Ako vi ili voljena osoba razmišljate o operaciji potvrde spola, vjerojatno se pitate kroz koje korake morate proći prije nego što se operacija može obaviti. Pogledajmo što je sve potrebno da bi se moglo kandidirati za ove operacije, potencijalne pozitivne učinke i nuspojave hormonske terapije te vrste dostupnih operacija.
Osigurač / Getty ImagesPregled
Operacija afirmacije spola, poznata i kao operacija potvrde spola, izvodi se radi usklađivanja ili prelaska osoba s rodnom disforijom u njihov pravi spol.
Transrodna žena, muškarac ili nebinarna osoba mogu se odlučiti na operaciju potvrde spola.
Termin "transeksualac" ranije je medicinska zajednica koristila za opis ljudi koji su podvrgnuti operaciji potvrde spola. Mnogi članovi trans zajednice više ne prihvaćaju taj termin jer je često oružani kao omalovažavanje. Iako se neke trans osobe identificiraju kao "transeksualci", najbolje je upotrijebiti izraz "transrodnost" za opis članova ove zajednice.
Prijelazni
Prijelaz može uključivati:
- Društvena tranzicija: kretanje različitim zamjenicama, promjena stila, usvajanje novog imena itd., Kako bi se potvrdio nečiji spol
- Medicinska tranzicija: uzimanje hormona i / ili kirurško uklanjanje ili modificiranje genitalija i reproduktivnih organa
Transrodne osobe ne trebaju na medicinsku intervenciju da bi imale valjane identitete.
Razlozi za operaciju
Mnogi transrodni ljudi doživljavaju izrazitu neskladnost između svog spola i dodijeljenog im spola pri rođenju.Američko psihijatrijsko udruženje (APA) to je identificiralo kao rodnu disforiju.
Disforija roda je muka koju osjećaju neke trans osobe kad njihov izgled ne odražava njihov spol. Disforija može biti uzrok lošeg mentalnog zdravlja ili potaknuti mentalne bolesti kod transrodnih osoba.
Tim pojedincima socijalna tranzicija, hormonska terapija i operacija potvrde spola omogućuju da se njihov vanjski izgled podudara sa stvarnim spolom.
Potrebni koraci prije operacije
Uz sveobuhvatno razumijevanje postupaka, hormona i drugih rizika koji uključuju kirurgiju koja potvrđuje spol, postoje i drugi koraci koje je potrebno poduzeti prije nego što se operacija izvede. Ovi su koraci jedan od načina na koji medicinska zajednica i osiguravajuća društva ograničavaju pristup rodno afirmativnim postupcima.
Koraci mogu obuhvaćati:
- Procjena mentalnog zdravlja: Procjena mentalnog zdravlja potrebna je kako bi se utvrdilo ima li mentalnih problema koji bi mogli utjecati na mentalno stanje pojedinca i kako bi se procijenila spremnost osobe da se podvrgne fizičkim i emocionalnim stresovima tranzicije.
- Jasna i dosljedna dokumentacija o rodnoj disforiji
- Test „stvarnog života“: Pojedinac mora preuzeti ulogu svog spola u svakodnevnim aktivnostima, kako socijalnim, tako i profesionalnim (poznat kao „iskustvo iz stvarnog života“ ili „test iz stvarnog života“).
Prvo, nemaju svi transrodni muškarci tjelesnu disforiju. Test "stvarnog života" također je vrlo opasno provesti, jer se trans osobe moraju učiniti ranjivima u javnosti da bi se mogle smatrati potvrdnim postupcima. Kada trans osoba ne prođe (lako se identificira kao njihov spol), može se taktirati (za koje se utvrdi da su transrodne osobe), izlažući ih riziku od nasilja i diskriminacije.
Zahtijevati od trans osoba da provedu "stvarni život", unatoč kontinuiranom nasilju nad transrodnim osobama, izuzetno je opasno, pogotovo jer neke transrodne osobe žele samo operaciju kako bi smanjile rizik od transfobnog nasilja.
Hormonska terapija i tranzicija
Hormonska terapija uključuje uzimanje progesterona, estrogena ili testosterona. Pojedinac mora biti podvrgnut hormonskoj terapiji godinu dana prije operacije potvrđivanja spola.
Svrha hormonske terapije je promijeniti fizički izgled koji odražava spolni identitet.
Učinci testosterona
Kada trans osoba počne uzimati testosteron, promjene uključuju i smanjenje dodijeljenih ženskih spolnih karakteristika i povećanje dodijeljenih muških spolnih karakteristika.
Tjelesne promjene mogu uključivati:
- Rast brade i brkova
- Produbljivanje glasa
- Povećanje klitorisa
- Povećani rast dlaka na tijelu
- Povećana mišićna masa i snaga
- Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca
- Preraspodjela masnoće s grudi, bokova i bedara na trbušno područje
- Razvoj akni, slično muškom pubertetu
- Ćelavost ili lokalizirani gubitak kose, posebno na sljepoočnicama i tjemenu glave
- Atrofija maternice i jajnika, što rezultira nemogućnošću rađanja djece
Promjene u ponašanju uključuju:
- Agresivnost
- Povećani seksualni nagon
Učinci estrogena
Kada trans osoba počne uzimati estrogen, promjene uključuju i smanjenje dodijeljenih muških spolnih karakteristika i povećanje dodijeljenih ženskih karakteristika.
Promjene na tijelu mogu uključivati:
- Razvoj dojki
- Gubitak erekcije
- Skupljanje testisa
- Smanjene akne
- Smanjena dlaka na licu i tijelu
- Smanjena mišićna masa i snaga
- Mekša i glađa koža
- Usporavanje proćelavanja
- Preraspodjela masnoće s trbuha na bokove, bedra i stražnjicu
Promjene u ponašanju uključuju:
- Smanjen seksualni nagon
- Promjene raspoloženja
Kada se primjećuju učinci hormonske terapije?
Učinci feminiziranja estrogena i maskulinizirajući učinci testosterona mogu se pojaviti nakon prvih nekoliko doza, iako može proći i nekoliko godina prije nego što je osoba zadovoljna svojim prijelazom. To se posebno odnosi na razvoj dojki.
Vremenska crta kirurškog procesa
Operacija se odgađa najmanje godinu dana nakon početka hormonske terapije i najmanje dvije godine nakon procjene mentalnog zdravlja. Nakon započinjanja kirurških zahvata, vrijeme do završetka je različito, ovisno o željenom broju zahvata, vremenu oporavka i više.
Transfeminske operacije
Transfeminin je krovni pojam koji uključuje trans žene i nebinarne trans osobe kojima je rođenje dodijeljeno muško.
Najčešće se operacije uključene u operaciju afirmacije spola raščlanjuju na one koje se javljaju iznad pojasa (gornja operacija) i one ispod pojasa (donje operacije). Nisu svi podvrgnuti svim tim operacijama, ali postupci koji se mogu uzeti u obzir za transfeminine osobe navedeni su u nastavku.
Vrhunska operacija uključuje:
- Povećanje grudi
- Feminizacija lica
- Operacija nosa: Rinoplastika se može učiniti za sužavanje nosa i pročišćavanje vrha.
- Obrve: Podizanje obrva može se obaviti kako bi se feminizirala zakrivljenost i položaj obrva.
- Operacija čeljusti: Kost čeljusti može biti obrijana.
- Smanjenje brade: Smanjenje brade može se izvesti kako bi se ublažili kutovi brade.
- Jagodične kosti: Jagodične kosti mogu se poboljšati, često injekcijama kolagena, kao i drugim tehnikama plastične kirurgije.
- Usne: Može se napraviti podizanje usana.
- Promjena linije kose
- Uklanjanje dlaka po muškom uzorku
- Smanjenje Adamove jabuke
- Operacija promjene glasa
Donja operacija uključuje:
- Uklanjanje penisa (penektomija) i skrotuma (orhiektomija)
- Stvaranje rodnice i usnica
Transmaskulinske operacije
Transmasculine je krovni pojam koji uključuje trans muškarce i nebinarne trans osobe kojima je rođenje dodijeljeno žensko.
Operacija za ovu skupinu uključuje i operaciju na vrhu i na dnu.
Vrhunska operacija uključuje:
- Subkutana mastektomija / operacija smanjenja dojke.
Donja operacija uključuje:
- Uklanjanje maternice i jajnika
- Stvaranje penisa i skrotuma bilo metoidioplastikom i / ili faloplastikom
Komplikacije i nuspojave
Operacija nije bez potencijalnih rizika i komplikacija. Terapija estrogenom povezana je s povišenim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka (duboka venska tromboza i plućne embolije) kod transfeminina. Postoji i potencijal povećanog rizika od raka dojke (čak i bez hormona, rak dojke može se razviti).
Korištenje testosterona u transmasculine osoba povezano je s porastom krvnog tlaka, inzulinske rezistencije i abnormalnosti lipida, iako nije točno kakvu ulogu ove promjene igraju u razvoju srčanih bolesti.
Uz operativni zahvat postoje kirurški rizici poput krvarenja i infekcije, kao i nuspojave anestezije. Oni koji razmišljaju o ovim tretmanima trebali bi pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima povezanim s hormonskom terapijom, kao i operacijama.
Trošak kirurgije za potvrdu spola
Operacija može biti preskupa za mnoge transrodne osobe. Troškovi, uključujući savjetovanje, hormone, elektrolizu i operacije, mogu iznositi i više od 100 000 USD. Transfeminski postupci obično su skuplji od transmaskulinskih. Zdravstveno osiguranje ponekad pokriva dio troškova.
Kvaliteta života nakon operacije
Čini se da se kvaliteta života poboljšava nakon kirurgije koja potvrđuje spol za sve trans osobe koje imaju medicinsku tranziciju. Jedno istraživanje iz 2017. pokazalo je da se kirurško zadovoljstvo kreće od 94% do 100%.
Budući da je uključeno mnogo koraka, a ponekad i neugodnih operacija, ovaj broj podržava prednosti kirurgije za one koji smatraju da je njihov najbolji izbor.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija za potvrđivanje spola dugotrajan je postupak koji započinje savjetovanjem i procjenom mentalnog zdravlja kako bi se utvrdilo može li se osobi dijagnosticirati rodna disforija.
Nakon što je ovo završeno, započinje hormonalno liječenje testosteronom za transmasculine osobe i estrogenom za transfeminine osobe. Neke od fizičkih promjena i promjena ponašanja povezanih s hormonskim liječenjem navedene su gore.
Nakon što se hormonska terapija nastavi najmanje godinu dana, mogu se razmotriti brojni kirurški zahvati. Oni su podijeljeni na "gornje" postupke i "donje" postupke.
Operacija je skupa, ali precizne procjene su teške zbog mnogih varijabli. Pronalazak kirurga koji se fokusira isključivo na operaciju potvrde spola i koji je izveo mnoge od ovih zahvata je plus. Razgovor s prošlim pacijentima kirurga može biti koristan način da se stekne uvid u liječničku praksu.
Za one koji slijede ove korake pripreme, hormonsko liječenje i operacije, studije pokazuju da se poboljšava kvaliteta života. Mnogi ljudi koji se podvrgnu tim postupcima izražavaju zadovoljstvo svojim rezultatima.
.jpg)
