Uzroci, simptomi i dijagnoza tahipneje

Tahipneja se definira kao povišena brzina disanja, ili jednostavnije, brže disanje od normalnog. Uobičajena brzina disanja može varirati ovisno o dobi i aktivnosti, ali obično iznosi između 12 i 20 udisaja u minuti za odraslu osobu koja odmara.

Suprotno tome, izraz hiperpneja odnosi se na ubrzano duboko disanje, dok se tahipneja odnosi na ubrzano, plitko disanje. Pogledajmo potencijalne uzroke tahipneje, kao i medicinska stanja u kojima se može pojaviti.

South_agency / Getty Images

Simptomi

Tahipneju mogu pratiti osjećaj otežanog disanja i nemogućnost dobivanja dovoljno zraka (dispneja), plavo obojeni prsti i usne (cijanoza) te usisavanje prsnih mišića disanjem (povlačenje).

Tahipneja se također može javiti bez očiglednih simptoma, posebno kada je povezana s uvjetima poput metaboličke neravnoteže ili stanja središnjeg živčanog sustava.

Tahipneja protiv dispneje

Kao što je napomenuto, tahipneja je termin koji se koristi za opisivanje brze, plitke brzine disanja, ali ne govori ništa o tome što osoba osjeća. S tahipnejom, osoba može biti vrlo kratkog daha ili, nasuprot tome, uopće ne može primijetiti poteškoće s disanjem.

Dispneja se odnosi naosjećajotežano disanje.

Dispneja se može pojaviti s normalnom brzinom disanja, visokom brzinom disanja ili niskom stopom disanja. Može se dogoditi i s plitkim ili dubokim disanjem.

Uzroci

Postoje i fiziološki uzroci tahipneje i patološki uzroci.

Fiziološki uzroci

Fiziološki uzroci stanja odnose se na normalan odgovor tijela na ispravljanje drugog stanja. U ovom slučaju stanje, poput tahipneje, nije abnormalni tjelesni odgovor, već je normalni odgovor na drugu vrstu abnormalnog stanja ili neravnoteže u tijelu.

Tahipneju mogu uzrokovati tri primarna fiziološka procesa:

Neravnoteža između respiratornih plinova: Niska razina kisika u krvi (hipoksemija) ili povećana razina ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija) mogu uzrokovati tahipneju.
Kiselinsko-bazna neravnoteža: Tahipneja može nastati zbog viška kiseline u tijelu ili smanjenja baze u tijelu (poremećaj u kiselinsko-baznoj ravnoteži tijela.) Kad tijelo osjeti da je i krvi previše kiseli (metabolička acidoza), ispuhuje ugljični dioksid iz pluća pokušavajući tijelo osloboditi od kiseline.
Groznica: s groznicom, tahipneja je kompenzacijska, što znači da disanje postaje brže kako bi se uklonila toplina iz tijela.

U ovim primjerima tahipneja nije nenormalna, već način na koji tijelo nadoknađuje drugu abnormalnost u tijelu kako bi održalo ravnotežu (homeostaza).

Patološki uzroci

Za razliku od fizioloških uzroka, patološki je onaj koji se ne javlja u nastojanju da se uspostavi ravnoteža u tijelu, a zapravo čini suprotno.

Na primjer, hiperventilacija može uzrokovati ubrzano plitko disanje koje se ne događa kao pokušaj uspostavljanja ravnoteže u tijelu, već može biti reakcija na tjeskobu ili strah.

Uvjeti koji mogu rezultirati tahipnejom

Širok raspon medicinskih stanja može rezultirati tahipnejom. Po kategorijama to može obuhvaćati:

U vezi s plućima: Plućne bolesti mogu smanjiti razinu kisika ili povisiti razinu ugljičnog dioksida, a ubrzano disanje pokušava ih vratiti u normalu. To uključuje kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), astmu, upalu pluća, plućnu fibrozu, pneumotoraks (srušena pluća), plućnu emboliju i još mnogo toga.
U vezi sa srcem: Stanja poput zatajenja srca, anemije ili slabe štitnjače mogu rezultirati kardiovaskularnim promjenama koje zauzvrat uzrokuju tahipneju.
Hiperventilacija: To se može dogoditi zbog boli, tjeskobe ili drugih stanja.
Metabolička acidoza: Kada je razina kiseline previsoka u krvi, brzina disanja raste kako bi se otpuhnuo ugljični dioksid. Neki uzroci toga uključuju dijabetičku ketoacidozu, laktacidozu i hepatičnu encefalopatiju.
Srodan središnjem živčanom sustavu: Tahipneja može biti izravno uzrokovana abnormalnostima mozga poput tumora mozga.
Lijekovi: Lijekovi poput aspirina, stimulansa i marihuane mogu uzrokovati ubrzanu plitku brzinu disanja.

U ljudi koji su hospitalizirani, tahipneja može biti znak razvoja upale pluća i često se javlja prije nego što su prisutni drugi očiti znakovi upale pluća.

Tahipneja i rak pluća

Rak pluća može uzrokovati tahipneju na više različitih načina. Oštećenje pluća može poremetiti normalnu razmjenu kisika i ugljičnog dioksida. Ožiljci na prsima, poput operacija karcinoma pluća, mogu rezultirati smanjenom sposobnošću za udah i uvlačenje kisika.

Anemija uzrokovana kemoterapijom može dodatno pogoršati tahipneju jer ima manje crvenih krvnih stanica koje prenose kisik, a time i disanje postaje brže u pokušaju da se to ispravi.

Dijagnoza

Dijagnoza tahipneje varirat će ovisno o dobi osobe, drugim medicinskim problemima, trenutnim lijekovima i drugim simptomima, ali može uključivati:

Oksimetrija: Na prst se može staviti "kopča" za procjenu količine kisika u krvi.
Plinovi iz arterijske krvi (ABG): Plinovi u krvi mjere razinu kisika, sadržaj ugljičnog dioksida i pH krvi. PH može biti koristan u procjeni metaboličkih abnormalnosti. Ako je pH nizak (acidoza), mogu se napraviti testovi kako bi se tražili uzroci poput dijabetičke ketoacidoze, laktacidoze i problema s jetrom.
Rentgen prsnog koša: Rendgen prsnog koša može brzo utvrditi neke uzroke tahipneje, poput srušenog pluća.
Kompjuterizirana tomografija prsnog koša (CT): CT prsnog koša može se napraviti radi traženja plućnih bolesti ili tumora.
Testovi plućne funkcije: Testovi plućne funkcije vrlo su korisni kada se traže stanja poput KOPB-a i astme.
Glukoza: Šećer u krvi često se radi kako bi se isključila (ili potvrdila) dijabetička ketoacidoza.
Elektroliti: Razina natrija i kalija korisna je za procjenu nekih uzroka tahipneje.
Hemoglobin: Može se napraviti kompletna krvna slika i hemoglobin kako bi se pronašli dokazi o anemiji kao i o infekcijama.
Elektrokardiogram (EKG): EKG može potražiti dokaze o srčanom udaru ili abnormalnim srčanim ritmovima.
VQ skeniranje: VQ skeniranje često se radi ako postoji mogućnost plućne embolije.
Snimanje magnetske rezonancije mozga (MRI): Ako se ne utvrde očiti uzroci tahipneje, MRI mozga može biti koristan u isključivanju moždanih abnormalnosti (poput tumora).
Toksikološki zaslon: Postoji mnogo lijekova, koji se izdaju bez recepta i koji su ilegalni i koji mogu uzrokovati tahipneju. Toksikološki zaslon često se radi u hitnim uvjetima ako je uzrok tahipneje nepoznat.