Žene koje se odluče za rekonstrukciju dojke ili grudi nakon mastektomije imaju nekoliko mogućnosti, uključujući operaciju implantacije dojke. Prije postupka koriste se privremeni ekspanderi tkiva - implantabilni, proširivi uređaji nalik balonu koji se koriste za istezanje kože dojke i mišića stijenki prsa tijekom nekoliko mjeseci - kako bi se implantati dojke mogli adekvatno smjestiti. mastektomija ili kasnije nakon što izliječite.
Što su točno ekspanderi tkiva?
Verywell / Brianna GilmartinEkspanderi tkiva imaju silikonske vanjske ovojnice i unutarnji ventil ili vanjski otvor koji omogućavaju injekcije slane tekućine koje protežu kožu s vremenom.
Vaš ekspander tkiva trebao bi odgovarati obliku trajnog implantata dojke koji ćete koristiti. Oba uređaja imaju okrugle, ovalne i anatomske oblike, a mogu imati glatke ili teksturirane površine.
Ekspanderi tkiva nisu trajni, oni će se ukloniti u drugoj operaciji i zamijeniti trajnim implantatima.
Prije postupka
Jednom kada se posavjetujete sa svojim kirurgom i odlučite za rekonstrukciju implantata, odlučit ćete ili ugraditi ekspandere tkiva tijekom operacije mastektomije ili nakon što zacijelite. Najčešći scenarij je da se dva postupka odvijaju istovremeno .
U svakom slučaju, trebali biste unaprijed dogovoriti da vas netko pokupi i odveze kući iz bolnice.
Postavljanje ekspandera tkiva
Ako vam se istovremeno s mastektomijom stavljaju ekspanderi, ostat ćete u općoj anesteziji; ako imate ekspandere smještene kasnije, može se koristiti lokalna anestezija u kombinaciji sa sedativom.
Ekspander tkiva umetnut je ispod mišića u mišićima zida prsnog koša, gdje je smješten unutar džepa tkiva. Podrška mišića oko njega sprječava da se ekspander (a kasnije i implantat) "spusti do dna" - tj. , klizanje prema dolje kako gravitacija stupa na snagu i tkiva se opuštaju s godinama.
Ventil kroz koji će se ubrizgavati fiziološka otopina postavlja se unutar dojke ili izvana.
Postupak postavljanja traje jedan do dva sata. Dvostruko će vam trebati ako imate proširivače smještene u obje dojke.
Proces proširenja
Jednom kada se oporavite od mastektomije i rez vam zacijeli, otprilike četiri tjedna nakon operacije, fiziološka otopina postupno će se ubrizgavati u vaš ekspander tkiva kako bi se protegnula okolna tkiva i stvorilo mjesto za trajni implantat dojke.
To će se obaviti tijekom niza sastanaka i obično traje dva do šest mjeseci.
Ako vaš ekspander ima unutarnji ventil, vaš će kirurg locirati otvor i dodati fiziološku otopinu kroz iglu umetnutu kroz vašu kožu. Fiziološka otopina ide izravno u vanjske otvore. Osjetit ćete bol zbog rastezanja mišića, ali to obično splasne za dan ili dva. Ako bol potraje ili se pogorša, obratite se svom kirurgu.
Noviji oblik ekspanzije ispunjava ekspandere ugljičnim dioksidom umjesto fiziološke otopine, a daljinski upravljani ekspander ispušta plin iz unutarnjeg spremnika. Vaš liječnik može vas obavijestiti je li to opcija za vas i koje su prednosti i nedostaci može biti.
Održavanje udobnosti između ispuna
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da vam bude što ugodnije između ekspanzija tkiva:
- Izbjegavajte naporne vježbe ili aktivnosti poput trčanja, skakanja i trčanja, što može dovesti do poskakivanja grudi.
- Izbjegavajte vježbe vježbanja snage koje će vam zategnuti ili nabiti mišiće prsa.
- Nosite mekane grudnjake koji podržavaju bez donje odjeće. Možda ćete htjeti koristiti oblik dojke ili podstavke kako biste održali uravnotežen izgled dok proširenje ne završi.
- Nosite široke bluze, majice i džempere koji se neće trljati o vaše grudi.
Uklanjanje i zamjena ekspandera tkiva
Nakon što se tkivo prsnog koša dovoljno istegne, ekspander i ventil uklonit će se i zamijeniti trajnim implantatom. Ova će se operacija obaviti četiri do šest tjedana nakon posljednjeg fiziološkog otopina.
Međutim, ako je terapija zračenjem dio vašeg plana liječenja karcinoma dojke, većina kirurga preferira da je primite dok još imate ekspander tkiva, tako da se svako ožiljkasto tkivo uzrokovano zračenjem može ukloniti prije postavljanja konačnog implantata. slučajevi, zračena koža nije najbolje okruženje za implantat. Vaš kozmetički kirurg može vas savjetovati o tome što je najbolje u vašoj situaciji i kako / ako to može utjecati na vaš cjelokupni vremenski raspored.
Uklanjanje ekspandera tkiva obično se vrši ambulantno; za svaku stranu treba otprilike jedan sat.Moći ćete ići kući nakon što se oporavite od anestezije.
Rizici i razmatranja
Uz uobičajene rizike svojstvene operaciji, specifični rizici i potencijalne komplikacije ekspandera tkiva uključuju:
- Infekcija: Ekspander s vanjskim otvorom predstavlja mali rizik od infekcije, pa je važno održavati luku čistom. Ako je potrebno, infekcija se može liječiti antibioticima. U nekim će slučajevima ekspander možda trebati uklanjati nekoliko mjeseci dok se infekcija ne očisti. Tada se može umetnuti novi proširivač.
- Puknuće, curenje ili pucanje ekspandera: Fiziološka otopina koja iscuri neće vam štetiti i apsorbirat će se u vaše tijelo, ali trebat će vam drugi postupak za popravljanje i zamjenu ekspandera.
Iako nisu zdravstveni rizici, trebali biste biti svjesni nekih stvarnosti ekspandera tkiva koji će utjecati na izgled vaše dojke:
- Kvrgavost: Ekspanderi tkiva mogu se mreškati, a rubovi se mogu probiti ili se lako osjećaju. Trajni implantati ne bi trebali stvarati ove probleme.
- Asimetrija: Proširivači tkiva bit će prepunjeni, tako da se vaša koža može istegnuti i ogrnuti kad se postavi trajni implantat dojke. Ako imate samo jedan ekspander, vaše će grudi biti asimetrične dok ne primite implantat.
Ako putujete avionom
Sigurnosni skeneri na aerodromu i detektori metala ponekad mogu otkriti metalne ventile ekspandera tkiva. Pripremite se prije leta, uzimajući liječničku bilješku koja objašnjava da imate ugrađen metalni predmet.
Riječ iz vrlo dobrog
Širenje tkiva relativno je jednostavan postupak s minimalnim rizicima i nuspojavama. Iako vam rekonstruirane grudi neće izgledati potpuno onako kako ste izgledale prije mastektomije, vraćanjem oblika možete se osjećati bolje u svom izgledu i vratiti osjećaj normalnosti nakon prolaska kroz rak dojke. Iako ćete možda htjeti skočiti udesno tome mislite na proces širenja tkiva kao na svakodnevno približavanje.
.jpg)
.jpg)
