarda (MI), neformalno poznat i kao srčani udar, vaš je srčani mišić oštećen. Ako je napravljeno dovoljno štete, možda postoji rizik od razvoja zatajenja srca, čak i ako ste imali blagi MI koji je prouzročio samo minimalnu ili umjerenu štetu. (Za ljude koji su imali vrlo velik srčani udar rizik od zatajenja srca je akutni i može se dogoditi u prvih nekoliko sati ili dana od MI).

Bez obzira na opseg oštećenja srca nakon srčanog udara, odgovarajuća terapija lijekovima i promjene načina života mogu biti učinkovite u odgađanju ili sprečavanju početka zatajenja srca.

Simptomi i komplikacije srčane slabosti

Kako srce samo sebe liječi

Nakon srčanog udara, neoštećeni dijelovi mišića protežu se pokušavajući preuzeti rad oštećenog mišića. (Klinički izraz za proširenje srca je kardiomegalija.)

Kao rezultat ovog procesa, koji se naziva "preuređenje srca", srce postaje veće. To mu omogućuje snažnije kontrakcije, ali s vremenom slabi i mišić, što doprinosi povećanom riziku od zatajenja srca nakon IM.

Da bi procijenio zdravlje srca nakon IM, kardiolog će obično koristiti neinvazivni slikovni test - bilo multigeno snimanje (MUGA) ili ehokardiogram - kako bi utvrdio ono što je poznato kao frakcija izbacivanja lijeve klijetke (LVEF). U

LVEF je postotak krvi koju ispumpava lijeva klijetka sa svakim otkucajem srca. LVEF manji od 40% ukazuje na to da je došlo do značajnog oštećenja srca.

Sprječavanje preuređivanja srca

Nakon srčanog udara vjerojatno će vam biti propisana jedna od tri vrste lijekova za koje je poznato da značajno smanjuju preoblikovanje nakon IM, čime se poboljšava stopa preživljavanja za ljude koji imaju znakove predstojećeg zatajenja srca: beta blokatori, blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) i angiotenzin inhibitori enzima za pretvaranje - aka, ACE inhibitori.

Beta blokatori djeluju blokirajući učinak adrenalina na srce. Većina ljudi koji su imali MI trebali bi dobiti beta blokator, osim onih s teškom astmom ili nekom drugom bolesti pluća. Nuspojave beta blokatora uključuju umor, vrtoglavicu, lošu cirkulaciju, gastrointestinalne simptome, seksualnu disfunkciju i debljanje.

Vjeruje se da ACE inhibitori pomažu u sprečavanju ili odgađanju preoblikovanja nakon srčanog udara, smanjujući tako rizik od ponovljenog MI, moždanog udara ili iznenadne smrti. Poznato je da značajno poboljšavaju dugoročno preživljavanje.

Među nuspojavama ACE inhibitora su kašalj, nizak krvni tlak, vrtoglavica, osip, gastrointestinalne tegobe i pogoršanje rada bubrega. Ljudi koji ne bi trebali uzimati ACE inhibitore uključuju trudnice, osobe s teškim bubrežnim bolestima, osobe s povišenom razinom kalija i one koji imaju alergijske reakcije koje rezultiraju oticanjem.

• Coreg (karvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (bisoprolol)

• Toprol (metoprolol sukcinat)

• Atenolol

• Propanolol

• Kapoten (kaptopril)

• Vasotec (enalapril)

• Zestril (lizinopril)

• Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)

• Mavik (trandolapril)

Održavanje srčanog zdravlja

Ključ održavanja zdravlja srca i sprečavanja novog srčanog događaja bit će način na koji živite svoj svakodnevni život. To može značiti značajne promjene u prehrani, razinama aktivnosti i određenim navikama koje utječu na zdravlje srca:

• Prestati pušiti. Pušenje ubrzava razvoj ateroskleroze povećavajući razinu lošeg kolesterola (LDL) i smanjujući razinu dobrog kolesterola (HDL) u krvi. Također ubrzava rad srca, povisuje krvni tlak i povećava sklonost krvi da stvara ugruške.
• Poboljšajte prehranu. Usredotočenost na prehranu zdravu za srce maksimizira povrće, voće, cjelovite žitarice, mliječne proizvode s niskim udjelom masti, perad, ribu, mahunarke, netropska biljna ulja i orašaste plodove. Ograničite konzumaciju crvenog mesa, slatkiša i gaziranih pića.
• Vježbajte. Bavite se tjelesnom aktivnošću najmanje 30 minuta dnevno, većinu dana u tjednu. Istraživanje je pokazalo da barem 150 minuta tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno može pomoći u snižavanju krvnog tlaka i kolesterola, kao i održavanju težine.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu. Pretilost vas izlaže riziku od visokog kolesterola, povišenog krvnog tlaka i inzulinske rezistencije, preteče dijabetesa tipa 2. Ovi čimbenici povećavaju vaše šanse za razvoj kardiovaskularnih bolesti.
• Smanjite krvni tlak. Optimalno očitanje krvnog tlaka je manje od 120/80 mmHg. Tamo možete doći uzimanjem lijekova za krvni tlak kako je propisano, vježbanjem i smanjenjem unosa natrija.
• Držite dijabetes pod kontrolom, ako ga imate. Najmanje 68% ljudi mlađih od 65 godina s dijabetesom umire od nekog oblika srčanih bolesti. U
• Upravljajte stresom. Istraživanje je kronični stres povezalo s upalom koja može pridonijeti bolesti koronarnih arterija.
• Ograničite alkohol. Previše pijenja može povisiti krvni tlak, povećati kardiomiopatiju, pridonijeti visokim trigliceridima i proizvesti nepravilan rad srca. Alkohol u umjerenim količinama može donijeti neku korist za srce. Umjereno je najviše jedno piće dnevno za žene i dva pića za muškarce. Piće se definira kao 5 unci vina ili 12 unci običnog piva.
• Pazite na zube. Studije sugeriraju da bolest desni (gingivitis) može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara zbog visoke razine bakterija u zaraženim dijelovima usta. Upala zubnog mesa također može pojačati upalu u drugim dijelovima tijela.
• Naspavati se. Lišavanje sna značajan je čimbenik rizika za bolesti srca. Navečer u danu nakon nedostatka sna, aktivnost simpatičkog živčanog sustava i krvni tlak rastu, a to povećanje povezano je s povećanim rizikom od koronarne bolesti.

Iako ne možete promijeniti činjenicu da ste imali srčani udar, uz malo pažnje na lijekove, način života i prehranu, vjerojatno možete spriječiti drugo i usporiti napredovanje srčanih bolesti.