Psorijatični artritis složena je bolest koja uglavnom pogađa zglobove, ali koja također može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela. Vremenom trajna upala može početi utjecati na oči, kosti, srce i jetru i povećati rizik od gihta, depresije, dijabetesa i raka. Rašireni učinci povezani s psorijatičnim artritisom mogu se činiti nepovezanima s onim što trenutno doživljavate kao posljedicu vaše bolesti, ali njihova stvarnost naglašava važnost odgovarajućeg liječenja vašeg psorijatičnog artritisa.
Rizik od zdravstvenih učinaka može se smanjiti ako se ovaj autoimuni poremećaj dijagnosticira i liječi rano.
Sljedeći popis uključuje pridružena komorbidna stanja, izvanzglobne manifestacije i komplikacije psorijatičnog artritisa o kojima biste trebali znati.
Uveitis
Uveitis je izvanzglobna manifestacija psorijatičnog artritisa. Prema pregledu iz 2012. uAnali brazilske dermatologije, oko 7% ljudi s psorijatičnim artritisom razvija uveitis, što dovodi do crvenila oka, oteklina, zamućenja i plutanja.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto DermNet / CC BY-NC-NDUveitis je usko povezan s blefaritisom (upalom kapaka), stanjem koje nastaje kada psorijatični plakovi mijenjaju oblik kapka. To može dovesti do suhoće i iritacije očiju jer trepavice stružu o očnu jabučicu. Oba ova simptoma mogu pridonijeti razvoju uveitisa.
Poveznica između artritisa i problema s očimaPretilost
Pretilost se javlja češće u ljudi s psorijatičnim artritisom (27,6%) od opće populacije (22%). Rizik je posebno visok kod osoba s zahvaćenom kralježnicom.
Studija iz 2010Arhiv dermatologijepokazao je da pretilost prije navršene 18. godine povećava rizik od psorijatičnog artritisa i dovodi do ranije pojave simptoma zglobova.
Upala utječe na šećer u krvi i metabolizam, a gubitak kilograma može pomoći u smanjenju rizika od psorijatičnog artritisa. Ako već imate bolest, postizanje zdrave težine može vam pomoći smanjiti učestalost ili ozbiljnost akutnih bljeskova.
Metabolični sindrom
Metabolički sindrom skupina je stanja koja uključuje visoki krvni tlak, povišeni šećer u krvi, višak masnoće oko struka i abnormalne razine kolesterola. Ako psorijatični artritis skoči rizik od metaboličkog sindroma s 23% na 44%.
Vjeruje se da psorijatična upala dvostruko djeluje na tijelo. S jedne strane, otežava kontrolu šećera u krvi i krvnog tlaka. S druge strane, povećava upalne proteine zvane citokini koji mijenjaju osjetljivost na inzulin i povećavaju razinu "lošeg" LDL kolesterola. Sve ove stvari pridonose debljanju i pretilosti.
Starija dob i pogoršanje simptoma psorijatičnog artritisa povezani su s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma. Suprotno tome, trajanje osobe koja ima psorijatični artritis ne utječe na rizik.
Visok šećer u krvi: metabolički sindrom, inzulinska rezistencija i predijabetesDijabetes tipa 2
Psorijatični artritis usko je povezan s dijabetesom tipa 2. Prema pregledu iz 2013JAMA dermatologija,blagi psorijatični artritis povećava rizik od dijabetesa za 53%, dok teški psorijatični artritis gotovo udvostručuje rizik.
Ova pojava može se djelomično objasniti utjecajem metaboličkog sindroma na šećer u krvi. Poznato je da metabolički sindrom smanjuje osjetljivost na inzulin (sposobnost apsorpcije šećera iz krvotoka). Povrh toga, dugotrajna upala može potkopati funkciju gušterače, smanjujući količinu inzulina koji ona proizvodi.
Rano, učinkovito liječenje psorijatičnog artritisa može smanjiti rizik od dijabetesa bez obzira na sve ostale čimbenike.
Kardiovaskularnih bolesti
Bolesti srca, koje već brinu mnoge starije odrasle osobe, tim više zabrinjavaju osobe s psorijatičnim artritisom. Prema studiji iz 2016Njega i istraživanje artritisa,psorijatični artritis povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti za 43% u odnosu na opću populaciju.
Dijelom je to zbog velike učestalosti metaboličkog sindroma kod osoba s psorijatičnim artritisom, ali i drugi čimbenici doprinose tome. Glavni među njima je učinak koji kronična upala ima na krvne žile, što dovodi do ukrućenja i suženja arterijskih zidova. To povećava rizik od ateroskleroze, srčanog i moždanog udara. Rizik je najveći kod osoba starijih od 70 godina.
Osteoporoza
Postoji uska veza između osteoporoze i psorijatičnog artritisa, posebno u žena u postmenopauzi koje već imaju povećan rizik od gubitka kosti. Iako se vjeruje da psorijatična upala ubrzava gubitak kostiju, mogu pridonijeti i drugi čimbenici.
Na primjer, bolovi i ukočenost u zglobovima mogu dovesti do tjelesne neaktivnosti i debljanja, što posljednje pojačava upalu. Korištenje kortikosteroidnih lijekova može inhibirati rast kostiju, a prehrambeni nedostaci mogu dovesti do nedostatka kalcija i vitamina D, što uzrokuje stanjivanje kostiju. Prijelomi kostiju posebno su česti kod starijih žena s psorijatičnom bolešću.
Studija iz 2015Osteoporosis Internationalzaključio je da psorijatični artritis povećava poroznost kortikalne kosti (vanjske površine kostiju).
Upalne bolesti crijeva
Kao autoimunu bolest, psorijatični artritis karakterizira imunološka disfunkcija. Upalna bolest crijeva (IBD) skupina je crijevnih poremećaja za koje se vjeruje da imaju autoimune karakteristike.
Posljednjih godina znanstvenici su pronašli usku vezu između psorijatičnog artritisa i IBD-a, posebno Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Opsežna recenzija iz 2018. objavljena uJAMA dermatologijazaključio je da je psorijatični artritis povezan s 1,7 puta povećanim rizikom od ulceroznog kolitisa i 2,5 puta povećanim rizikom od Crohnove bolesti.
Uzrok ove veze nije posve jasan, iako je za svaku od tri bolesti karakteristična kronična upala. Pretpostavlja se da psorijatični artritis i Crohnova bolest imaju slična genetska obilježja.
Bezalkoholna masna bolest jetre
Upala psorijatičnog artritisa često utječe na jetru, posebno u ljudi s pretilošću, dijabetesom tipa 2, visokim kolesterolom i rezistencijom na inzulin. To dovodi do povećanog rizika od bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD).
Prema istraživanju Sveučilišta George Washington iz 2015. godine, rizik od NAFLD-a 1,5 je puta veći kod osoba s psorijatičnom bolešću nego kod ljudi bez njih. Uz to, nejasno je jesu li dvije bolesti povezane psorijatičnom upalom ili je metabolički sindrom, zajednički s oba stanja, krajnji uzrok.
Osobe s neliječenim psorijatičnim artritisom i NAFLD-om imaju lošije simptome zglobova i viši stupanj fibroze (ožiljci na jetri).
Rak
Iako je nejasno kako psorijatični artritis doprinosi razvoju raka, istraživači su pronašli obrasce kako određene autoimune bolesti povećavaju rizik od zloćudnih bolesti krvi i / ili solidnih tumora.
Prema studiji iz 2016. objavljenoj uKlinička reumatologija:
- Psorijatični artritis usko je povezan s leukemijom, limfomom i rakom dojke.
- Psorijaza je usko povezana s leukemijom, limfomom i nemelanomskim karcinomom kože.
- Reumatoidni artritis usko je povezan i s limfomom i s rakom pluća.
Znanstvenici imaju nekoliko teorija zašto se to događa. Kao prvo, sistemska upala uzrokovana ovim autoimunim poremećajima stavlja stres na krvne stanice, povećavajući rizik od karcinoma krvi poput leukemije ili limfoma.
Drugi tvrde da svaka bolest ima svoju vrstu upale. Autoimune stanice i autoantitijela pokreću promjene u upalnim proteinima, uključujući faktor nekroze tumora (TNF) i interleukin. Neki od njih mogu oštetiti DNA stanica kože, dok drugi mogu naštetiti plućnim stanicama. To bi moglo objasniti zašto je rizik od raka dojke velik kod psorijatičnog artritisa, ali ne i kod psorijaze ili reumatoidnog artritisa.
Osobe s psorijatičnim artritisom imaju 64% povećan rizik od raka u odnosu na opću populaciju. Međutim, ako se bolest pravilno kontrolira, nema statističke razlike u riziku od raka.
.jpg)
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
.jpg)
