Psorijazni artritis podjednako utječe na žene i muškarce, ali se na neke ključne načine značajno razlikuju. Ne samo da žene imaju specifične ranjivosti na razvoj psorijatičnog artritisa, već imaju i lošije ishode. Znanstvenici nisu posve sigurni zašto je to tako i do danas su ponudili nekoliko smjernica o tome kako bolje upravljati bolešću kod žena .
Tetra Images / Getty ImagesSimptomi
Psorijatični artritis spada u skupinu bolesti poznatih kao spondiloartropatije, čija pretežna obilježja uključuju upalu i bolove u zglobovima. U odnosu na psorijatični artritis, mjesto zahvaćenosti zgloba značajno se razlikuje prema spolu.
Usporedno govoreći:
Napredak bolesti
Iako muškarci s psorijatičnim artritisom teže podvrgavaju većim oštećenjima zglobova, žene će općenito imati sve gore simptome. To djelomično dokazuje studija iz 2015. godine uČasopis za reumatologijuu kojem su istražitelji pratili 72 muškarca i žene s psorijatičnim artritisom u razdoblju od pet godina. Otkrili su da:
- Muškarci pokazuju tendenciju oštećenja zglobova na rendgenu mnogo ranije od žena.
- Žene su imale veći broj zahvaćenih zglobova.
- Žene imaju teže simptome, uključujući bol, umor i daktilitis (natečeni prsti ili prsti u obliku kobasice).
- Žene imaju niže ocjene kvalitete života.
- Žene imaju veće teškoće u radu.
- Muškarci imaju bolji odgovor na liječenje i veće šanse za remisiju bolesti.
Iako percepcija boli može igrati ulogu u tim razlikama s obzirom na subjektivnost nekih testova, fiziološki izraz bolesti bio je jasno razgraničen među spolovima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo doprinose li i kako hormoni, geni i drugi čimbenici tim razlikama.
Trudnoća
Trudnoća ne utječe samo na rizik od pojave i pogoršanja bolesti, već utječe na način upravljanja i liječenja psorijatičnog artritisa. Prema studiji iz 2015Anali brazilske dermatologije:
- Jedna od četiri žene doživljava pogoršanje simptoma tijekom trudnoće.
- Između 40% i 90% žena osjetit će pogoršanje simptoma u postporođajnom razdoblju (nakon porođaja).
- Za 30% do 40% žena s PsA, simptomi zglobova prvi su se put pojavili u postpartalnom razdoblju.
- Tijekom trudnoće često su potrebne promjene u liječenju, uključujući izbjegavanje lijekova poput metotreksata, ciklosporina, acitretina i Stelare (ustekinumab).
Postoje čak i dokazi da psorijatični artritis može izravno ili neizravno povećati rizik od gestacijskog dijabetesa i postporođajne depresije.
Pušenje i alkohol
Pušenje i alkohol čimbenici su rizika za psorijatični artritis. Iako je bilo malo istraživanja za procjenu razlike u riziku između muškaraca i žena, nekoliko visokokvalitetnih studija uspjelo je specifično karakterizirati rizik kod žena.
To uključuje istraživanje iz 2011Anali reumatskih bolestikoja je pregledala povijest bolesti 84.874 medicinskih sestara u Sjedinjenim Državama. Prema studiji, bivši pušači imali su 50% veći rizik od razvoja psorijatičnog artritisa u usporedbi s nepušačima, dok su trenutni pušači imali tri puta manje povećani rizik od bolesti.
Slično tome, studija iz 2016Časopis za reumatologijuotkrila je da je pretjerana upotreba alkohola povezana s većim rizikom od psorijatičnog artritisa kod američkih žena.
Prema studiji, pijenje 15,0 do 29,9 grama alkohola dnevno (otprilike jedno i pol do tri pića) povećalo je rizik od psorijatičnog artritisa za 43%, dok je pijenje više od 30 grama rizik povećalo za preko 400%.
Ostali čimbenici
Posljednjih godina identificirani su i drugi čimbenici rizika koji ili povećavaju rizik od psorijatičnog artritisa u žena ili dovode do komorbidnih (istodobnih) stanja. Među nekim od ključnih nalaza:
- U anamnezi kamenaca u žuči, rizik žene od psorijaze s psorijatičnim artritisom povećava se za najmanje 400%, prema studiji iz 2015.British Journal of Dermatology.
- Hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) povezana je s 58% rizikom od psorijatičnog artritisa u žena u usporedbi s odgovarajućim skupom žena s normalnim kolesterolom, prema studiji iz 2013.Artritis i reumatizam.
- Žene s psorijatičnim artritisom imaju veći gubitak minerala u kosti i veći rizik od prijeloma osteoporoze od odgovarajućeg skupa žena bez te bolesti, prema studiji iz 2011. godine.Istraživanje i terapija artritisaTakođer je mnogo vjerojatnije da će razviti metabolički sindrom.
- Temporomandibularni poremećaji češći su u ljudi s psorijatičnim artritisom od opće populacije, prema studiji iz 2015. godine uMeđunarodni časopis za medicinske znanostiŽene su općenito daleko više pogođene temporomandibularnim poremećajima od muškaraca.
Emocionalni utjecaj
Izvještaj Nacionalne zaklade za psorijazu (NPF) snažno sugerira da je emocionalni utjecaj psorijatičnog artritisa veći kod žena nego kod muškaraca. To je možda posljedica društvenog pritiska da "ispuni" određenu definiciju ljepote koju mnogi žene su pogođene. Zabrinutost zbog vašeg izgleda i kako drugi doživljavaju da vam mogu uzeti danak na vašem samopouzdanju i međuljudskim odnosima.
Štoviše, stres povezan s bolešću može značajno narušiti vaše mentalno zdravlje, povećavajući rizik od zlouporabe alkohola, depresije, debljanja i pušenja. Izvješće NPF-a sugerira da ni manje ni više od 60% žena s psorijatičnom bolešću prijavljuje smanjenu kvalitetu života kao rezultat kroničnih ili ponavljajućih simptoma.
Ako ste depresivni ili se ne možete nositi s tim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje. To ne samo da će poboljšati vaše duševno stanje već i smanjiti rizik od pojave bljeska.
.jpg)
