Bakterija Mycoplasma genitalium (MG) je spolno prenosiva infekcija (SPI). Može izazvati vaginalni svrbež, peckanje tijekom mokrenja i krvarenje kože oko rodnice kod žena, te iscjedak iz uretre ili artritis kod muškaraca.
Jess Wiberg / Getty ImagesPovezani uvjeti
MG je uzročnik nekoliko vrsta infekcija, uključujući oblike bakterijske vaginoze (BV) i negonokokni uretritis (NGU).
Također je povezan s upalnom bolešću zdjelice (PID) i umiješan u druge infekcije koje su se nekada pripisivale drugim bakterijama.
Simptomi
Uglavnom, većina slučajeva MG je asimptomatska. Ako se simptomi pojave, oni su uglavnom nespecifični i lako se mogu zamijeniti s drugim SPI kao što su klamidija i gonoreja. Simptomi MG također se značajno razlikuju kod žena i muškaraca.
Ženski simptomi uključuju:
- Svrbež rodnice
- Spaljivanje s mokrenjem
- Bol tijekom odnosa
- Krvarenje između razdoblja ili nakon seksa
- Uz bakterijsku vaginozu, riblji miris nakon seksa i promjene u vaginalnom iscjetku
Muškarci mogu doživjeti:
- Iscjedak iz uretre
- Spaljivanje s mokrenjem
- Bol i oticanje zglobova (artritis)
MG je najčešći uzrok ne-klamidijskog NGU u muškaraca.
Izazovi u dijagnozi
Glavna prepreka dijagnosticiranju MG jest što ne postoji odobreni test krvi kojim bi se potvrdila infekcija. Za izravnu dijagnozu potrebna je bakterijska kultura, kojoj treba do šest mjeseci.
Liječnici imaju druge načine kako izravno identificirati genitalij mikoplazme, ali ti su testovi uglavnom rezervirani za istraživanje.
Zbog toga se MG obično dijagnosticira pretpostavljeno. Drugim riječima, vaš liječnik može dijagnosticirati MG kao uzrok simptoma nakon što se isključe druge mogućnosti.
Zapravo, MG je prisutan u većini BV i NGU infekcija. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, između 15% i 20% slučajeva negonokoknog uretritisa izravno je uzrokovano MG.
MG je uključen u svaki treći slučaj trajnog ili ponavljajućeg uretritisa.
Mikoplazmu možemo otkriti u do 30% žena sa simptomima upale vrata maternice ili infekcije.
Liječenje
Mycoplasma genitalium obično se liječi antibioticima, najčešće jednom dozom azitromicina od 1 grama. Iako se azitromicin smatra sigurnim i učinkovitim, postoje dokazi o povećanju rezistencije na lijek u populacijama u kojima se široko koristi.
Iako se drugim azitromicinom mogu zamijeniti drugi antibiotici, doksiciklin se smatra manje učinkovitim (iako s manjim rizikom od rezistencije). Produženi tečaj moksifloksacina pokazao se vrlo učinkovitim u nekim studijama, no kraći tečajevi često su neučinkoviti.
Problemi s liječenjem
Pretpostavka MG u slučajevima NGU-a može dovesti do neuspjeha liječenja. To se može dogoditi kao rezultat sindromskog liječenja spolno prenosivih bolesti, a to je kada se sve spolno prenosive bolesti liječe na isti način, bez utvrđivanja uzroka.
Ova vrsta liječenja može vas izložiti lijekovima koji možda neće uspjeti, kao i liječenju koje bi odabrao vaš liječnik ako zna koja je vaša specifična infekcija. Kod bakterijskih infekcija, pogrešan antibiotik može dovesti do bakterija otpornih na antibiotike.
Rastuća zabrinutost zbog gonoreje otporne na antibiotike dovela je do promjena u preporučenom režimu liječenja tijekom proteklog desetljeća.
