Koje lijekove predsjednik Trump uzima za COVID-19?

Osvojite McNamee / Staff / Getty Images

Ključni za poneti

• Predsjednik Trump primio je Regeneronova monoklonska antitijela, remdesivir, deksametazon, cink, vitamin D, famotidin, melatonin i aspirin tijekom cijelog liječenja COVID-19.
• Neki od ovih lijekova su eksperimentalni i nisu dostupni široj javnosti.
• Stručnjaci ne misle da je svaki od ovih tretmana nužno za COVID-19.

Nakon pozitivnog testiranja na COVID-19, predsjednik Donald Trump primio je razne lijekove, za neke za koje se zna da su učinkoviti, a barem jedan još uvijek u kliničkim ispitivanjima.

Prema dopisu liječnika predsjedniku Seanu Conleyu, DO, predsjedniku Trumpu prvi je put dijagnosticiran COVID-19 navečer u četvrtak, 1. listopada. Prije nego što je u listopadu krenuo u Nacionalni vojno-medicinski centar Walter Reed u Bethesdi u državi Maryland. 2 za trodnevni boravak, predsjednik je dobio dozu eksperimentalnog antivirusnog lijeka za liječenje COVID-19, neke lijekove i dodatke bez recepta i dodatni kisik.

Dok je bio u vojnoj bolnici, liječnici su predsjednika pokrenuli s dva lijeka, remdesivirom i deksametazonom. Svaka se koristila za liječenje COVID-19, iako je obično rezervirana za teške slučajeve.

Evo što znamo o svakom predsjedniku prijavljenom lijeku.

Monoklonska antitijela Regeneron

Regeneron, tvrtka za biotehnologiju, dala je Bijeloj kući dozu od 8 grama REGN-COV2, "koktela" od dva monoklonska antitijela. Monoklonska antitijela kloniraju se iz roditeljske stanice i oponašaju antitijela kod ljudi koji se bore protiv infekcije. U ovom su slučaju znanstvenici klonirali protutijela miševa genetski modificiranih da imaju ljudski imunološki sustav i pacijenata koji su se oporavili od COVID-19.

"Koktel Regeneron sadrži dva specifična antitijela koja sprečavaju vezivanje virusa za receptore na stanicama", Bruce E. Hirsch, dr. Med., Docent za infektivne bolesti na Medicinskom fakultetu Donalda i Barbare Zucker u Hofstri / Northwell u Hempsteadu, New York, kaže Verywell. "Pruža fokusiraniju terapiju od niza antitijela u rekonvalescentnoj plazmi, koja je donirana od ljudi koji su se oporavili od COVID-19."

Prema Regeneronu, lijek je istražna terapija COVID-19, koja je pružena kao odgovor na zahtjev predsjednikovih liječnika za "suosjećajnu upotrebu". Još je u kliničkim ispitivanjima i još ga nije pregledala niti odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).

Krajem rujna Regeneron je objavio rane podatke iz ispitivanja s 275 ne-hospitaliziranih pacijenata koji pokazuju da je liječenje sigurno i čini se da smanjuje razinu virusa i poboljšava simptome. Podaci do sada nisu pregledali znanstvenici izvan tvrtke.

Chuck Dinerstein, dr. Med., Medicinski direktor Američkog vijeća za znanost i zdravlje, kaže Verywellu da dosadašnje studije pokazuju da se koktel s protutijelima pojavljuje, barem za ambulantne bolesnike, kako bi smanjio duljinu i težinu njihove bolesti. "S obzirom na nedostatak terapijskih mogućnosti, to je dobro", kaže on.

Remdesivir

Predsjednik Trump dobio je petodnevni kurs remdesivira, lijeka koji FDA nije odobrio za upotrebu, ali je u svibnju prošle godine dobio odobrenje za hitnu upotrebu za liječenje hospitaliziranih pacijenata.

SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, zaražava ljude napadajući stanice i praveći svoje kopije, povećavajući količinu virusa u osobi, koja se naziva virusno opterećenje. Remdesivir djeluje tako što otežava replikaciju virusa. To pomaže imunološkom sustavu tijela u borbi protiv virusa.

"Iako o predsjednikovom zdravstvenom stanju ne znamo toliko osim dva očitanja razine kisika koja su bila niska, to ga kvalificira za remdesivir, kaže Hirsch. "[Remdesivir] se daje osobama s COVID-19 čija je razina zasićenja kisikom ispod 94%."

Deksametazon

Dexametazon je steroid koji djeluje suzbijajući imunološki sustav kako bi ublažio upalu. FDA je odobrila za liječenje niza upalnih i imunoloških stanja.

Niske doze deksametazona koriste se u kliničkom ispitivanju za liječenje ljudi koji pate od teških komplikacija COVID-19, posebno pacijenata na ventilatorima. U srpnju su istraživači koji su sudjelovali u ispitivanju objavili rezultate uNew England Journal of Medicinešto ukazuje da je tijekom 28 dana deksametazon smanjio stopu smrtnosti od COVID-19 kod pacijenata koji su bili na ventilatorima ili su primali kisik, ali ne i kod pacijenata koji nisu dobivali potporu za disanje.

"Pod pretpostavkom da je predsjednikov CT [skeniranje] ukazao na nalaze da većina pacijenata s COVID-19 ima nisku razinu kisika, što ga vjerojatno kvalificira za deksametazon, pa mislim da liječnici nisu preskočili pušku, iako je teško reći", kaže Hirsch .

Liječnici kažu kako predsjednika Trumpa treba pažljivo nadzirati dok je na deksametazonu jer to može uzrokovati promjene u raspoloženju. Nuspojave deksametazona mogu uključivati:

• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Nesanica
• Nemir
• Depresija
• Anksioznost

Cinkov

Cink pomaže u jačanju imunološkog sustava, iako nema konačnih dokaza o njegovom učinku na COVID-19. Krajem rujna istraživači s konferencije Europskog društva za kliničku mikrobiologiju i zarazne bolesti (ESCMID) o koronavirusnoj bolesti iznijeli su podatke koji su pokazali da su hospitalizirani pacijenti s COVID-19 s niskom razinom cinka imali lošije ishode od onih s višom razinom cinka.

Vitamin D

Vitamin D može pomoći u prevenciji respiratornih infekcija. Prema istraživačima iz Nacionalnog instituta za zdravlje i Svjetske zdravstvene organizacije, još nema dovoljno podataka koji bi preporučili upotrebu vitamina D za prevenciju ili liječenje COVID-19, iako je nekoliko nedavnih studije su ispitivale odnos. Istraživanje na 489 ljudi koje su proveli istraživači sa Sveučilišta u Chicagu pokazalo je da je vjerojatnije da će oni koji imaju manjak vitamina D testirati pozitivan SARS-CoV-2 od ljudi koji imaju normalnu razinu vitamina D.

Famotidin (Pepcid)

Famotidin je lijek za žgaravicu koji se proučava kao tretman za COVID-19. U rujnu su istraživači u bolnici Hartford u Connecticutu objavili studiju u vezi s učincima famotidina na hospitalizirane pacijente s COVID-19. Od 900 pacijenata koji su sudjelovali u istraživanju, 83 su u bolnici dobili famotidin. Istraživači su primijetili da je za one koji su primili lijek 45% manja vjerojatnost da će umrijeti u bolnici, a za 48% manja vjerojatnost da će biti stavljeni na ventilator.

Istraživači misle da famotidin može smanjiti upalni odgovor pacijenta na SARS-CoV-2. Pretjerano aktivan imunološki odgovor, nazvan citokinskom olujom, može uzrokovati obilje upalnih signala u tijelu, ponekad dovesti do zatajenja organa, pa čak i smrti.

Melatonin

Liječnici predsjednika Trumpa nisu objasnili zašto su primijenili svaki lijek koji su naveli, a postoji samo ograničeno istraživanje koje povezuje melatonin s COVID-19 kao pomoćno liječenje. Međutim, Hirsch smatra da je moguće da je predsjednik jednostavno dobio melatonin kao pomoć u snu, budući da bolnice mogu biti bučna, stresna mjesta.

Aspirin

Hirsch misli da je predsjednik možda na dnevnom režimu aspirina kako bi spriječio stvaranje ugrušaka općenito i da ovaj lijek nije povezan s liječenjem COVID-19. Da je predsjednik Trump doživio krvni ugrušak kao rezultat COVID-19, Hirsch misli da bi primao jače lijekove protiv zgrušavanja.

Iako je aspirin nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), vjerojatnije je da će se drugi NSAID, poput ibuprofena, koristiti za smanjenje vrućice, još jedan simptom COVID-19.