Entyvio (vedolizumab) je antagonist α4β7 integrina za homogenizaciju, koji je odobren za liječenje umjerene do teške Crohnove bolesti ili umjerenog do teškog ulceroznog kolitisa - dva glavna oblika upalne bolesti crijeva (IBD).
Dati se putem infuzije, Entyvio djeluje tako da se veže na α4β7 integrin, što mu sprječava daljnji doprinos upali u probavnom sustavu povezanoj s IBD-om.
Ključne stvari koje treba znati
- Osobe koje imaju infekciju ne bi smjele primati Entyvio.
- Prije početka liječenja Entyviom treba napraviti test za tuberkulozu (TB).
- Cijepljenja trebaju biti ažurirana prije početka, a tijekom liječenja Entyviom ne smiju se provoditi živa cijepljenja.
- Nije poznato kako će Entyvio utjecati na rastući fetus ili dojenče.
Koristi
Entyvio je dostupan za liječenje bolesnika starijih od 18 godina s umjerenim do teškim slučajevima oba glavna oblika IBD-a (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis).
Ako je liječenje učinkovito, ljudi koji uzimaju Entyvio mogu primijetiti da se znakovi i simptomi IBD-a smanjuju i mogli bi postići razdoblje remisije.
Crohnova bolest
Smjernice za liječenje koje je 2020. objavilo Američko gastroenterološko udruženje (AGA) navode da se za osobe s umjerenom do teškom bolešću Entyvio treba smatrati početnom terapijom za indukciju remisije kod ljudi koji imaju značajne simptome.
To se razlikuje od prethodnih smjernica da se Entyvio smije koristiti samo kada je bolest otporna na kortikosteroide i / ili ako se ne poboljšava s tiopurinima ili metotreksatom (imunomodulatori).
Ulcerozni kolitis
Slično tome, Entyvio se nekad preporučivao za ulcerozni kolitis tek nakon što su drugi lijekovi prestali djelovati ili nisu uspjeli djelovati.To se promijenilo smjernicama za 2020. godinu, a sada se biološki lijek (kao što je Entyvio) preporučuje kao prvi izbor za liječenje nakon dijagnoze za odrasle koji imaju umjereni do teški ulcerozni kolitis.
Vjerojatnije je da će biološki lijekovi izazvati remisiju (i smanjiti potencijalne komplikacije) od prethodnih opcija prve linije.
Lijekovi za ulcerozni kolitis koji se smatraju biološkim lijekovima ili malim molekulama uključuju Entyvio, kao i Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) i Xeljanz (tofacitinib).
Za one koji prije nisu primali biološke lijekove, Entyvio ili Remicade su preferirani lijekovi. (Nasuprot tome, onima koji su bili na Remicadeu, Stelara ili Xeljanz preporučuju se preko Entyvija.)
Nakon što se postigne remisija s Entyviom, lijekove treba nastaviti kao terapiju održavanja (ne zaustavljati).
I za Crohnov i za ulcerozni kolitis čini se da je kombinacija biološkog lijeka poput Entyvia i imunomodulatora učinkovitija od bilo koje od ovih vrsta lijekova sama.
Kontraindikacije
Obavijestite svog liječnika ako se bilo što od sljedećeg odnosi (ili se ikad primijenilo) na vas, jer Entyvio možda nije pravi lijek za vas:
- Alergijske reakcije na bilo koji lijek
- Bolest jetre
- Infekcije
- Nedavno cijepljenje
- Tuberkuloza (TB)
Sigurnost tijekom trudnoće
FDA je klasificirala Entyvio kao lijek tipa B. Učinak koji Entyvio ima na nerođeno dijete nije opsežno proučavan. Entyvio se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako je to prijeko potrebno. Obavijestite liječnika koji propisuje liječenje ako zatrudnite dok uzimate Entyvio.
Nije poznato prelazi li Entyvio u majčino mlijeko. Potencijal ozbiljnih nuspojava u dojenčeta treba odvagnuti od korisnosti lijeka za majku. Druga je mogućnost prekinuti dojenje prije primjene lijeka Entyvio.
Kako se uzima
Kada liječenje započne, Entyvio se daje u tri početne infuzije: prva infuzija, slijedi još dva tjedna kasnije i treća četiri tjedna nakon toga (ukupno proteklo vrijeme je šest tjedana). Nakon toga, Entyvio se daje otprilike svakih osam tjedana.
Svaka infuzija traje oko pola sata i odvijat će se u liječničkoj ordinaciji, bolnici ili infuzijskom centru.
Liječnik koji prepisuje Entyvio dat će sve posebne upute kojih se treba pridržavati prije i nakon infuzije.
Nuspojave
Prema informacijama o propisivanju koje je izdao programer lijeka Takeda Pharmaceuticals, najčešće nuspojave lijeka Entyvio uključuju:
- Prehlada
- Glavobolja
- Bol u zglobovima
- Mučnina
- Vrućica
- Infekcija gornjih dišnih putova
- Umor
- Kašalj
- Bronhitis
- Gripa
- Bol u leđima
- Osip, svrbež
- Infekcija sinusa
- Grlobolja
- Bol u ekstremitetima
Obavijestite svog liječnika ako bilo koja nuspojava smeta ili ne nestane.
Rijetko se mogu pojaviti i druge ozbiljnije nuspojave, poput alergijskih reakcija koje bi mogle dovesti do anafilaksije. Zabrinjava i povećani rizik od infekcije.
Nuspojave, posebno one koje bi mogle ukazivati na alergijsku reakciju ili infekciju, treba odmah prijaviti liječniku koji propisuje lijek.
Koliko se dugo Entyvio može uzeti sigurno?
Entyvio je odobren 2014. Stoga se o njegovoj dugotrajnoj uporabi ne zna puno. Pregled šest ispitivanja lijeka Entyvio koji su se odvijali tijekom četiri godine pokazao je da lijek ima povoljan sigurnosni profil.
Interakcije
Entyvio još nije opsežno proučavan za interakcije s lijekovima. Obavijestite svog liječnika ako uzimate:
- Tysabri (natalizumab)
- Alfa blokator faktora nekroze tumora
- Imunosupresivi
- Kortikosteroidi
Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
Ne postoje poznate interakcije s hranom.
