Verapamil za prevenciju migrene

Verapamil je lijek koji se ponekad propisuje za sprečavanje migrenskih glavobolja. Prodaje se pod robnim markama Calan i Verelan, a dostupan je i kao generički proizvod, a nalazi se u klasi lijekova koji se nazivaju blokatori kalcijevih kanala i koji se primarno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, angine, nepravilnog rada srca i drugih srčanih stanja. U

Verapamil je rijetko među prvim lijekovima koji su propisani za sprečavanje glavobolje pacijenta s migrenom, a američka Uprava za hranu i lijekove nije ga odobrila za ovu upotrebu. Međutim, može se propisati izvan oznake kada drugi lijekovi ne djeluju. Ako vam liječnik predloži da probate verapamil, evo što biste trebali znati.

Kako radi

Kao i svi blokatori kalcijevih kanala, i verapamil sprječava ulazak kalcija u stanice glatkih mišića, što im omogućuje opuštanje i sprječava stezanje krvnih žila. Zbog toga se te lijekove pretpostavlja da pomažu u prevenciji migrene.

Međutim, prema Nacionalnoj zakladi za glavobolju, "nedavna genetska ispitivanja sugeriraju da kalcijevi kanali u živčanim stanicama možda neće normalno funkcionirati u migreni." Drugim riječima, usprkos učinku blokatora kalcijevih kanala na stanice srčanih krvnih žila, isti se učinci možda neće odnositi na one živčanog sustava.

Iz tog razloga, u smjernicama za upravljanje migrenom koje su 2012. godine izdale Američka akademija za neurologiju i Američko društvo za glavobolju, verapamil se svrstava u lijek razine U za prevenciju migrene, što znači da „nema dovoljno podataka koji bi podržali ili pobili upotrebu za profilaksu migrene. . ”To može značiti da su studije o lijeku bile manjkave ili da su se rezultati višestrukih studija proturječili.

Doziranje

Verapamil dolazi u obliku tablete, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) i kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja).

Doza propisana za prevenciju migrene varira od 120 miligrama (mg) do 480 mg dnevno; najučinkovitija doza je 240 mg. Pronalaženje onog koji djeluje zasniva se uglavnom na pokušajima i pogreškama.

Kako bi prihvatio idealnu dozu za pacijenta s glavoboljom, liječnik će prvo propisati najnižu moguću dozu, povećavajući je svaka dva do četiri tjedna dok se ne pojave blagodati ili nuspojave koje ga čine nepodnošljivim.

Može proći dva ili tri mjeseca da bilo koji lijek za prevenciju migrene počne djelovati. Obično je preporučljivo pokušati suziti (postupno smanjivati) ovaj lijek nakon godinu dana bez migrene, iako biste to trebali činiti samo prema uputama svog liječnika.

Nuspojave

Kao i svi lijekovi, i verapamil može uzrokovati štetne učinke. Najčešći uključuju:

• Zatvor
• Glavobolja
• Oticanje u gležnjevima i potkoljenicama
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Niski krvni tlak
• Umor

Verapamil je također povezan s ozbiljnijim štetnim učincima, uključujući zatajenje srca, ozbiljan nizak krvni tlak, povećanje jetrenih enzima i blokove srca.

Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako se tijekom uzimanja verapamila pojave simptomi poput problema s disanjem ili nesvjestice.

Interakcije

Ako vam liječnik preporuči isprobati verapamil, važno je osigurati da je svjestan bilo kojih drugih lijekova, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, i da li redovito nadopunjuje vaše uzimanje. Može biti da uopće ne biste trebali uzimati verapamil ili da će vas trebati pažljivo nadzirati.

Isto tako, obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve biljne dodatke, posebno gospinu travu, zbog kojih bi verapamil mogao biti manje učinkovit. Suprotno tome, sok od grejpa može povećati razinu verapamila u krvotoku, što bi moglo dovesti do nuspojava.

Konačno, prilikom uzimanja verapamila, najbolje je ne piti alkohol ili znatno smanjiti ako imate tendenciju da pijete puno, jer lijek blokira eliminaciju alkohola u tijelu. To bi moglo dovesti do povećane razine alkohola u krvotoku, što je opasna mogućnost koja bi mogla poništiti blagodati lijeka.

Kontraindikacije

Verapamil nije uvijek idealna ili čak sigurna opcija za prevenciju migrene.

Jedna skupina ljudi koja ne bi smjela uzimati verapamil su oni s različitim srčanim bolestima kao što su:

• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Sindrom bolesnih sinusa (osim ako je ugrađen elektrostimulator srca)
• Blokada srca drugog ili trećeg stupnja (osim ako postoji elektrostimulator srca)
• Treperenje atrija ili fibrilacija atrija

Savjetuje se oprez pri primjeni verapamila za novopečene mame koje doje zbog nedostatka sigurnosnih podataka. Trudnice bi trebale uzimati ovaj lijek samo ako je potencijalna korist od toga veća od potencijalnog rizika za dijete.