Bouchardovi čvorovi klasični su znak osteoartritisa (OA) šake. Ime su dobili po francuskom patologu Charles-Josephu Bouchardu koji je proučavao pacijente s artritisom u 19. stoljeću.
Bouchardovi čvorovi su koštana proširenja srednjih zglobova prstiju, poznata i kao proksimalni interfalangealni (PIP) zglobovi. To su prvi zglobovi neposredno iznad zglobova na kojima biste nosili prsten.
Heberdenovi čvorovi su slična koštana oteklina koja se razvija na distalnom interfalangealnom (DIP) zglobu najbližem vrhovima prstiju. Bouchardovi čvorovi rjeđi su od Heberdenovih.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesSimptomi Bouchardovih čvorova
Bouchardovi čvorovi, poput Heberdenovih, mogu biti bolni, ali ne moraju, ali obično utječu na opseg gibanja zgloba. Vremenom nakupljanje viška koštanog tkiva može dovesti do pogrešnog poravnanja kostiju i iskrivljenja.
Kad se to dogodi, često može biti teško obavljati svakodnevne zadatke poput otvaranja staklenke, korištenja otvarača za limenke ili čak okretanja ključa u automobilu.
Uzroci
Osteoartritis najčešće pogađa zglobove ruku, koljena, kukove, donji dio leđa i vrat. Kod OA ruke zglobna hrskavica u zglobovima počinje se trošiti uklanjajući tkiva koja normalno ublažavaju zglobni prostor. Kako se to događa, osoba počinje osjećati bol, ukočenost, pa čak i vidljivo povećanje zgloba.
Uz to, hrskavica postaje hrapava, što otežava provlačenje zglobnih kostiju jedna pored druge. Kada se istroši dovoljno hrskavice, kosti se počinju trljati jedna o drugu, često uzrokujući jaku bol i upalu.
Oštećenje zglobova i upala mogu dovesti do pretjeranog preoblikovanja koštanog tkiva, poznatog kao okoštavanje. Kako se okoštavanje nastavlja slučajno i neprovjereno, mogu se razviti neugledni čvorići. Oni koji utječu na PIP zglob nazivaju se Bouchardovi čvorovi.
Genetika ima vjerojatnu ulogu u razvoju Bouchardovih čvorova kakve se često vide u obiteljima. Također, vjerojatnije je da će žene biti pogođene više od muškaraca.
S tim u vezi, glavni pokretač njihovog razvoja isti je kao i bilo koji drugi oblik OA: dugotrajno trošenje zglobnih tkiva.
Dijagnoza
Bouchardov čvor smatra se karakterističnim znakom OA, pomažući ga razlikovati od ostalih vrsta artritisa, poput gihta ili reumatoidnog artritisa (RA). Za potvrdu dijagnoze rade se laboratorijski i slikovni testovi (npr. RTG). U
S tim u vezi, postoje i kvrge koje se obično povezuju s RA i gihtom. Na palčevima i zglobovima prstiju kod osoba s RA mogu se vidjeti gumene kvržice, koje se nazivaju reumatoidni čvorići. Isto tako, osobe s čestim napadima gihta mogu razviti kristalizirane kvržice u zglobnom prostoru zvanom tofi.
Jednostavni testovi krvi i slike mogu vam pomoći razlikovati razne vrste artritisa.
Kompletna krvna slika (CBC) može se koristiti za otkrivanje visokog broja bijelih krvnih stanica (WBC) u skladu s upalom. Budući da OA nije povezan s kroničnom upalom, WBC će obično biti niži od gihta i RA, a oba su upalna.
Liječenje
Liječenje Bouchardovih čvorova je slično za ručni OA bez čvorova. To uključuje:
- Odmaranje džointa
- Sredstva protiv bolova poput Tylenola (acetaminofen), nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili kortikosteroida
- Toplinska i ledena terapija
Imobilizacija zgloba također se može koristiti tijekom akutnih izljeva kako bi se minimiziralo kretanje zgloba.
Jednom kad se čvor formira, on po sebi nije bolan, ali će vjerojatno pogoršati svaku bol koja se dogodi pri kretanju. U ovoj fazi možda će biti potrebna fizikalna ili radna terapija kako bi se bolje osigurala pokretljivost zglobova i spriječila invalidnost. Operacija se rijetko, ako uopće i koristi, koristi u kozmetičke svrhe.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
