Kombinirane pilule za kontrolu rađanja su oralni kontraceptivi koji kombiniraju sintetski estrogen (etinil estradiol) i progestin, slično prirodnim spolnim hormonima (estrogen i progesteron) koji se proizvode u ženskom tijelu. Kombinirane tablete za kontrolu rađanja mogu se nazivati i "kombiniranim tabletama" ili jednostavno "tabletama".
Za razliku od estrogena (sintetski pripravak etinil estradiol) koji se nalazi u raznim markama kombiniranih tableta, postoji nekoliko različitih vrsta progestina koji se mogu koristiti (o čemu će se raspravljati u nastavku.)
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesKako ih dobiti
Sve kombinirane tablete za kontrolu rađanja dostupne su samo na recept. To znači da nijednu od ovih tableta ne možete kupiti bez recepta.
Vaš liječnik može ili ne mora zahtijevati pregled zdjelice i Papa test kako bi propisao kontracepcijske pilule. Neki će liječnici prepisivati kombinirane tablete na temelju pažljive anamneze i mjerenja krvnog tlaka (jer tableta može povećati krvni tlak.) Čak i ako liječnik ne zahtijeva Papa-test prilikom propisivanja pilule, važno je da se Pap-test vrši svake tri godine godine između 21. godine i menopauze, a češće ako ste imali abnormalni Papa test ili pozitivan HPV test.
Vrste kombiniranih kontracepcijskih pilula
Kombinirane kontracepcijske pilule kategorizirane su kao monofazne, dvofazne ili trofazne, ovisno o tome ostaje li razina hormona ista tijekom prva tri tjedna menstrualnog ciklusa ili se mijenja.
- Monofazne tablete imaju jednaku količinu estrogena i progestina u svakoj od aktivnih tableta u pakiranju.
- Dvofazne tablete mijenjaju razinu estrogena i progestina jednom tijekom aktivnih tableta, pri čemu se razina progestina povećava u drugoj polovici ciklusa.
- Trifazne tablete mijenjaju razinu hormona tri puta tijekom ciklusa, a mogu se promijeniti i razina estrogena i progestina.
Kombinirana veličina paketa za kontrolu rađanja
Kombinirane tablete za kontrolu rađanja obično se isporučuju na mjesec dana. Kombinirane tablete obično su dostupne u pakiranjima od 28 ili 21 dan. Obje verzije imaju 21 aktivnu tabletu. To su tablete koje uključuju hormone koji sprječavaju ženu da zatrudni.
Paketi od 28 dana
U pakiranju od 28 dana, posljednjih sedam tableta poznato je kao podsjetnike. Ne sadrže nikakve hormone. Te se tablete uzimaju tijekom četvrtog tjedna, a svrha im je pomoći ženi da održi rutinu uzimanja tableta svaki dan, pa će ih žena uzimati svaki dan tijekom 4-tjednog ciklusa.
Paketi od 21 dana
U pakiranju od 21 dan, tablete se uzimaju prva tri tjedna, a žena tijekom četvrtog tjedna ne uzima ništa. Počet će s novim pakiranjem tableta osam dana nakon što je prethodno pakiranje dovršeno. Primjer marke tableta koja dolazi u pakiranju od 21 dan je Loestrin. Ova pakiranja s tabletama mogu biti nezgodna jer žene moraju imati na umu da započinju svoje novo pakiranje bez ikakvih podsjetnika.
Paketi od 24 dana
Postoje dvije marke kombinacija kontracepcijskih pilula koje imaju 24 aktivna dana i samo četiri placebo tablete. To uključuje:
- Yaz 28 (i Beyaz): Režim doziranja Yaza jedinstven je po tome što sadrži 24 dana hormonskih tableta, nakon čega slijede 4 podsjetne tablete. Ova opcija može ponuditi ljudima manje fluktuacije hormona od tradicionalnih 21 dan aktivnih tableta po 28-dnevnom ciklusu. (Pogledajte upozorenje, međutim, o Yasmin i Yaz 28 u nastavku.)
- Loestrin 24 Fe: Odobrena od strane FDA 2006. godine, ova marka tableta bila je prva 24-dnevna oralna kontracepcija odobrena u SAD-u.
Tablete s produljenim ciklusom
Kombinirane tablete s produljenim ciklusom (poznate i kao tablete s kontinuiranim ciklusom) sadrže više tableta u svakom pakiranju. Te tablete mogu vam omogućiti da u potpunosti preskočite menstruaciju ili smanjite učestalost menstruacije. Studije pokazuju da su tablete s produljenim ciklusom sigurne. Također mogu biti prikladne i poboljšati kvalitetu života mnogim ženama koje pate od menstrualnih problema. Popularni brendovi uključuju:
- Seasonale je tableta za kontinuirano doziranje koja sadrži etinil estradiol / levonorgestrel. Može se uzimati neprekidno 91 dan, a FDA ga je odobrila za rutinsku kontracepciju 2003. Ovaj režim omogućuje ženama da imaju manje menstruacija godišnje. Ovo pakiranje pilula ima 84 aktivne tablete i 7 placebo tableta.
- Seasonique je još jedna kombinacija kontinuiranih doza kontracepcijskih pilula koju je FDA odobrila 2006. Seasonique je sličan Seasonaleu jer se etinil estradiol / levonorgestrel neprekidno uzima 84 dana. S Seasoniqueom, međutim, posljednjih 7 dana tromjesečnog ciklusa sadrže niske doze etinilestradiola, a ne placebo tablete.
- LoSeasonique je također dostupan. Ova formulacija sadrži manje estrogena i progestina od Seasoniquea.
- Lybrel je niska doza kontinuirane kontracepcijske pilule. Uzima se svih 365 dana u godini. U svibnju 2007. godine to je prva tableta koju je FDA odobrila za potpuno zaustavljanje mjesečnog razdoblja žene. Mnoge žene koje koriste Lybrel uživaju u tome što nemaju menstruaciju, ali dijele različita iskustva s ovom markom tableta.
Hormoni u kombiniranoj tableti
Sve kombinirane tablete sadrže estrogen (obično etinil estradiol) i određenu vrstu progestina dizajniranu da oponašaju prirodni hormon progesteron. Ti progestini uključuju:
- Desogestrel
- Etodiol dijacetat
- Levonorgestrel
- Noretindron
- Norethindron acetat
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenon
Etinil estradiol je vrsta sintetskog estrogena koji se nalazi u oralnim kontraceptivima. Što je veća količina estrogena u tableti (veći je broj mikrograma etinilestradiola), to su veći učinci estrogena na vaše tijelo (i dobri i loši).
Kombinirane tablete s malim dozama
Kombinirane tablete s malim dozama sadrže najmanju količinu estrogena (20 mcg) i jednu od vrsta progestina. Imena robnih marki ove vrste tableta uključuju:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Kombinirane tablete s redovitim dozama
Tablete s redovitim dozama sadrže 30 do 35 mcg estrogena plus jednu od vrsta progestina. Imena robnih marki ove vrste tableta uključuju:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Niskogestl
- Necon 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-ciklen
- Orto-Novum 1/35
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Fazne kombinirane tablete
Fazne kombinirane tablete imaju promjenjive razine estrogena i progestina dizajnirane da bliže oponašaju hormonalne faze tijekom ženskog menstrualnog ciklusa. Imena robnih marki ove vrste pilula uključuju:
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Orto Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifazil
- Tri-Levlen
- Orto-novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7.7.7
Kombinirane tablete visokih doza
Kombinirane tablete s visokim dozama sadrže oko 50 mcg estrogena i progestina. Imena robnih marki ove vrste pilula uključuju:
- Orto-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Dodatne blagodati kombiniranih tableta
Primarna svrha kontracepcijskih tableta je, naravno, sprečavanje trudnoće. Ipak, postoje neke marke i kombinacije hormona koje mogu uložiti dodatni udarac, a pomoći će i kod drugih nedoumica. Drugim riječima, postoje neke kontracepcijske prednosti tableta koje se razlikuju od marke do marke.
Neki od stanja kod kojih tableta može pomoći (a ponekad se i njima odobrava) uključuju akne, predmenstrualni disforični poremećaj, endometriozu i bolna razdoblja. Uz to, pilula može smanjiti rizik od karcinoma maternice, jajnika, debelog crijeva i krvi, premda može postojati povećani rizik od raka pluća kod ljudi koji puše i karcinoma dojke i vrata maternice kod sadašnjih korisnika pilule (povećana čini se da rizik nestaje u roku od pet godina od prestanka uzimanja pilule).
