Vaš liječnik kaže da vaša biopsija ukazuje na dijagnozu uznapredovalog melanoma, najagresivnijeg oblika karcinoma kože. Što je sljedeće? Koje su vaše mogućnosti? Evo pregleda što možete očekivati kako biste mogli postavljati informirana pitanja o svom liječenju i prognozi.
Melanom III. Faze
Kirurško liječenje melanoma III. Stupnja uključuje eksciziju (uklanjanje) primarnog tumora, a obično i obližnjih limfnih čvorova. Pomoćna terapija (nakon operacije) lijekovima poput interferona-alfa2b može pomoći nekim pacijentima s melanomom III stadija da se duže bore protiv recidiva.
Ako se melanom ne može ukloniti u potpunosti, liječnik može ubrizgati cjepivo (BCG) ili interleukin-2 izravno u tumore. Za melanom na ruci ili nozi, druga moguća opcija je infuzija uda u zagrijanu otopinu kemoterapijskog lijeka melfalan. U nekim se slučajevima zračenje može provoditi nakon kirurškog zahvata na području gdje su odstranjeni limfni čvorovi, posebno ako je utvrđeno da mnogi čvorovi sadrže rak. Ostali mogući tretmani uključuju kemoterapiju, imunoterapiju ili oba kombinirana (biokemoterapija).
Više novih tretmana koji se ispituju u kliničkim ispitivanjima mogu koristiti nekim pacijentima. Mnogi pacijenti neće biti izliječeni trenutnim tretmanima melanoma III. Stadija, pa će možda htjeti razmisliti o tome da budu u kliničkom ispitivanju.
Noctiluxx / Getty Images
Melanom IV. Faze
Melanom IV. Faze vrlo je teško liječiti, jer je već metastazirao (proširio se) na udaljene limfne čvorove ili druga područja tijela. Kirurški postupci uključivat će uklanjanje tumora, limfnih čvorova ili određenih unutarnjih organa, ovisno o tome koliko je tumora prisutno, njihovom mjestu i vjerojatnosti da uzrokuju simptome. Metastaze koje uzrokuju simptome, ali se ne mogu kirurški ukloniti, mogu se liječiti zračenjem ili kemoterapijom.
Kemoterapijski lijekovi koji se trenutno koriste imaju ograničenu vrijednost kod većine ljudi s melanomom IV. Stadija. Dakarbazin (DTIC) i temozolomid (Temodar) najčešće se koriste ili sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Čak i kad se kemoterapijom smanje ti karcinomi, učinak je često samo privremen, s prosječnim vremenom od tri do šest mjeseci prije nego što rak počne ponovno rasti. U rijetkim slučajevima mogu biti učinkoviti dulje vrijeme. Imunoterapija, koja koristi interferon-2b ili interleukin-2, može pomoći malom broju pacijenata s melanomom IV stadija da žive duže. Čini se da su veće doze ovih lijekova učinkovitije, ali imaju i ozbiljnije nuspojave.
Mnogi liječnici preporučuju biokemoterapiju, kombinaciju kemoterapije i interleukin-2, interferon ili oboje. Na primjer, neki liječnici kombiniraju interferon s temozolomidom. Dva lijeka u kombinaciji uzrokuju veće skupljanje tumora, zbog čega se pacijenti mogu osjećati bolje, iako nije dokazano da kombinacija pomaže pacijentima da žive dulje. Druga kombinacija lijekova koristi niske doze interferona, interleukina i temozolomida. Čini se da svaki od njih koristi nekim pacijentima.
Budući da je melanom IV stadija teško liječiti trenutnim terapijama, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ispunjavate uvjete za kliničko ispitivanje. Klinička ispitivanja novih lijekova za kemoterapiju, novih metoda imunoterapije ili terapije cjepivima i kombinacija različitih vrsta liječenja mogu koristiti nekim pacijentima. Iako su izgledi za bolesnike s melanomom IV stadija u cjelini loši, mali broj pacijenata izvanredno je reagirao na liječenje ili je preživio mnogo godina nakon dijagnoze.
