Ispitivanje i rezultati plina u arterijskoj krvi (ABG)

Test plinova u arterijskoj krvi, poznat kao ABG, provodi se na krvi koja se uzima iz arterije. Koristi se za utvrđivanje dobrog funkcioniranja pluća i određivanje učinkovitosti respiratornih terapija, poput upotrebe ventilatora, CPAP-a, BiPAP-a ili kisika. Plin u krvi također može otkriti prisutnost bubrežnih problema, ali se obično ne izvodi za dijagnosticiranje problema s bubrezima.

ABG je jedan od najčešće provođenih testova prije operacije, posebno kod pacijenata koji imaju ili se sumnja da imaju problema s disanjem ili plućnom bolešću. ABG treba očekivati ​​ako je operacija duga ili ako će pacijent biti na ventilatoru dulje vrijeme. To omogućava osoblju da zna jesu li postavke ventilatora prikladne za pacijenta.

Kako izvesti test plinova u arterijskoj krvi

Postoje dva načina za crtanje ABG: arterijska linija (posebna vrsta IV linije koja se postavlja u arteriju koja omogućuje vađenje arterijske krvi bez igle onoliko često koliko je potrebno dok je crta na mjestu) ili igla i štrcaljkom za jednokratno vađenje krvi iz arterije.

Vađenje arterijske krvi bolnije je od tipičnog vađenja venske krvi i obično se izvodi na zapešću ili preponama. Nakon vađenja krvi, na mjestu se može držati pritisak pet minuta ili duže kako bi se spriječilo krvarenje iz arterije. Ako se očekuje da će pacijent biti na ventilatoru dulje vrijeme, obično se postavlja arterijska linija kako bi se izbjegle opetovane bolne arterijske palice.

Arterijska linija omogućuje vađenje krvi iz arterije bez da se pacijent svaki put zabode iglom. Uz to, arterijska linija omogućuje vrlo precizno kontinuirano praćenje krvnog tlaka.

Komponente evaluirane ispitivanjima arterijskih plinova u krvi

ABG proučava pet različitih komponenata arterijske krvi:

• pH: pH arterijske krvi trebao bi biti između 7,35 i 7,45. Značajne promjene pH mogu ukazivati ​​na životno opasne probleme koji se moraju brzo liječiti. PH od 6,9 obično se smatra niskim krajem preživjelih pH promjena.
• Ugljični dioksid (PCO2): Utvrđuje je li vaše tijelo sposobno na odgovarajući način se riješiti ugljičnog dioksida ili tijelo zadržava ugljični dioksid.
• Kisik (PO2): Utvrđuje mogu li pluća pravilno premjestiti kisik u krv.
• Bikarbonat (HCO3): Niska razina bikarbonata u krvi može ukazivati ​​na probleme s radom bubrega.
• Zasićenost kisikom (O2): Mjereno na skali od 0-100, to pokazuje koliko kisika dolazi do tjelesnih tkiva. Sto posto je savršeno, a 97% ili više očekuje se kod zdrave osobe. Dodatak kisika može biti potreban za niske razine zasićenja.

ABG tumačenje

Tumačenje rezultata ABG složen je postupak i zahtijeva jake kliničke vještine kako bi se uzelo u obzir cjelokupno stanje pojedinca. Nešto tako jednostavno kao što je povraćanje može promijeniti rezultate, baš kao što ozbiljno ili po život opasno stanje pluća može uzrokovati promjenu u ABG testovi.

U bolničkim uvjetima ovi se rezultati koriste za promjenu postavki na ventilatoru ili za utvrđivanje treba li pacijentu respiratornu potporu ventilatorom ili kisikom. Rezultati mogu uključivati:

• Metabolička acidoza: Karakterizirano niskim pH, niskom razinom bikarbonata i niskom razinom ugljičnog dioksida, ovo stanje može biti uzrokovano problemima s bubrezima, prebrzom disanju ili predubljem disanju.
• Metabolička alkaloza: Povišeni pH, bikarbonat i ugljični dioksid obično ukazuju na to da je jako povraćanje promijenilo kemiju krvi.
• Respiratorna acidoza: Niski pH, visoki bikarbonat i visoki ugljični dioksid često ukazuju na stanje pluća, poput upale pluća, ili bolesti poput HOBP-a. Može ukazivati ​​na potrebu za izmjenama ventilatora ako je pacijent na ventilatoru.
• Respiratorna alkaloza: Visok pH, niska razina bikarbonata i niska razina ugljičnog dioksida obično ukazuju na prebrzo ili preduboko disanje, primjerice kada se osjeća bol ili tijekom hiperventilacije. Može ukazivati ​​na potrebu za promjenama na ventilatoru ako je pacijent na ventilatoru.

Riječ iz vrlo dobrog

Plin iz arterijske krvi može biti vrlo koristan test, ali tumačenje ovih podataka najbolje je prepustiti profesionalcima. Rezultati koji bi za jednog pacijenta bili alarmantni za drugog bi mogli biti normalni, a ovi se rezultati mogu razlikovati od sata do sata na temelju respiratornih intervencija koje uključuju pružanje postavki kisika ili ventilatora.

Vaš zdravstveni radnik trebao bi vam moći reći jesu li rezultati bili očekivani i pokazuju li rezultati da se pacijent poboljšava ili mu treba više kisika ili čak podrška ventilatora.