Krvni test alkalne fosfataze (ALP) procjenjuje skupinu enzima koji se nalaze u nekoliko dijelova tijela. Povišenje ALP može ukazivati na problem jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala, kostiju ili nekih drugih organskih sustava.
xavierarnau / E + / Getty ImagesSvrha testa
ALP test tehnički mjeri aktivnost skupine srodnih enzima (alkalne fosfataze). ALP se može koristiti kao vrsta medicinskog biljega određenih potencijalnih medicinskih problema.
Što je alkalna fosfataza?
Ti enzimi ubrzavaju odvijanje određenih kemijskih reakcija u tijelu. Najčešća verzija ALP testa procjenjuje više verzija ovih enzima danih u jednoj vrijednosti.
Znanstvenici ne razumiju u potpunosti normalnu ulogu ovih enzima, iako znaju da ALP igra ulogu u mineralizaciji kostiju. U medicini su alkalne fosfataze važne jer njihova prisutnost u krvi može dati informacije o oštećenjima u određenim dijelovima tijela .
Alkalna fosfataza aktivna je u mnogim različitim vrstama tkiva. Najvažnije od njih su kosti, jetra, žučni mjehur i žučni kanali. Međutim, ALP može doći i iz drugih izvora, poput crijeva, bubrega ili posteljice tijekom trudnoće.
Stoga nije iznenađenje da mjerenje ALP ponekad može dati naznake o problemima u tim tjelesnim sustavima. Abnormalnosti u ALP mogu se koristiti zajedno sa simptomima, dodatnim testovima i drugim kliničkim čimbenicima koji pomažu u dijagnozi mnogih različitih zdravstvenih stanja.
Medicinski značaj
Brojni različiti medicinski uvjeti u jetri i u cijelom sustavu žučnih kanala mogu dovesti do povišene ALP. Visoke razine ALP mogu ukazivati na problem s začepljenjem žučnih kanala. Ti kanali normalno prenose žuč koju stvara jetra i čuva se u žučnoj kesi do crijeva.
ALP također postaje povišen u određenim bolestima koje utječu na kost ili količinu kalcija u krvi. Primjeri uključuju Pagetovu bolest, hiperparatireoidizam ili nedostatak vitamina D.
Rjeđe druge skupine medicinskih poremećaja mogu smanjiti ALP, uključujući pothranjenost, hipotireozu i pernicioznu anemiju.
Često, ali ne uvijek, ALP se ispituje istovremeno s različitim testovima krvi koji se često koriste u dijagnosticiranju bolesti jetre, poput aspartat aminotransferaze (AST) i (alanin aminotransferaze (ALT). Ovi testovi mogu se provesti ako imate bolest koja uključuje jetre ili ako imate simptome koji zabrinjavaju za bolest jetre ili žučnog mjehura.
Na primjer, to bi moglo biti potrebno ako imate žuticu, bolove u trbuhu i mučninu. Vaš liječnik također može dobiti ALP ako imate simptome koji bi mogli biti posljedica poremećaja kostiju, poput bolova u kostima.
Rizici i kontraindikacije
ALP je jednostavan test krvi. Kao takva, malo je kontraindikacija. Na mjestu vađenja krvi mogli biste osjetiti bol i modrice. Infekcija je također minimalni rizik.
Ako imate poremećaj krvarenja ili uzimate lijek koji inhibira zgrušavanje krvi, poput kumadina, možda imate povećan rizik od krvarenja. Provjerite je li vaš kliničar upoznat sa svim vašim zdravstvenim stanjima i lijekovima prije testa.
Prije testa
Obično se preporučuje post preko noći prije polaganja ALP testa, jer masni obroci mogu utjecati na rezultate, privremeno povećavajući razinu ALP. Možda biste htjeli nositi široku majicu, tako da flebotomistu lako može procijeniti venu na nadlaktica.
Test se može provesti u bolnici ili u ambulanti. Obično postupak traje samo nekoliko minuta.
Tijekom testa
Za provođenje testa zdravstveni radnik mora uzeti uzorak krvi. Prvo će očistiti područje. Dalje, iznad vene će se nanijeti turnir, obično u nadlaktici.
Od vas će se možda zatražiti da stisnete šaku dok vaš flebotomist pronađe dobru venu za uporabu. Igla će se umetnuti u venu na vašoj ruci. To obično boli samo trenutak ili dva.
Uzorak se uvlači u označenu epruvetu i šalje u laboratorij. Igla se uklanja, a mjesto za vađenje krvi prekriva zavojem ili trakom.
Nakon testa
Uzorak se odmah šalje u medicinski laboratorij na analizu. Većinu vremena moći ćete se odmah vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Ako vam se nakon vađenja krvi zavrti u glavi, možda ćete trebati malo sjediti ili nešto pojesti ili popiti prije nego što počnete ostatak dana. Mogli biste imati bol ili modricu na mjestu gdje vam je uzeta krv.
Tumačenje rezultata
Rezultati testa trebali bi se vratiti prilično brzo, u roku od jednog dana. Različiti laboratoriji mogu imati različita referentna područja. Međutim, grubo govoreći, razine između 44 i 147 međunarodnih jedinica po litri (IU / L) smatraju se normalnima.
Međutim, interpretacija je ponekad izazovna. Uobičajena razina ALP varira ovisno o čimbenicima kao što su nečija dob, spol, pa čak i krvna grupa. Adolescenti mogu imati povišenu razinu u usporedbi s odraslima zbog aktivnog rasta kostiju. ALP također može biti blago povišen kod pušača u usporedbi s nepušačima.
Trudnoća može privremeno povećati razinu ALP, iako ne postoji medicinski problem. ALP također može biti privremeno povišen prijelomima kostiju ili određenim lijekovima.
Ti se čimbenici moraju uzeti u obzir tijekom dijagnoze. Liječnik vam može pomoći u tumačenju rezultata laboratorija i reći vam postoji li razlog za zabrinutost.
Visoke razine ALP
Kliničari uzimaju u obzir stupanj povišenja kada procjenjuju razinu ALP-a u medicinskom kontekstu. Na primjer, ALP je često četiri puta veći od normalnog, ili čak i više od toga, u medicinskim uvjetima koji blokiraju protok žuči iz tijela. Na primjer, to bi moglo biti posljedica raka koji blokira kanale, žučne kamence u žučnim kanalima ili drugih uzroka.
Također se mogu naći vrlo visoke razine ako značajno oštećenje jetre uzrokuje loš protok žuči iz kanala. To bi se moglo dogoditi zbog autoimune bolesti primarnog žučnog holangitisa, ozljede jetre zbog upotrebe droga ili zbog teškog hepatitisa zbog upotrebe alkohola. Bolesti koje se infiltriraju u jetru također mogu uzrokovati ovaj problem, poput raka, sarkoidoze ili amiloidoze.
Ako nadmorska visina nije toliko visoka, vjerojatnije su druge mogućnosti. Na primjer, to se može dogoditi zbog:
- Ciroza jetre
- Virusni hepatitis
- Kongestivno zatajenje srca
- Infekcije trbuha
- Hodgkinov limfom
- Hiperparatireoidizam
- Hipertireoza
- Osteomijelitis
- Rak kostiju ili rak proširio se na kost
- Osteomalacija
Niske razine ALP
Iako su visoke razine ALP češće od niskih, u nekim okolnostima niske razine mogu imati medicinsko značenje. Na primjer, niske razine ALP-a ponekad se mogu naći u sljedećim medicinskim situacijama:
- Hipotireoza
- Wilsonova bolest
- Nedostatak cinka
- Perniciozna anemija
- Celijakija
- Kongenitalna hipofosfatazija
ALP se može koristiti u dijagnozi ovih i srodnih stanja. Također se ponekad koristi za praćenje ovih stanja nakon tretmana.
Praćenje
Možda vam neće trebati opsežna medicinska procjena ako je vaš ALP samo malo povišen. Umjesto toga, vaš liječnik može vas odlučiti nadzirati ponovljenim testovima krvi. Donekle povećani ALP može se dogoditi kod nekih osoba, iako nije prisutan stvarni problem. Međutim, visoke razine trebaju daljnju medicinsku istragu.
Daljnji testovi ovisit će o medicinskom kontekstu: vašim simptomima i fizičkom pregledu, ostalim prošlim i sadašnjim zdravstvenim stanjima, drugim nalazima testa itd. Možda ste svoj ALP test dobili u kontekstu drugih testova koji pomažu u procjeni jetre, što može pružiti više informacija o tome što znače vaši rezultati ispitivanja. Ako ne, mogu biti potrebni drugi testovi krvi koji se često daju za procjenu jetre.
Ponekad je korisno napraviti određeni krvni test nazvan γ-glutamil peptidaza (GGTP) ako je nečiji ALP povišen. Ovaj test može vam pomoći utvrditi je li izvor povećanja jetre ili vjerojatno dolazi s drugog mjesta.
Također je korisno provesti drugu vrstu ALP testa (elektroforeza). Ovaj test daje informacije o udjelu ALP-a koji dolazi iz različitih organa, što ukazuje na vjerojatni organ koji zabrinjava. Ti testovi većinu vremena pronalaze porast koji dolazi zbog bolesti kostiju ili problema s jetrom ili žučnim mjehurom.
Ovisno o kontekstu, možda će biti potrebni i drugi testovi krvi. Na primjer, ako je vaš kliničar zabrinut da bi hepatitis mogao biti uzrok vaših simptoma i rezultata ALP-a, možda ćete trebati testirati na hepatitis B i virus hepatitisa C. Mogu biti potrebni i dodatni krvni testovi, poput antimitohondrijskih antitijela (AMA). AMA je krvni test koji pomaže u dijagnosticiranju primarnog žučnog holangitisa, bolesti koja oštećuje žučne kanale u jetri i pretežno pogađa žene.
Ultrazvuk abdomena također može biti koristan kao prvi način snimanja za procjenu jetre, žučnog mjehura i srodnih struktura. Ako je potrebno, mogu se izvoditi i druge tehnike, poput endoskopske retrogradne holangiopankreatografije (ERCP) ili magnetske rezonancije holangiopankreatografije (MRCP).
U određenim okolnostima možda će biti potrebna i druga ispitivanja, poput biopsije jetre. Vaš će kliničar surađivati s vama kako bi utvrdio osnovni uzrok.
Riječ iz vrlo dobrog
ALP može biti koristan dijagnostički test, posebno kada se provodi zajedno s drugim povezanim testovima. Ali vaš ALP može biti malo povišen čak i ako nema stvarnog razloga za zabrinutost. O svim svojim pitanjima razgovarajte sa svojim liječnikom. Zajedno možete formulirati najbolji mogući plan dijagnostike i liječenja.
-test.jpg)
.jpg)
