Faza I Rak pluća bez malih stanica

Rak pluća nemalih stanica u fazi 1 (NSCLC) oznaka je koja se daje ovoj vrsti raka pluća kada su tumori vrlo mali i nisu se proširili. Ako vam je dijagnosticirana u ovom trenutku bolesti, vaša je prognoza vrlo dobra.

Možda ne postoje očiti simptomi kod raka pluća u ranoj fazi, pa je važno biti svjestan suptilnih znakova napredovanja bolesti. Ako vaš liječnik uhvati bolest prije nego što je napredovala nakon faze 1, imat ćete nekoliko mogućnosti liječenja i postoji mogućnost izlječenja.

2:57

Pregled stadijuma kod nemalih staničnih karcinoma pluća

Inscenacija

U vrlo rijetkim slučajevima rak pluća može se otkriti prije faze 1 kada se smatra karcinomom pluća faze 0, također opisanom kao karcinom in-situ. U većini slučajeva rak pluća ne dijagnosticira se kada su tumori toliko mali da ne ometaju nečije svakodnevno funkcioniranje, a ta se bolest obično ne identificira dok nije u poodmakloj fazi.

Prema velikom istraživanju, samo oko 12 do 15% NSCLC-a otkrije se dok su još u fazi I.

Vaš onkolog može opisati stadij vašeg karcinoma na temelju TNM sustava, gdje T označava veličinu tumora, N označava limfne čvorove, a M metastaze (širenje raka). Prema TNM sustavu, stadij 1 raka pluća može se označiti ili kao stadij 1A ili kao stadij 1B, ovisno o tome koliko je uznapredovao.

Faza 1 Rak plućaScenaOznaka T, N, MVeličina tumora i zahvaćenost pluća1A1
T1mi, N0, M0
•Minimalno invazivni adenokarcinom ne veći od 3 cm
•Dio plućnih tkiva nije veći od ½ cm
T1a, N0, M0
•Ne više od 1 cm
•Nije urastao u membrane koje okružuju pluća
•Ne utječe na glavne grane bronha1A2
T1b, N0, M0
•Između 1 cm i 2 cm
• Nije dosegao membrane oko pluća
• Ne utječe na glavne grane bronha1A3
T1c, N0, M0
•Između 2 cm i 3 cm
• Nije dosegao membrane oko pluća
• Ne utječe na glavne grane bronha1B
T2a, N0, M0

• Između 3 cm i 4 cm ILI
• Udovoljava jednom ili više sljedećih kriterija:
1) Izrasla je u glavni bronh, bez obzira na udaljenost od karine
2) Urastao je u membrane koje okružuju pluća
3) Djelomično začepljuje dišne ​​putove



U svakom od njih nema širenja na limfne čvorove ili druge dijelove tijela (metastaze).

Simptomi

Ako vam je dijagnosticirana NSCLC stadija 1, to je često rezultat slučajnog nalaza na RTG snimci koji je učinjen iz drugog razloga. Međutim, ako imate rizik od raka pluća, liječnik će vam možda naložiti pregled računalne tomografije (CT) kako bi vas pregledao na bolest.

Iako simptomi nisu česti, oni mogu uključivati:

• Uporan kašalj
• Krvava pljuvačka ili flegm
• Kratkoća daha
• Ponavljajuća upala pluća, bronhitis ili druge plućne infekcije

Budući da je rak 1. stadija lokaliziran i malen, obično ne uzrokuje umor, nenamjerno mršavljenje ili značajnu bol.

Kada ne postoji rizik od raka pluća, liječnici mogu propustiti suptilne znakove ove bolesti. Zapravo, trećina ljudi kojima se na kraju dijagnosticira rak pluća posjeti svog liječnika tri ili više puta sa simptomima povezanim s rakom prije nego što im se postavi točna dijagnoza.

utah778 / Getty Images

Liječenje

Stadij raka glavni je čimbenik u određivanju pravog liječenja.

Kirurgija

Kirurgija je izbor liječenja za rak pluća u fazi 1. Međutim, to u nekim slučajevima možda neće biti moguće zbog lokacije tumora ili ako zbog osnovnog općeg zdravlja ne podnosite operaciju.

Ako se preporuči operativni zahvat, vaš će se tumor ukloniti jednom od tri vrste postupaka:

• Klinasta resekcija (segmentna resekcija): To uključuje uklanjanje klinastog dijela pluća koji uključuje cijeli tumor i neko okolno tkivo.
• Lobektomija: Desno pluće ima tri režnja, a lijevo dva režnja. Lobektomija uključuje uklanjanje jednog od pet. To je najčešća operacija koja se koristi za liječenje raka pluća.
• Segmentektomija: režnjevi pluća podijeljeni su u segmente. Jedan od ovih segmenata može se u potpunosti ukloniti, zajedno s tumorom, kako bi se osiguralo iskorjenjivanje stanica karcinoma.

Liječnik vam može učiniti operaciju s otvorenom torakotomijom u prsima. Ova operacija zahtijeva veliki rez na prsima, a rebra bi vam se povukla kako bi liječnik mogao izravno pristupiti vašim plućima.

Torakoskopska kirurgija uz video pomoć (VATS) manje je invazivan postupak. Napravljeni su mali rezovi i umetnuti videoopremljeni instrumenti za uklanjanje tkiva bez potpunog otvaranja prsa.

Oporavak je brži s VATS-om, što je prednost. Međutim, ne rade svi liječnici ovu vrstu operacije, a VATS instrumenti možda neće doći do tumora ako mu nije dostupan s malim rezom.

Kemoterapija se može koristiti nakon operacije kao pomoćno liječenje kako bi se poboljšale šanse da su sve stanice raka uništene. Međutim, blagodati pomoćne terapije nisu jako visoke i mogu vas dovesti u rizik zbog drugih zdravstvenih rizika, pa je terapija i dalje kontroverzna.

Radijacija

Druga lokalizirana opcija liječenja je terapija zračenjem, u kojoj je visokoenergetsko zračenje usmjereno prema stanicama raka kako bi ih ubilo i smanjilo tumore. To se može preporučiti ako se vaš tumor smatra neoperabilnim.

Specijalizirana vrsta zračenja poznata kao stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) postaje sve popularnija. Poznat i kao postupak cyberknifea, SBRT može ciljati mala područja s visokim dozama zračenja.

Prognoza

Stope preživljavanja su bolje za one koji su u stanju podvrgnuti se operaciji uklanjanja cijelog karcinoma. Za stadij 1, petogodišnje preživljenje nakon operacije iznosi oko 80%, nasuprot oko 40% samo za SBRT.

Stope preživljavanja mogu biti bolje za one čiji je rak asimptomatski i prvi se put pronalazi CT pretragom. Prema tome, napori na poboljšanju ranih probira mogli bi osigurati bolju prognozu za pacijente s rakom pluća.

Ponavljanje

Čak i uz uspješnu operaciju, rak pluća u fazi 1 može se ponoviti - lokalno ili na udaljenim mjestima.

Procjenjuje se da će se rak pluća ponoviti u 30 do 50% pacijenata koji su liječeni od karcinoma pluća 1. Najčešće se ponavljajući rak neće pojaviti na istom mjestu kao i primarni tumor, već na udaljenim mjestima kao što je mozak , kosti ili jetra. Prognoza je mnogo gora ako rak pluća metastazira na ta mjesta.

U onih koji su pušili u prošlosti, također postoji rizik od razvoja drugog primarnog tumora koji je povezan s pušenjem, bilo u plućima ili u drugim dijelovima tijela.

Snalaženje

Današnje mogućnosti liječenja nude vrlo uspješne ishode kada se rak pluća uhvati rano, dok je u fazi 1. Nemojte dopustiti da vas obeshrabre "što ako" vezano uz recidiv ili napredovanje. Koncentrirajte se na suradnju sa svojim liječnikom kako biste odabrali pravi tijek liječenja.

Mogli biste razmotriti i dobivanje drugog mišljenja kako biste bili sigurni da se ništa nije previdjelo, kao i učenje o kliničkim ispitivanjima koja neprestano ispituju nove načine kako pomoći oboljelima od raka pluća da vode dug, zdrav život.