Udlaživanje je način liječenja slomljenih kostiju (poznatih i kao prijelomi) dok ne dođete do liječnika. Udlaga se može izraditi od nule od predmeta za kućanstvo ili se može komercijalno proizvesti posebno za iverne frakture. U nekim slučajevima, kada se koristi nožni prst ili prst, neozlijeđeni susjed može biti udlaga.
Udlage se također mogu koristiti za uganuće ili iščašenja (poremećaji zglobova, poput ramena ili koljena). Bez obzira na to jeste li udubili prijelom ili iščašenje i koristite li nešto dizajnirano kao udlaga ili ga sami izrađujete od štapića u šumi, koncepti su isti.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Čvrsta kao stijena
Ideja udlage je minimalizirati kretanje oštećenih kostiju ili zglobova. Kad je kost potpuno slomljena, pritisak na slomljene dijelove može uzrokovati pomicanje nazubljenih dijelova kosti i oštetiti mekša tkiva oko nje. Za kosti koje su ispucale, ali nisu potpuno odvojene, vanjski pritisci na kost mogu dovesti do povećanih oštećenja i potencijalno čak dovesti do potpunog razdvajanja slomljene kosti.
Ozljeda ne mora biti prijelom. Vanjski pritisci mogu uzrokovati da još oštećeni zglobovi postanu još nestabilniji. Bez obzira na to je li oštećenje tvrdog tkiva poput kostiju ili složenih mekih tkiva poput onih koja se nalaze u zglobu, liječenje se temelji na imobilizaciji.
Da biste izbjegli da vanjski pritisak dodatno ošteti slomljenu kost, potrebno je imobilizirati - inače poznato kaoudlaga-Područje. Većina prijeloma dogodi se na ekstremitetima (rukama i nogama), ali kostiju ima po cijelom tijelu (oko 206 ukupno). Čak i kad slomljena kost nije na ekstremitetu, poput rebara ili zdjelice, vitalno ju je imobilizirati što je više moguće kako bi se smanjila mogućnost daljnjih ozljeda. Većina ovdje korištenih primjera bit će prijeloma ekstremiteta.
Osnove šivanja
Udlaga za ekstremitete neće raditi ako u potpunosti ne zatvorite ozljedu unutar udlage. To znači da morate imobilizirati zglobove iznad i ispod prijeloma. Ako je, na primjer, ruka slomljena u sredini podlaktice, trebat će se udlagati više od podlaktice. Budući da će pokretni zglob ili lakat vršiti pritisak na kosti podlaktice, puknuće tog područja zahtijeva i imobilizaciju zgloba i lakta. Ako se ne mogu kretati, neće se uvijati i doraditi radijus i ulnu (kosti donje ruke).
U slučaju iščašenja ili uganuća, ne samo da će trebati imobilizirati zglob, već i strukture (obično kosti) s obje strane zgloba. U slučaju koljena, na primjer, bedro (bedrena kost) i potkoljenica (tibija i fibula) morat će biti zategnuti kako bi se koljeno pomicalo. Neki kažu da su iščašenja zapravo mnogo bolnije od prijeloma, a pacijent vjerojatno neće micati ekstremitet bez ikakvog poticaja.
Procijenite funkciju
Razlog za udlagu ozljede, posebno ekstremiteta, nije njezino liječenje. U mnogim će slučajevima teški prijelomi zahtijevati značajan, čak i kirurški tretman za popravak oštećenja.
Udlaga za prvu pomoć koristi se za odvođenje pacijenta u bolnicu ili liječnika. Udlaga ponekad može olakšati premještanje ozlijeđenog pacijenta, bilo omogućavanjem kretanja pacijenta bez daljnjih ozljeda ili omogućavanjem samostalnog kretanja pacijenta.
Iako pomažete odvesti pacijenta liječniku, važno je ne pogoršati stvari. Prvo i najvažnije, udlage ne smiju dodatno ozlijediti ekstremitet. Pravilna imobilizacija obično inhibira dodatna oštećenja i to se može izmjeriti procjenom funkcije ekstremiteta. Cirkulacija, osjet i pokret obilježja su funkcije u svim ekstremitetima.
Obavezno barem dva puta procijenite funkciju ekstremiteta. Provjerite jednom prije nego što se primijeni bilo koji tretman, a zatim još jednom nakon završetka udlaživanja. Ako je bilo koja od funkcija (cirkulacija, osjet i pokret) nestala ili se pogoršala, pokušajte prilagoditi - ili čak ukloniti - udlagu. Gubitak funkcije velika je stvar koja može dovesti do trajnih oštećenja ako se ne označi.
Procjena krvotoka
Protok krvi u ozlijeđeno područje (cirkulacija) može se prekinuti ako oštećenje okolnih tkiva uključuje krvne žile. Sve što je dovoljno jako da slomi kost, dovoljno je da poremeti arterije, vene i kapilare. Da biste procijenili cirkulaciju, osjetite ekstremitet i njegovog blizanca (ako je desna ruka slomljena, usporedite desnu ruku s lijevom) radi topline. Ozlijeđeni ekstremitet trebao bi biti jednako topao kao i suprotni ekstremitet. Ako je hladnije, to je znak da je krvotok u tom području ugrožen.
Usporedite boju. Ljubičasta, plava, mrljasta ili blijeda znakovi su smanjenog protoka krvi do ekstremiteta.
Ako znate kako uzeti puls, usporedite puls na krajevima ekstremiteta. Ako puls ozlijeđenog ekstremiteta nema ili je vrlo slab, to je pokazatelj problema s cirkulacijom.
Zlatni standard oduvijek je bio korištenje kapilarnog punjenja (malo pritisnite na nokte ili nokte na nogama da ih "blanširate" ili istisnete boju iz njih, a zatim pustite, boja bi se trebala vratiti za manje od dvije sekunde), ali vrlo je malo dokaza da je kapilarno punjenje pouzdano mjerenje.
Procjena senzacije
Senzacija je drugo mjerenje funkcije. U ovom je slučaju test jednostavan: "Možete li to osjetiti?"
Ne dopuštajući pacijentu da vidi koji nožni prst ili prst dodiruje, zamolite ih da vam kažu koji je to (neka bude jednostavan i koristite ružičaste ili velike prste, jer pacijentima nije uvijek lako opisati srednje prste i prste). Ako pacijent ne može osjetiti kako dodirujete ekstremitet (ili se zbunite onim što dodirujete), to je pokazatelj da ili ekstremitet nema dovoljno cirkulacije, uzrokujući neispravnost živaca ili da postoji stvarno oštećenje živaca.
Procjena prijedloga
Posljednje mjerenje funkcije je kretanje. Može li pacijent pomicati ekstremitet?
Gubitak pokreta pokazatelj je ili gubitka cirkulacije, oštećenja motoričkih živaca ili strukturnog kvara. Kosti i mišići samo su poluge i remenice dizajnirane da se stvari kreću na određeni način. Ako slomite potpornu strukturu, ponekad se stroj ne kreće onako kako bi se trebao kretati.
Praćke i otkosi
Slomljene kosti na različitim dijelovima tijela zahtijevaju različite tehnike kako bi ih imobilizirale. Počevši od vrha, pogledajmo različite vrste udlaga i gdje bi se one mogle najučinkovitije koristiti.
Ozljede ramenog pojasa (klavikule i lopatice) ili nadlaktice (nadlaktične kosti) mogu se pravilno liječiti samo remenom i ubodom. Ozljede donjeg dijela ruke trebaju biti udubljene jednom od dolje navedenih tehnika, ali se i dalje mogu staviti u remen kako bi se lakše ozlijedilo. Pacijentu je također lakše kretati se ako je iglena ruka u remenu.
Sling je u osnovi viseća mreža za vašu ruku. Pruža određenu potporu težini ruke, a ne dopušta joj da visi i vuče ozlijeđene kosti i tkiva. Omotač se koristi za vezivanje ruke, koja je još uvijek u praćci, na tijelu pacijenta.
Slingovi se mogu komercijalno proizvoditi (tipično nakon operacije) ili se izrađuju od trokutastog zavoja ili čak duge košulje.
Kartonske udlage
Najekonomičnija od svih komercijalnih udlaga je kartonska udlaga. Kartonska udlaga je upravo onakva kako zvuči, udlaga izrađena od kartona i dizajnirana za prvu pomoć. Kartonske udlage također se mogu izrađivati od bilo koje vrste debeloslojnih kutija. Komadom kartona, kolutom vrpce, ručnikom i škarama može se udubiti gotovo svaki prijelom ekstremiteta.
Kartonske udlage mogu biti glomazne i teško ih je nanijeti, uz to ne djeluju ako se smoče. Također, kartonska udlaga može otežati vid ozljeđenog ekstremiteta kako bi se ponovno procijenila funkcija ili liječile otvorene rane i kontroliralo krvarenje.
Aluminijske udlage
Ventilirane aluminijske udlage obično dolaze u svitku, ali mogu biti i u ravnim, podstavljenim verzijama. Aluminijske udlage mogu se oblikovati tako da vrlo lako pristaju ozlijeđenom ekstremitetu i svoj oblik drže na kiši. Skuplji su od kartona, ali zauzimaju puno manje mjesta i mogu se nanijeti lakše i s puno manje rasutih materijala nakon što se prikače.
Vježbom se aluminijske udlage mogu brzo nanijeti, ne skrivajući toliko ekstremiteta kao kartonska udlaga. Aluminijske udlage također se često koriste za udlage prstiju i dolaze u malim, gotovim pakiranjima.
Jastuci
Ozljede gležnja mogu se pravilno udlagati ne koristeći samo jastuk za krevet i kolut trake. Pristojan jastuk (dolje baš i ne funkcionira za ovo) može se omotati oko stopala na ozlijeđenom gležnju i zalijepiti trakom oko noge. Učinkovito stvara meku "čizmu" koja drži ozlijeđeni gležanj.
Dovoljno širok jastuk također se može koristiti za udlagu ozljeda ruke ili potkoljenice, iako to nije idealno.
.jpg){kind=spacer}
