Natečeni limfni čvorovi (adenopatija) u raku

Adenopatija (poznata i kao limfadenopatija) odnosi se na limfne čvorove koji su povećani ili natečeni zbog infekcije, najčešćeg uzroka ili kao rezultat drugih zdravstvenih problema, poput autoimunih poremećaja ili raka.

Kod karcinoma adenopatiju može uzrokovati zloćudni tumor koji započinje u samim limfnim čvorovima. Može se dogoditi i kada se rak širi (metastazira) iz drugih dijelova tijela u limfne čvorove.

Limfni sustav

Vaše tijelo ima limfni sustav koji se sastoji od limfnih žila, limfne tekućine i limfnih čvorova. Mreža limfnih žila transportira limfnu tekućinu kroz tijelo. Ova tekućina, među ostalim svojim funkcijama, prikuplja otpadne tvari i mikroorganizme koji uzrokuju bolesti (poput virusa i bakterija) na svom putovanju kroz tkiva.

Sami limfni čvorovi su mali organi u obliku graha koji proizvode i pohranjuju krvne stanice (zvane limfociti) koje pomažu u borbi protiv infekcije i bolesti. Otprilike je 600 tih čvorova smještenih u cijelom tijelu. Njihova je primarna uloga filtriranje otpada iz limfne tekućine. Dok to čine, vojska limfocita želi neutralizirati bilo koji strani agent s kojim se susretne.

Dok su neki limfni čvorovi površno smješteni - na primjer, u preponama, pazuhu i vratu - drugi su smješteni dublje u tijelu, poput prsa ili trbuha.

Tijekom aktivne infekcije ili ozljede limfni čvorovi nateču i osjećaju se. Kada se to dogodi, adenopatija može imati nekoliko oblika:

• Može biti lokaliziran (javlja se u jednom dijelu tijela), obostrano (s obje strane tijela) ili generaliziran (javlja se u cijelom tijelu).
• Može biti akutna (dogodi se iznenada i brzo se riješi) ili kronična (trajna).
• Može se karakterizirati smještajem čvorova, poput oko vrata (cervikalni), prepona (ingvinalni), prsa (mediastinalni), pazuha (aksilarni) ili trbuha (mezenterični).

Adenopatija raka

Adenopatija raka je pojam koji se koristi za opisivanje oticanja limfnih čvorova uslijed raka. Karcinomi koji započinju u limfnim čvorovima nazivaju se limfomi. Dvije najčešće vrste su Hodgkinov limfom ili ne-Hodgkinov limfom. Svaka se ponaša i razvija različito, ali obje potječu iz samih limfocita. Adenopatija je samo jedno od obilježja ovih bolesti.

Češće će se adenopatija raka pojaviti kada se maligna bolest u jednom dijelu tijela (poznata kao primarni tumor) proširi na druge dijelove tijela da stvori nove (sekundarne) tumore. Limfni čvorovi su organi koji su najčešće pogođeni time.

Kako se rak širi limfnim čvorovima

Kada tumor metastazira, stanice raka se odvajaju od primarnog tumora i šire se u druge dijelove tijela bilo kroz krvožilni (krvni) sustav ili kroz limfni sustav.

Kad su stanice u krvi, pomete ih se u protoku krvi dok negdje ne zapnu, obično kapilara. Od ovog trenutka, stanica može skliznuti kroz kapilarnu stijenku i stvoriti novi tumor gdje god je sletjela.

Slično se događa s limfnim sustavom. U tom se slučaju stanice raka prekidaju i prenose u limfne čvorove gdje zapinju. Iako će čvorovi reagirati agresivnim imunološkim napadom, neke će stanice raka preživjeti da bi stvorile novi tumor.

No, tu je razlika u čemu je razlika: Za razliku od krvožilnog sustava koji može prenijeti stanice raka u gotovo bilo koji dio tijela, raspodjela raka limfnim sustavom je ograničenija. Čvorovi najbliži tumoru obično će biti prvi pogođeni. Odatle se dodatne stanice mogu odlomiti i preseliti u udaljene čvorove u drugim dijelovima tijela.

Zbog načina na koji su zahvaćeni limfni čvorovi, liječnici će ih rutinski provjeravati je li se rak počeo širiti i, ako da, za koliko.

Kako se otkriva adenopatija

Povećanje površinskih limfnih čvorova često se može otkriti fizikalnim pregledom. Također se mogu koristiti slikovni testovi kao što su računalna tomografija (CT), posebno za limfne čvorove u prsima ili trbuhu.

Uz to, liječnik može naložiti biopsiju limfnih čvorova. Biopsija uključuje uklanjanje tkiva limfnih čvorova radi pregleda pod mikroskopom. Koristio bi se ili za utvrđivanje je li se rak proširio iz primarnog tumora ili u slučajevima sumnje na limfom.

Biopsija se može izvesti kirurškim uklanjanjem čvora ili, rjeđe, uklanjanjem stanica manje invazivnim postupkom koji se naziva aspiracija finom iglom. Rezultati biopsije važni su i za dijagnozu i za postavljanje raka.

Kako adenopatija utječe na liječenje raka

Adenopatija sama po sebi ne mijenja tijek liječenja raka. Međutim, imati stanice raka u limfnim čvorovima može utjecati na liječenje utoliko što će informirati o fazi vaše bolesti.

Jedan od najčešćih sustava za postavljanje karcinoma je TNM sustav koji se temelji na opsegu tumora (T), opsegu širenja na limfne čvorove (N) i prisutnosti metastaza (M). Ako u limfnim čvorovima u blizini tumora nema karcinoma, N-u će se dodijeliti vrijednost 0. Ako obližnji ili udaljeni čvorovi pokazuju rak, N-u će se dodijeliti vrijednost 1, 2 ili 3, ovisno o:

• Koliko je čvorova uključeno
• Gdje se nalaze čvorovi
• Koliko su veliki čvorovi
• Koliko je raka u njima

Preporučeni tijek liječenja u velikoj će se mjeri temeljiti na etapiranju. Postupak će se također koristiti za dobivanje dijagnoze ICD-10 kod, koji će vaše zdravstveno osiguranje koristiti za odobravanje liječenja.

Adenopatija raka protiv adenopatije povezane s infekcijom

Nisu sve adenopatije iste. Kancerozni čvorovi imaju tendenciju da budu tvrdi, bezbolni i čvrsto pričvršćeni na okolno tkivo. Benigni ili nekancerozni limfni čvorovi, nasuprot tome, obično su bolni na dodir i smanjivat će se u veličini i gustoći kako se infekcija riješi.

Uz to, ne možete dijagnosticirati uzrok adenopatije samo fizičkim svojstvima. U nekim slučajevima, budući da kancerozni čvor može pritisnuti obližnji živac i uzrokovati bol. U drugima, benigni čvor može biti tvrd i relativno bezbolan (poput onih koji se mogu dogoditi s trajnom generaliziranom limfadenopatijom viđenom kod HIV-a).

Imate li rak ako imate otečene limfne čvorove?

Adenopatija je nespecifični simptom koji može biti uzrokovan bilo kojim brojem stvari. Adenopatija sama po sebi nema dijagnostičku vrijednost. Međutim, adenopatiju će najčešće uzrokovati infekcija, a ne rak.

Uzimajući to u obzir, ako limfni čvorovi stalno nateču i / ili postanu veći, trebate potražiti liječničku pomoć. Ako se već liječite od raka, posavjetujte se s liječnikom ako nađete otečene limfne čvorove u bilo kojem dijelu tijela.