Upravljanje boli grana je medicine koja primjenjuje znanost na smanjenje boli. Obuhvaća širok spektar stanja, uključujući neuropatsku bol, išijas, postoperativnu bol i još mnogo toga. Upravljanje boli brzo je rastuća medicinska specijalnost koja zauzima multidisciplinarni pristup liječenju svih vrsta bolova. Doktor Sameh Yonan, specijalist za liječenje boli s klinike Cleveland, kaže: "Procjenjujemo, rehabilitiramo i liječimo ljude koji boluju." Liječnik će vas možda uputiti na liječenje boli ako je bol u tijeku ili je značajna.
H. Armstrong Roberts / Classic Stock Archive Photos / Getty ImagesSpecijalisti za upravljanje bolovima
Liječnici koji su se specijalizirali za liječenje boli prepoznaju složenu prirodu boli, a liječnik protiv bolova "problemu pristupa iz svih pravaca", rekao je Yonan. Idealno bi bilo da je liječenje u bolnici za bol usmjereno na pacijenta, ali u stvarnosti to može ovisiti o raspoloživim resursima ustanove. Trenutno ne postoje utvrđeni standardi za vrste disciplina koje moraju biti uključene, a to je još jedan razlog zašto će se ponude liječenja razlikovati od klinike do klinike.
No, barem stručnjaci kažu da bi ustanova trebala pacijentima ponuditi tri vrste liječnika: liječnika koordinatora koji je specijaliziran za liječenje boli i koji u vaše ime pruža savjete stručnjacima; specijalist fizičke rehabilitacije; i psihijatar koji će vam pomoći u suočavanju s bilo kojom popratnom depresijom ili anksioznošću, posebno ako imate kroničnu bol.
Ostale medicinske specijalnosti zastupljene u liječenju boli su anesteziologija, neurokirurgija i interna medicina. Vaš liječnik koordinator može vas također uputiti za usluge specijalista medicine rada, socijalnih radnika i / ili liječnika alternativne i komplementarne medicine.
Da bi se kvalificirao za specijalista za liječenje boli u očima Američkog odbora medicinskih specijalnosti, pružatelj zdravstvene zaštite trebao je završiti dodatnu obuku i vjerodostojnost u medicini boli te biti liječnik s certifikatom odbora za najmanje jednu od sljedećih specijalnosti:
- Anesteziologija
- Fizička rehabilitacija
- Psihijatrija i neurologija.
Dr. James Dillard, docent medicine na Sveučilišnom koledžu liječnika i kirurga Sveučilišta Columbia, kaže da bi liječnik za liječenje boli također trebao imati svoju praksu ograničenu na onu specijalnost za koju imaju certifikat. Možete provjeriti jesu li liječnici klinike za liječenje boli koju razmatrate certificirani od strane posjetitelja na web mjestu American Board of Medical Specialties.
Ciljevi upravljanja bolom
Iako neke vrste boli mogu biti kronične, poput glavobolje, a druge akutne, poput operativnih zahvata, područje upravljanja bolovima sve to tretira kao bolest. To omogućuje primjenu znanosti i najnovija dostignuća medicine za ublažavanje bolova.
"Sad imamo mnogo modaliteta, uključujući lijekove, interventne tehnike upravljanja boli (živčani blokovi, stimulatori kralježnične moždine i slični tretmani), zajedno s fizikalnom terapijom i alternativnom medicinom koja pomažu u smanjenju boli", kaže Yonan.
Cilj upravljanja boli je smanjiti bol, a ne eliminirati je. To je zato što vrlo često nije moguće to potpuno ukloniti. Druga dva cilja su poboljšati funkciju i povećati kvalitetu života. Ova tri cilja idu ruku pod ruku.
Kao prvi pacijent u klinici za liječenje boli, mogli biste doživjeti sljedeće:
- Procjena.
- Dijagnostički testovi, ako je potrebno, kako je utvrđeno u procjeni.
- Upućivanje kirurgu, ako to pokazuju testovi i procjena.
- Intervencionalno liječenje, poput injekcija ili stimulacije leđne moždine.
- Fizikalna terapija za povećanje opsega pokreta i snage te za pripremu za povratak na posao.
- Psihijatrija za rješavanje depresije, anksioznosti i / ili drugih problema koji mogu pratiti vašu kroničnu bol.
- Alternativna medicina koja nadopunjuje vaše druge tretmane.
Oboljeli od bolova u leđima i vratu koji se najbolje snalaze u programu upravljanja bolovima, kaže Yonan, oni koji su imali više operacija leđa, uključujući neuspjele operacije, i još uvijek ih boli, oni s neuropatijom i oni za koje je utvrđeno da je operacija ne bi koristilo njihovom stanju.
"Ljudi koji su postali ovisni o lijekovima protiv bolova zapravo trebaju sofisticiraniju pomoć od one koju im može ponuditi program za ublažavanje boli. Program odvikavanja od kronične boli bolji je izbor za ove ljude", kaže on.
PremaLiječnik protiv bolova, rezultati istraživačkih studija o liječenju boli nisu uvijek primjenjivi na probleme s kojima pacijenti svakodnevno dolaze na klinike. Nažalost, to negativno utječe na nadoknadu osiguranja i druge načine plaćanja, kao standardizacija ove medicinske specijalnosti.
"Bolje razumijevanje sindroma boli od strane zajednica i osiguravajućih društava i više studija o boli pomoći će povećanju osiguranja za liječenje bolova. U budućnosti će uporaba tehnologije pomoći u poboljšanju rezultata interventnih tehnika upravljanja boli", kaže Yonan.
