Euflexxa je lijek za injekcije koji se koristi za liječenje bolova u koljenu kod osoba s osteoartritisom ("artritis habanja i suzenja"). Euflexxa sadrži sintetičku verziju hijaluronana, ključnog sastojka sinovijalne tekućine koji se prirodno nalazi u zglobnom prostoru. Ova se tekućina razrjeđuje i postaje manje sposobna za podmazivanje i zaštitu zgloba koljena jer upalni stres od artroze uzima danak. Ubrizgavanjem Euflexxa u to područje može se obnoviti viskoznost i svojstva apsorbiranja udara sinovijalne tekućine, smanjujući bol i ukočenost zglobova.
FatCamera | Getty Images
Čini se da sintetički hijaluronan također ometa upalne tvari (poput citokina i prostaglandina) koje uzrokuju oticanje i bol. Postoje čak i dokazi da može povećati prirodnu proizvodnju hijaluronana u tijelu (poznat i kao hijaluronska kiselina ili natrijev hijaluronat), čime se čuva preostala zglobna hrskavica.
Euflexxa se obično propisuje ljudima koji nisu pronašli olakšanje kod konzervativnijih oblika liječenja, uključujući vježbanje, fizikalnu terapiju ili analgetike koji se prodaju bez recepta, poput Advila (ibuprofen) ili Tilenola (acetaminofen). To je prvi oblik hijaluronana koji nije izveden iz ptičjih (ptičjih) proteina, već se ekstrahira iz biološki modificiranih bakterija.
Liječenje
Euflexxa se daje u seriji od tri tjedne intraartikularne injekcije. Svaka se doza isporučuje u napunjenoj staklenoj štrcaljki. Prije injekcije, liječnik će možda trebati isprazniti višak tekućine s koljena. To ne samo da pomaže smanjiti lokalizirano oticanje, već sprečava i razrjeđivanje hijaluronana kada se ubrizgava. Proces drenaže i podmazivanja zglobova u dva koraka poznat je pod nazivom artrocenteza plus viskosuplementacija.
Nakon drenaže, injekcija Euflexxa dostavlja se u zglobni prostor u regiji srednje koljena. Iako početni ubod igle može uzrokovati nelagodu, većina ljudi će vam reći da sama injekcija ne uzrokuje peckanje ili peckanje. Tek nakon toga tijelo može reagirati na hijaluronan, što izaziva kratkotrajnu upalu i bol.
Liječnik će vam vjerojatno savjetovati da tijekom prvih 48 sati nakon injekcije izbjegavate sport, naporne vježbe, trčanje ili dizanje teškog tereta. Treba izbjegavati čak i stajanje dulje vrijeme.
Nakon završetka serije od tri snimanja, obično treba oko pet tjedana da se osjete sve blagodati liječenja. Pogodnosti obično traju najmanje tri mjeseca.
Učinkovitost
Unatoč potencijalnim koristima liječenja, stope uspješnosti viskoplementacije mogu se dramatično razlikovati.
Prema izvješću Zaklade za artritis, oko 30 posto korisnika može doživjeti potpuno ublažavanje boli do dvije godine, dok 20 posto uopće neće osjetiti olakšanje. Do danas znanstvenici nisu mogli objasniti tu razliku.
Ono s čim će se složiti većina liječnika jest da dopunjavanje viskozne supstance nije brzo rješenje. Zapravo se uzima u obzir samo kada konzervativne opcije ne uspiju ili kao sredstvo za odgodu invazivnijih postupaka, poput operacije koljena ili zamjene koljena.
Također se često koristi umjesto tradicionalnih injekcija kortikosteroidnih koljena. Iako kortikosteroidi mogu pružiti brzo ublažavanje boli, obično u roku od nekoliko dana, dobrobiti obično traju samo mjesec dana ili malo više.Nadalje, ponovljene injekcije kortikosteroida mogu zapravo ubrzati oštećenje hrskavice.
S obzirom na visoku varijabilnost stope uspješnosti hijaluronana, neki će liječnici svojim pacijentima dati dvije injekcije - jednu hijaluronanom, a drugu kortikosteroidom - kako bi pružili dugotrajno olakšanje u postu.
Česte nuspojave
Najčešća nuspojava primjene Euflexxa je mišićno-koštani bol. Simptomi imaju tendenciju da budu blagi i kratkotrajni i rijetko rezultiraju prekidom liječenja. Prema kliničkom istraživanju prije stavljanja na tržište, slijedeće nuspojave imale su više od 1 posto korisnika:
- Bol u zglobovima, oticanje i / ili ukočenost
- Bol u leđima
- Povećani krvni tlak
- Curenje ili začepljen nos
- Upala tetiva
- Mučnina
- Bolovi u nogama
- Utrnulost
- Umor
- Infekcija na mjestu injekcije
Smatra se da je rizik od alergije nizak do zanemariv.
Ako osjetite trajnu ili pogoršanje boli, vrućice, otekline, crvenila i bolova u tijelu, odmah nazovite svog liječnika. To su znakovi infekcije koja može zahtijevati liječenje.
Kontraindikacije i razmatranja
Morate izbjegavati Euflexxu ako imate poznatu preosjetljivost na hijaluronan, natrijev hijaluronat ili hijaluronsku kiselinu. Pucanje također treba odgoditi ako imate infekciju koljena ili infekciju kože na mjestu uboda ili oko njega.
Za razliku od hijaluronana ptičjeg podrijetla, koji može izazvati reakcije kod ljudi s alergijom na jaja ili perad, Euflexxa se pročišćava od posebno bioinženjerski izrađenih od bakterija i ne vjeruje se da je toliko imunogen. (Suprotno tome, pripravci dobiveni iz ptica, kao što su Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc, izrađeni su od češlja piletine ili pijetla i ne smiju se koristiti ako imate alergiju na jaja ili perad.)
Iako Euflexxa nije kontraindicirana u trudnoći, postoji ograničeno istraživanje učinka lijeka na fetus u razvoju. Također nije poznato da li se Euflexxa izlučuje u majčino mlijeko. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti kako biste mogli informirano odlučiti je li Euflexxa pravi za vas.
Troškovi i osiguranje
Iako je Euflexxa možda jeftinija od drugih marki dopunjavanja viskozne supstance, još uvijek je skupa i prodaje se na oko 5000 USD za seriju od tri hita. Stoga to može biti nedostižno čak i za osiguranike koji imaju visoke troškove plaćanja ili suosiguranja.
Euflexxa je uključen u mnoge formulare lijekova i općenito će biti odobren ako vaš liječnik može dokazati da vam svi drugi oblici konzervativnog liječenja nisu uspjeli.
Proizvođač lijekova ne nudi programe plaćanja ili pomoći pacijentu.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je zapamtiti da Euflexxa nije lijek za sve. Iako je učinkovit, pruža samo kratkotrajno ublažavanje ukočenosti i bolova u koljenu. Ne obnavlja izgubljenu hrskavicu niti preokreće simptome osteoartritisa. Iako se sugerira da Euflexxa može značajno usporiti tijek bolesti ako se započne rano, još uvijek nema dokaza koji podupiru ove tvrdnje.
Ako ne možete pristupiti Euflexxi, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim načinima liječenja poput intraartikularnih injekcija kortizona ako su vaši simptomi posebno ozbiljni.
Ako imate prekomjernu težinu, potrudite se smršavjeti odgovarajućom prehranom i planom vježbanja bez obzira na stadij bolesti ili liječenja. To može smanjiti stres na koljenu koji nosi težinu i pomoći vam u boljoj kontroli simptoma bez potrebe za intraartikularnim lijekovima.
