Što je šok?

Šok je hitna medicinska pomoć koja se događa kada tkiva u vašem tijelu ne mogu dobiti dovoljno krvi, kisika i hranjivih sastojaka. Gubitak svijesti može biti prvi uočljivi učinak, a šok se može brzo pogoršati, potencijalno uzrokujući trajno oštećenje organa ili smrt. Postoji nekoliko vrsta šoka, kao i nekoliko uzroka, uključujući traumatični gubitak krvi i iznenadno zatajenje srca. Stručnjaci hitne medicinske pomoći mogu vrlo brzo prepoznati šok, a stanje zahtijeva hitno liječenje.

Vrste šoka

Postoje četiri vrste šoka:

• Hipovolemična
• Distributivni
• Kardiogeni
• Opstruktivna

Moguće je imati i kombinaciju ovih. Na primjer, septički šok je infekcija koja rezultira dehidracijom (hipovolemijom) i širenjem krvnih žila (distributivna). Trauma prsnog koša često rezultira tenzijskim pneumotoraksom (opstruktivnim) i jakim krvarenjem (hipovolemijom).

Hipovolemična

Hipovolemijski šok se razvija kada u krvnim žilama nedostaje tekućine i krvi.

Ovu vrstu šoka obično karakteriziraju ubrzani, slabi puls i nizak krvni tlak, a ponekad je hipovolemijski šok povezan s blijedom, hladnom kožom.

Distributivni

Distributivni šok obično se javlja kada se krvne žile šire (šire). Neurogeni šok, sepsa i anafilaksa mogu proizvesti ovu fizičku reakciju.

Distributivni šok karakterizira nizak krvni tlak, a moguće i crvenilo ili oticanje udova ili bilo kojeg dijela tijela.

Kardiogeni

Kardiogeni šok može se razviti kada srce ne može pumpati kako bi trebalo. Srčani udar je iznenadni događaj u kojem srčani mišići ne mogu funkcionirati. Zatajenje srca, kronični proces, otežava pumpanje srca i predisponira šok bilo koje vrste.

Rezultat kardiogenog šoka je da tijelo ne dobiva krv koja mu je potrebna. Vaš liječnički tim može prepoznati kardiogeni šok procjenom vašeg srčanog ritma, pulsa, krvnog tlaka i razine kisika (poput pulsnog oksimetra).

Opstruktivna

Opstruktivni šok nastaje kada je protok krvi blokiran. Određene vrste traume ili hitne medicinske situacije mogu fizički spriječiti protok krvi u srcu i / ili krvnim žilama.

Ovu vrstu šoka teže je dijagnosticirati, često uključuje slikovne testove (poput RTG-a prsnog koša) ili interventne dijagnostičke testove.

Simptomi šoka

Brojni su znakovi i simptomi šoka, od kojih neki ovise o uzroku i stupnju šoka.

Neki od njih mogu se činiti kontradiktornima. Primjerice, šok može natjerati čovjekovo srce da ubrza, stvoriti ubrzani puls ili usporiti puls i puls.

Šok je istinska hitna medicinska pomoć. Ako se brinete da biste vi ili netko drugi mogli doživjeti šok, odmah nazovite 911.

Uobičajeni simptomi šoka uključuju:

• Problemi s disanjem
• Slab puls
• Brzi rad srca, koji se kasnije može usporiti
• Zbunjenost
• Gubitak svijesti
• Urušavanje
• Blijeda, ljepljiva i / ili znojna koža
• Hladne ruke ili tijelo

Pridruženi simptomi

Šok mogu biti popraćeni i drugim znakovima i simptomima. Oni nisu dio tjelesne šok reakcije, ali vašem liječničkom timu daju dojam o uzroku koji može pomoći u usmjeravanju plana liječenja.

• Vrućica se može pojaviti kod sepse, ozbiljne infekcije krvi
• Crvenilo kože, osip i oteklina znakovi su anafilaktičke (alergijske) reakcije
• Proširenje zjenice (neobično velike zjenice) znak je oštećenja mozga
• Kašalj može pratiti otkazivanje pluća

Uzroci

Šok se događa kada postoji jako smanjen protok krvi (hipoperfuzija) u tjelesna tkiva i organe. To je uzrokovano velikim medicinskim događajima.

Šok može započeti iznenada, na primjer odmah nakon ozbiljne ozljede koja uključuje brz gubitak krvi ili akutne srčane epizode. Također se može razvijati postupno, na primjer kod kronične bolesti koja sprječava krv da putuje tijelom kako bi trebala.

Situacije koje uzrokuju šok uključuju:

• Sepsa
• Dehidracija: Nedostatak tjelesne tekućine
• Krvarenje: krvarenje u tijelu ili gubitak krvi iz tijela
• Anafilaksija: Velika, moguće fatalna, alergijska reakcija
• Neurogeni problemi: poteškoće u kontroli krvnog tlaka i pulsa zbog oštećenja mozga i / ili kralježnice
• Srčani udar: nagli poremećaj u radu srca i otkucaja srca
• Tamponada perikarda: Fizički pritisak oko srčanog mišića
• Pneumotoraks: srušena pluća

Tijekom velikog fizičkog stresa, poput onog uzrokovanog sepsom, neurološkim oštećenjima i anafilaksijom, tijelo ne može održavati normalnu kontrolu nad krvnim tlakom i pulsom. To se opisuje kao hemodinamska nestabilnost i ometa protok krvi u tkivima.

Ako ste ozbiljno dehidrirani ili imate infekciju ili zatajenje srca, možete postati skloniji šoku. Šok može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi.

Dijagnoza

Šok se dijagnosticira na temelju simptoma i vitalnih znakova osobe. Bolničari mogu brzo procijeniti puls provjeravajući nečiji puls i mogu procijeniti krvni tlak na temelju intenziteta pulsa i očitanja krvnog tlaka. Bolničari također procjenjuju brzinu disanja.

Ako je tijelo u stanju održavati normalan krvni tlak kako se razvija šok, to se opisuje kao kompenzirani šok. Kompenzirani šok se brzo pogoršava ako se ne liječi. Kako krvni tlak počinje padati, situacija se definira kao nekompenzirani šok. Nekompenzirani šok može biti fatalan.

Nakon što se stabilizirate, vaš će medicinski tim odrediti koju vrstu šoka imate.

Liječenje

Šok se mora hitno liječiti. Vaš medicinski tim vjerojatno će započeti liječenje u hitnoj pomoći ako vas prevoze u bolnicu. Ako razvijete šok dok ste već u bolnici, liječenje će započeti odmah.

Strategije liječenja koje se koriste tijekom šoka uključuju:

• Intravenski (IV tekućine)
• Održavanje optimalne tjelesne temperature (zagrijavanje pokrivačem ili korištenje lijekova za snižavanje vrućice)
• Lijekovi za povišenje krvnog tlaka ili usporavanje pulsa ako je potrebno
• Nosni kisik
• Podrška za disanje

Možda vam neće trebati svi ovi tretmani odmah, ali vaš će vas medicinski tim pomno nadgledati kako bi ih započeo ako i kada je to potrebno.

Liječenje temeljnog uzroka

Uzrok šoka također se mora liječiti medicinski ili kirurški. Na primjer:

• Možda će vam trebati antibiotici za liječenje infekcije.
• Možda će biti potreban kirurški popravak rane.
• Transfuzija krvi može biti potrebna da nadomjesti krv izgubljenu tijekom opsežnog krvarenja.
• Ako vam tekućina komprimira pluća, možda ćete trebati napraviti toracentezu - interventni postupak kojim se tekućina uklanja iz pluća.

Ishod nakon epizode šoka može varirati. Oporavak može trajati mjesecima i obično uključuje rehabilitaciju.

Riječ iz vrlo dobrog

Šok je glavni medicinski događaj. Nakon oporavka od faze opasne po život, možda ćete imati zaostale učinke, poput umora, slabosti mišića ili gubitka kilograma. Držite svoje liječnike u toku s onim što proživljavate i pridržavajte se svih nastavljenih terapija preporučenih za najbolje šanse za oporavak.