Kirurški odvodi nakon operacije dojke

Ako imate mastektomiju radi liječenja karcinoma dojke, najvjerojatnije ćete imati kirurške drenaže kad odete kući. Kirurški odvodi također se obično postavljaju tijekom operacije rekonstrukcije dojke. Vaš će vam kirurg ili medicinska sestra dati upute kako upravljati odvodima, ali ako znate što možete očekivati, život s odvodima može vam biti malo lakši.

Svrha odvoda

Kirurški odvodi imaju važnu ulogu u zacjeljivanju nakon operacije dojke. Tekućina se često nakuplja na mjestu uklanjanja dojke i može uzrokovati nelagodu i odgoditi zacjeljivanje ako se ne ocijedi.

Odvodi također smanjuju vjerojatnost da ćete razviti seromu, skup tekućine koja može biti neugodna, a ponekad uzrokuje ožiljke.Zbog toga će vaš kirurg postaviti odvode u područja u kojima se očekuje nakupljanje tekućine.

Loša strana odvoda je što nude bakterijama način ulaska u tijelo, pa je važno održavanje područja oko vaših odvoda čistim i suhim.

Iako postoje različite vrste kirurških drenaža, tip koji se najčešće koristi za operacije dojki je drenažni sustav Jackson-Pratt koji se nalazi u vašem kirurškom polju i pričvršćen je na fleksibilne cijevi koje prolaze kroz kožu i prišivene su na vašoj koži. . Cijev je prekrivena mekom plastičnom žaruljom koja hvata i zadržava tekućinu i čepom izvan vašeg tijela.

Većina odvoda ostaje na mjestu dva do tri tjedna, ali neki se mogu ukloniti prije nego što napustite bolnicu, a drugi će možda trebati ostati dulje od tri tjedna. Rizik od infekcije, međutim, počinje brzo rasti nakon što su postojali 21 dan.

Operacije koje obično zahtijevaju kirurške odvode

Operacije koje zahtijevaju odvode su one u kojima se tekućina skuplja tijekom zacjeljivanja. Odvodi su obično potrebni nakon mastektomije ili rekonstruktivne operacije dojke. Možda imate samo jedan odvod ili pet ili više ako imate bilateralnu mastektomiju s trenutnom rekonstrukcijom.

Odvojena cijev za odvod često se postavlja ako imate disekciju limfnih čvorova. Obično vam neće trebati drenažna cijev ako ste na kirurškoj biopsiji, lumpektomiji ili biopsiji sentinel čvora.

Mjesto odvoda ovisit će o operaciji koju imate, ali često uključuje odvod na mjestu mastektomije i jedan u pazuhu ako su vam uklonjeni limfni čvorovi.

Kako se brinuti za kirurške odvode

Kad se probudite iz operacije, medicinska sestra u sobi za oporavak vjerojatno će vas upozoriti da morate biti oprezni s odvodima. Ovisno o duljini cijevi (obično 14 do 18 inča), lako ih je zapetljati u IV linije, posteljinu i bilo što drugo u blizini.

Vaša će sestra povremeno isprazniti vaše žarulje i pokazati vam kako se to radi. On ili ona evidentirat će količinu drenaže iz svake cijevi, a vi ćete biti upućeni da sami nastavite zapisnik dok vam se odvodi ne uklone.

Prije nego što napustite bolnicu, vaš će zdravstveni tim pregledati upravljanje odvodima, reći vam o simptomima koji bi vas trebali pozvati i zakazati daljnji posjet kako bi se uklonili.

Pražnjenje i praćenje drenaže

Uvijek operite ruke prije i nakon svakog mjerenja. Rano ćete vjerojatno imati drenažu od oko 100 ccm dnevno, ali to će se stalno smanjivati. Od vas će se možda tražiti da ispraznite odvode dva do četiri puta dnevno ili kad god se napune do pola.

Obratite pažnju na boju i postojanost drenaže. Rano će biti svijetlo crvene boje, ali to bi nakon nekoliko dana trebalo postati slamnate. Nakon pražnjenja žarulje u zahod, isperite je vodom i lagano stisnite kako biste bili sigurni da se stvara vakuum kad zatvorite sustav. Ako je moguće, vrlo je korisno da vam netko pomogne pri isušivanju kirurških žarulja.

Ako primijetite porast količine tekućine, razmislite o tome što ste radili što bi moglo biti uzrok tome.

Povećana drenaža može biti znak da ste bili previše aktivni i trebate to olakšati još nekoliko dana.

Održavajte mjesto umetanja čistim i suhim ispiranjem vodom i sapunom i nježnim tapkanjem.

Znakovi i simptomi infekcije

Imajući odvodne kanale pruža bakterijama pristupni put do vašeg tijela, a što su dulji odvodi na mjestu, to je veći rizik od infekcije.

Znakovi infekcije povezane s odvodom mogu uključivati:

• Groznica s temperaturom od 38,3 C ili više od 101,3 ° F
• Crvenilo kože koja okružuje odvod
• Tvrdoća ili čvrstoća tamo gdje odvod izlazi iz vašeg tijela
• Zgušnjavanje, a ne razrjeđivanje isušene tekućine
• Drenaža ili gnoj na mjestu ulaska
• Bol ili nelagoda na mjestima odvoda
• Iznenadna promjena mirisa ili boje drenaže

Održavanje odvoda na mjestu

Jedan od najtežih dijelova kirurških odvoda je upravljanje i cijevima i otvorima za odvod drenaže.

Imati poseban odjevni predmet za odvod može biti spas. Postoje posebni pamučni kamisoli dizajnirani upravo u tu svrhu. Dobar ima džepove ili vrećice u koje možete umetnuti žarulje kako bi ih osigurali, dovoljno je čvrst da pričvrsti i ponovo pričvrsti sigurnosne igle za kontrolu vodova te umanjuje šavove koji bi se mogli trljati o mjesta na urezi i biti neugodni.

To održava odvode sigurnima, tako da se ne navlače na mjestu rane ili se slobodno njišu i možda se ne hvataju za stvari. Neki kamizoli imaju čak i džepove u koje možete umetnuti mekane pamučne oblike dojki.

Ostale opcije uključuju velike, prostrane bluze i prevelike veste ili trenirke koje se otvaraju sprijeda.

Neko vrijeme nakon operacije možda će biti teško navući odjeću preko glave, pa imajte to na umu kad kupujete. Kad idete spavati noću, obratite pažnju na mjesto odvoda. Ako ste aktivni spavač, možda ćete trebati spavati na leđima ili u naslonjaču kako biste spriječili njihovo pomicanje.

Svakodnevni život s odvodima

Previše je jednostavno uhvatiti odvodne cijevi za nešto ako nisu sigurne. Istezanje i povlačenje također je teško neko vrijeme nakon operacije, posebno s postavljenim odvodima. Prije operacije korisno je često postavljene predmete smjestiti na mjesto gdje se nećete morati istezati ili savijati da biste ih dosegnuli. (Ovo je također dobar zadatak dati nekome tko u to vrijeme želi pomoći.)

Nakon operacije bit će potrebne dodatne prilagodbe vašem svakodnevnom životu.

Vožnja

Kirurzi se razlikuju u pogledu preporuka o vožnji s odvodima, a neki preporučuju da se to uopće izbjegne. (Također biste trebali izbjegavati vožnju ako uzimate lijekove protiv bolova.) Kada se vozite u automobilu, možda biste trebali smjestiti mali, mekani, ali relativno ravan jastuk između mjesta kirurškog zahvata i odvoda i sigurnosnog pojasa.

Kupanje

Vaš će vas kirurg obavijestiti koliko dugo trebate čekati na kupanje nakon operacije. Liječnici se također razlikuju u pogledu uputa za kupanje. Neki preporučuju da spužvaste kupke radite samo dok vam se odvodi ne uklone, iako ćete možda moći koristiti odvojivu tuš-glavu za pranje od struka prema dolje.

Pranje kose može predstavljati mali izazov zbog ograničenih pokreta u rukama, a može biti i neugodno nagnuti se nad umivaonik. Neki smatraju da je počastiti se šamponom u frizerskom salonu dobra opcija.

Namakanje u kadi ili ulazak u vruću kadu nije preporučljivo dok imate odvode na mjestu.

Uobičajeni problemi s odvodom

Problemi koji se mogu pojaviti s odvodima uključuju:

• Povećana drenaža: Neki ljudi primjećuju povećanu drenažu ako su previše aktivni, dok drugi ne smatraju da je to slučaj.
• Ugrušci u cijevi: Ponekad će pacijenti pronaći ugrušak u svojim cijevima. Ako se to dogodi, pokušajte nježno gnječiti područje.
• Gubitak tlaka u vakuumu: Ako se nakon pražnjenja žarulje ne stvori odgovarajući vakuum, vaš odvod možda neće uspjeti ukloniti tekućinu. Ako se to dogodi, nakupljanje tekućine može biti neugodno.
• Infekcija: Infekcije na mjestu odvoda nisu rijetke i vjerojatnije su što su drenaže duže na mjestu.

Kada nazvati svog liječnika

Trebali biste nazvati svog kirurga ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja ili ako se javi bilo koji od sljedećih problema:

• Ako vam je drenaža svijetlocrvena dulje od dva ili tri dana
• Ako razvijete bilo kakve znakove ili simptome infekcije kao što je gore spomenuto
• Ako velika količina tekućine curi odakle je odvodna cijev umetnuta na mjesto kirurškog zahvata
• Ako vam se odvodna snaga iznenada smanji ili naglo zaustavi
• Ako vam drenaža s vremenom postaje gušća, a ne rjeđa
• Ako vaša žarulja izgubi usisavanje
• Ako vam ispadne odvod

Uklanjanje odvoda

Kirurzi se razlikuju ovisno o duljini vremena kada žele da odvodi ostanu na mjestu. Većina preporuča odvode koji se uklanjaju iz odvoda za 24 sata od ukupno manje od 25 do 30 ccm. Ako i dalje imate odvod od više od 30 ccm nakon što je odvod postavljen tri tjedna, rizik od infekcije čini se da je veća od koristi od ostavljanja odvoda na mjestu.

Vaš će vam kirurg ukloniti odvod rezanjem šava koji ga drži na mjestu i nježnim izvlačenjem cijevi. Možda ćete primijetiti povlačenje, ali to traje samo nekoliko minuta. Većina ljudi ne treba lijekove protiv bolova za ovaj postupak.

Kad vam se odvod završi, pitajte svog kirurga kakvo donje rublje preporučuje. Grudnjaci bi vam trebali biti potporni, udobni i ne preuski. Treba izbjegavati grudnjake ispod koljena.

Imat ćete male ožiljke tamo gdje su cijevi izlazile iz vaše kože, ali one s vremenom često izblijede.

Riječ iz vrlo dobrog

Post-kirurški odvodi mogu predstavljati smetnju, ali su važan aspekt zacjeljivanja. Kako se količina vaše drenaže smanjuje svaki dan, smatrajte to značenjem koraka bliže bez raka.