Što je inzulinska rezistencija?

Inzulinska rezistencija, poznata i kao poremećena tolerancija glukoze, stanje je u kojem vaše tijelo ne reagira na inzulin kako bi trebalo. Može napredovati do predijabetesa ili metaboličkog sindroma. Ako se dugotrajne komplikacije ne liječe, uključuju dijabetes tipa 2, bolesti srca i krvožilnih bolesti.

Inzulinska rezistencija često je povezana s prekomjernom težinom, visokom razinom trigliceridnih masti i visokim krvnim tlakom.

Simptomi rezistencije na inzulin

Općenito, inzulinska rezistencija razvija se polako i ne uzrokuje očite simptome. Može se osjećati umorno i s niskom energijom, ali budući da većina ljudi svoj umor krivi za druge čimbenike (npr. Nedostatak sna), rezistencija na inzulin može godinama ostati neprimijećena.

Prediabetes i metabolički sindrom mogu proizvesti nekoliko znakova i simptoma zbog učinaka kronično povišenog šećera u krvi na tijelo. Ne postoji nužno strog presjek između inzulinske rezistencije i predijabetesa, a mnogi se fizički učinci i dugotrajne komplikacije preklapaju.

Znakovi i simptomi metaboličkog sindroma i predijabetesa uključuju:

• Učestalo mokrenje
• Pretjerana žeđ
• Tamni, suhi dijelovi kože na preponama, pazuhu ili zatiljku, poznati kao acanthosis nigricans
• Debljanje
• Visoka razina triglicerida i nizak HDL (dobar kolesterol)
• Visoki krvni tlak
• Bolesti srca

Možda imate neke od ovih simptoma ako imate rezistenciju na inzulin, ali vjerojatnije je da uopće nećete osjetiti nikakve zamjetne učinke. Ipak, ovo su važni znakovi upozorenja da biste mogli riskirati dijabetes, pa biste ih trebali raspraviti sa svojim medicinskim timom ako se pojave.

Uzroci

Inzulinska rezistencija povezana je s nizom čimbenika rizika, ali točan uzrok nije potpuno jasan. Veća je učestalost među ljudima afroameričkog, indijanskog, latinoameričkog i azijskog podrijetla.

Vjeruje se da nasljedna predispozicija, starost, prekomjerna tjelesna težina, hipertenzija i nedostatak redovite tjelesne aktivnosti pridonose rezistenciji na inzulin. Ostali povezani čimbenici uključuju visoku razinu kolesterola, kardiovaskularne bolesti, policističnu bolest jajnika (PCOS) i povijest gestacijskog dijabetesa.

Odnos između inzulinske rezistencije i njezinih čimbenika rizika složen je jer se oni mogu međusobno pogoršati i pogoršati.

Inzulin i šećer u krvi

Inzulin je hormon koji oslobađa gušterača u roku od nekoliko minuta nakon što pojedemo. Obično ovaj hormon pomaže našem tijelu da pohrani glukozu, šećer koji se koristi za energiju.Inzulin djeluje tako da aktivira protein GLUT4 koji se veže za glukozu, što omogućava šećeru da uđe u jetru, mišiće i masne stanice. U

Ako imate inzulinsku rezistenciju, gušterača će osloboditi dovoljno inzulina, ali vaše tijelo neće na odgovarajući način reagirati na hormon. Kao rezultat, možda ćete imati manje energije, a razina glukoze u krvi se može povećati.

Često, s inzulinskom rezistencijom, gušterača počinje ispuštati veće količine inzulina za stabilizaciju glukoze u krvi. S vremenom to rezultira hiperinsulinemijom, što je previše inzulina u krvi. Hiperinsulinemija ne smanjuje učinkovito glukozu; umjesto toga, to tijelu otežavakoristitipohranjena energija.

Dijagnoza

Inzulinska rezistencija klinička je dijagnoza koja se oslanja na vašu povijest bolesti, cjelokupno zdravlje, fizički pregled i vaše čimbenike rizika. Ne postoji dijagnostički test koji ga može potvrditi ili isključiti.

Nekoliko dijagnostičkih testova može biti korisno ako imate čimbenike rizika za rezistenciju na inzulin, uključujući:

• Test glukoze u krvi natašte: Razina glukoze u krvi između 100 mg / dl i 125 mg / dl tipična je za inzulinsku rezistenciju. Ako vam glukoza u krvi natašte postigne 100 mg / dl, dijagnosticirat će vam se predijabetes, a ako dosegne 126, to znači da imate dijabetes. Test glukoze u krvi natašte je rutina na godišnjem fizičkom pregledu, a može se raditi i ponekad ako imate simptome ili čimbenike rizika za dijabetes.
• Test oralne tolerancije glukoze: Ova procjena zahtijeva da se suzdržite od jela i pića 12 sati prije testa. Provjerit će vam šećer u krvi, popiti šećernu tekućinu i nakon nekoliko sati ponovno testirati razinu glukoze u krvi. Općenito, glukoza u krvi preko 140 mg / dl nakon dva sata pokazatelj je predijabetesa, dok ≥200 mg / dL ukazuje na dijabetes. Možda postoji korelacija između visoke razine glukoze u krvi tijekom oralnog testa tolerancije na glukozu i rezistencije na inzulin.
• Test hemoglobina A1C: Ovaj test mjeri vašu prosječnu razinu glukoze tijekom prethodna dva do tri mjeseca. Normalna razina je između 4 i 5,6 posto; razina između 5,7 i 6,4 posto konzistentna je s predijabetesom, a razina od 6,5 ili više posto tipična je za dijabetes. I ovdje ne postoji niz dijagnostičkih podataka o rezistenciji na inzulin, ali visoka razina - uzimajući u obzir čimbenike rizika i simptome - sugerira dijagnozu.

Krvni testovi koji mjere razinu glukoze mogu pridonijeti ukupnoj kliničkoj slici, ali se ne mogu koristiti za potvrđivanje ili odbacivanje dijagnoze. Osim toga, postoji vjerojatnost da ove razine mogu biti normalne s rezistencijom na inzulin.

Testiranje razine inzulina nije standardizirani ili potvrđeni način da se utvrdi imate li inzulinsku rezistenciju ili ne, iako je to jedna od metoda koja se koristi u istraživanjima.

Liječenje

Otpornost na inzulin i prediabetes vrlo su predviđajući dijabetes. Ako vam je dijagnosticirana rezistencija na inzulin, možete poduzeti neke mjere kako biste spriječili pogoršanje stanja.

Životni stil

Ključne promjene u načinu života koje se preporučuju za toliko stanja, kao i opće zdravlje i dobrobit, vrijede i ovdje:

• Gubitak kilograma: Održavanje zdrave težine jedan je od načina za smanjenje učinaka i napredovanja inzulinske rezistencije. Gubitak kilograma može biti izazovniji ako imate rezistenciju na inzulin, jer stanje može povećati vašu sklonost debljanju, ali vaš se trud isplati.
• Vježba: Redovita tjelovježba pomaže tjelesnom metabolizmu, što može spriječiti metaboličke promjene kao što je rezistencija na inzulin.
• Prehrana: Većina stručnjaka preporučuje mediteransku prehranu ili DASH dijetu kao dobar pristup za upravljanje rezistencijom na inzulin. Obje prehrane ističu zdrave masnoće, voće, povrće, orašaste plodove, cjelovite žitarice i nemasno meso.

Lijekovi

Ako imate rezistenciju na inzulin, možda će vam trebati liječenje hipertenzije, bolesti srca ili visokog kolesterola, umjesto liječenja koje se odnosi na razinu inzulina i šećera u krvi.

Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 propisani su za inzulinsku rezistenciju, iako je dokaza o njihovoj učinkovitosti u kontroli poremećaja malo.

Metformin čini tijelo osjetljivijim na inzulin, a koristi se za liječenje dijabetesa i često za preddijabetička stanja kao što je inzulinska rezistencija.

Tiazolidindioni (zvani i glitazoni), uključujući Avandia (rosiglitazon) i Actos (pioglitazon), lijekovi su koji poboljšavaju tjelesni odgovor na inzulin i propisani su za dijabetes tipa 2. Ponekad se koriste za liječenje inzulinske rezistencije čak i bez dijagnoza dijabetesa.

Imajte na umu da svi lijekovi imaju nuspojave. Iz tog razloga, dijagnoza inzulinske rezistencije ne znači nužno da trebate uzimati lijekove na recept. Vi i vaš liječnik trebat ćete izvagati prednosti i nedostatke ove mogućnosti liječenja.

Prirodne terapije

Budući da je prehrana toliko usko povezana s inzulinom i glukozom, mnoga ljekovita bilja i dodaci smatraju se mogućim modifikatorima rezistencije na inzulin.

Međutim, nema dokaza da suplementi mogu kontrolirati, preokrenuti ili spriječiti napredovanje inzulinske rezistencije.

Riječ iz vrlo dobrog

Inzulinska rezistencija sve je češća među odraslima svih dobnih skupina. Smatra se vrlo ranim znakom da biste mogli biti izloženi riziku od dijabetesa, što postavlja pozornicu za niz ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Ako imate rezistenciju na inzulin, shvatite to kao poruku svog tijela da je vrijeme da poduzmete korake za poboljšanje svog zdravlja. Rano rješavanje ovog stanja može vam pomoći u zaštiti od rizika.