Zakon o pristupačnoj skrbi i zadovoljstvo pacijenata u bolnicama

Zakon o pristupačnoj skrbi iz 2010. stvorio je bolnički sustav nagrađivanja koji se usredotočuje na kvalitetu njege i održavanje visoke razine zadovoljstva pacijenta. Kao dio veće inicijative pod nazivom Partnerstvo za pacijente, ovaj fokus na kvalitetu skrbi utječe na način na koji su bolnice plaćene za pacijente Medicare-a. Bolnice su prisiljene poboljšati svoje usluge pacijentima ili riskirati gubitak novca Medicare-a.

Budući da privatne osiguravatelje obično slijede vodstvo Medicarea, očekuje se da će i oni na kraju uskladiti naknade sa zadovoljstvom pacijenta. To znači da će u roku od nekoliko godina svi pacijenti imati koristi od ovog novog naglaska na zadovoljstvo pacijenta.

Bolnica slijedi standarde njege

Evo kako to funkcionira: Kada su pacijenti hospitalizirani, postoje određeni zadaci koji se mjere kako bi se procijenila kvaliteta njege koja im se pruža. Većina zadataka odnosi se izravno na standarde njege. Primjerice, pacijent koji u bolnicu stigne usred srčanog udara mora u roku od 30 minuta dobiti "fibrinolitički lijek" (lijek koji otapa krvne ugruške) ili pacijentu mora dati antibiotik u roku od sat vremena od kirurškog reza. kako bi se smanjio rizik da pacijent dobije operaciju pokrenutu infekcijom.

Evo primjera kako bi anketa mogla izgledati i pitanja koja se postavljaju.

Standardi njege koji se nazivaju i najboljom kliničkom praksom jedan su od vrlo važnih aspekata kvalitete. Međutim, bolnički pacijenti obično nisu svjesni slijedi li se one i rijetko znaju uopće treba li pitati za njih. Stoga zadovoljstvo pacijenta obično ne ovisi o njima, i ukoliko pacijent ili obitelj kasnije ne otkriju da se nije poštivao neki standard i ako se njegov oporavak smanji ili pacijent umre, kao rezultat, pacijenti možda nikada neće znati jesu li ti standardi bili praćeni. Ukupna odgovornost za mjerenje poštivanja tih standarda svalit će se na bolnicu.

Ispitivanja zadovoljstva pacijenata

Ono čega su pacijenti svjesni, mjerljivi su aspekti koje doživljavamo. Komunikacija s bolničkim osobljem, pažnja na razini boli, objašnjenja o lijekovima, upute za otpuštanje. Sve su to aspekti bolničke njege koje pacijenti doživljavaju - ili ne - koje možemo sami kvantificirati.

Kako bi se izmjerilo koliko smo mi pacijenti zadovoljni kako smo doživjeli svoju skrb, pacijenti se anketiraju nasumično. Pitanja u anketi pitaju pacijente koliko su zadovoljni nekim ili svim sljedećim aspektima njege:

• Koliko su sestre dobro komunicirale s pacijentima
• Koliko su liječnici dobro komunicirali s pacijentima
• Koliko je bolničko osoblje reagiralo na potrebe pacijenata
• Koliko su dobro njegovatelji (misleći na bolničko osoblje) upravljali bolima pacijenta
• Koliko su dobro njegovatelji (misleći na bolničko osoblje) objasnili lijekove pacijentima
• Kako je bolnica bila čista i tiha
• Koliko su dobro njegovatelji objasnili korake koje pacijenti i obitelji trebaju poduzeti da bi se brinuli izvan bolnice (tj. Upute za otpust)

Ako ste hospitalizirani, možda ćete dobiti jednu od ovih anketa. Evo nekoliko savjeta kako ispuniti jednu od anketa o iskustvu pacijenta.

U listopadu 2012. Medicare je počeo nagrađivati ​​bolnice s najboljim rezultatima bonusima - novcem koji je ušteđen nepovratom liječnicima i bolnicama za pogreške koje su počinili ili je ušteđen drugim smanjenjem povrata.

Kako ova inicijativa poboljšava zadovoljstvo pacijenata?

Osim očitog i pretpostavljenog poboljšanja pacijentovog iskustva u bolnicama i novog fokusa na komunikaciju, mi pacijenti također ćemo početi doživljavati neko obnovljeno poštovanje bolničkog osoblja.

Ono na što mi pacijenti ne možemo utjecati su kliničke prakse koje zahtijeva ovaj novi pristup plaćanju, jer uglavnom ne razumijemo medicinu koja stoji iza njih. Hoće li se oni izvoditi na odgovarajući način i hoće li se evidentirati na odgovarajući način, u potpunosti je prepušteno bolničkom osoblju. Ako bolnica želi igrati sustav, hoće, i vrlo malo smo mi pacijenata koji se možemo boriti protiv toga. Pogreške u fakturiranju, kodiranju, bilježenju i medicinske greške događaju se svakodnevno u bolnicama. Ova ih inicijativa neće učiniti ništa točnijima ili iskrenijima nego što su danas i neke može navesti da budu manje iskreni.

Sve pogreške u kodiranju i bilježenju utjecat će na našu evidenciju, tako da u mjeri u kojoj vi, pacijent, možete doći do svoje medicinske evidencije i ispraviti ih ako je potrebno, to će biti korisno ako vam kasnije zatreba liječenje.

Jedini aspekt ove inicijativne bolnice neće biti u mogućnosti igrati će biti odgovori koje pacijenti daju na svoja anketna pitanja o svojim iskustvima (kao što je gore navedeno). Većina ovih istraživanja bit će određena vrsta koja se naziva HCAHPS (Procjena potrošačkih usluga zdravstvenih radnika i sustava u bolnicama - izgovara se "H-caps").

Prva istraživanja HCAHPS provedena su početkom 2006. godine. Prvi bolnički rezultati prijavljeni su na web mjestu Usporedbe podataka bolnice Odjela za zdravstvo i humanitarnu službu 2008. Zapravo, web mjesto Medicare Find a Hospital, uključujući i rezultate koje su bolnice dobile na temelju tih istraživanja , jedan je alat za odabir najbolje bolnice za vas.