Uzroci i faktori rizika od alergija

Alergije u osnovi uzrokuje pogrešno vođen imunološki sustav. U nastojanjima vašeg tijela da vas zaštiti od štete, alergen - bezopasnu tvar, poput peludi ili peruti kućnih ljubimaca - pogrešno čita kao nešto protiv čega se vrijedi boriti.

Tjelesni odgovor može stvoriti blage simptome poput kašlja, kihanja, začepljenja nosa ili blagog osipa; ili biste mogli imati ozbiljan opasan po život opsežni osip ili anafilaksiju. Postoje različiti mehanizmi za različite vrste alergija. (Povijesno su postojale četiri definirane vrste, ali u novije je vrijeme predloženo proširenje ovog popisa). Neke reakcije posreduju imunoglobulin E (IgE), neke uključuju druge imunoglobuline (IgM ili Ig G) i komplement, neke tvore komplekse antigen-antitijelo, a neke su odgođene reakcije posredovane T stanicama.

Uz gore navedeno, alergeni mogu biti razne različite tvari, uključujući plijesan, hranu, lijekove, ubode insekata i metale.

Uobičajeni uzroci

Neposredne reakcije preosjetljivosti tipa 1 posreduju se imunoglobulinom E (IgE). Tipični primjeri uključuju reakcije na ubode pčela ili drugih insekata, lijekove (poput penicilina) i hranu (poput orašastih plodova).

Tijekom alergijskog procesa, tvar odgovorna za izazivanje alergije (alergena) veže se na antitijela prisutna na bijelim krvnim stanicama u vašem tijelu, uključujući mastocite i bazofile. Stanice tada oslobađaju kemikalije poput histamina i leukotriena, što rezultira alergijskim simptomima.

Reakcije uključuju osip na koži, košnicu, kihanje, curenje nosa, mučninu, proljev ili ozbiljnije simptome kao što su oticanje jezika, usana ili grla ili napad astme. Najozbiljniji oblik alergijskih reakcija je anafilaksija koja uključuje alergijsku reakciju cijelog tijela koja može biti opasna po život.

Vrste simptoma koji se javljaju ovise o tome gdje se u tijelu odvija ova reakcija. Na primjer, ako se udahne pelud, tada se mogu pojaviti nazalne alergije. S alergenom na hranu, gutanje hrane može rezultirati reakcijom cijelog tijela, poput košnice ili anafilaksije.

Alergeni u zraku

Čak trećina odraslih i 40% djece ima alergijski rinitis zbog alergena u zraku. Najčešći su:

• Korov
• Kalup
• Grinje
• Trava
• Pelud
• Ljuta kućnih ljubimaca

Hrana

Milijuni djece i odraslih u Sjedinjenim Državama imaju alergije na hranu.Većina alergijskih reakcija javlja se u roku od nekoliko sekundi do nekoliko minuta; rijetko se reakcija može odgoditi nekoliko sati. Reakcije mogu proizvesti kožne, nazalne, gastrointestinalne i kardiovaskularne simptome, kao i anafilaksiju. Mali postotak ljudi s anafilaktičkom reakcijom imat će drugu reakciju nekoliko sati nakon prve.

Gotovo 90% svih alergija na hranu povezano je s ovih osam namirnica:

• Mlijeko (prvenstveno u novorođenčadi i male djece)
• Jaja
• Kikiriki
• Orašasti plodovi
• Soja
• Pšenica
• Riba
• Školjka

Lijekovi

Reakcije na lijekove su brojne i različite i mogu uključivati ​​zahvaćanje bilo kojeg dijela tijela. Primjeri su košnica ili drugi osip, svrbež, kašalj, piskanje, GI reakcije i anafilaksa. Popis lijekova koji uzrokuju reakcije također je vrlo dugačak i može sadržavati bilo koji lijek za datu osobu. Međutim, vjerojatnije je da će neke klase izazvati reakcije od drugih. Neki od tih razreda su antibiotici, lijekovi protiv napadaja, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), kemoterapija i biološki lijekovi. Lijekovi koji inhibiraju as (i rjeđe pridružena ARB med klasa) mogu kod nekih ljudi uzrokovati angioedem drugačijim mehanizmom od ostalih lijekova.

Ubodi i ugrizi insekata

Ponekad ljudi mogu doživjeti ozbiljnije alergijske reakcije na ubode i ugrize insekata. Najčešće alergijske reakcije povezane s insektima proizlaze iz:

• Ubodi pčela (medonosna pčela, osa, stršljen, žuta jakna)
• Ubod komarca
• Ubodi vatrenih mrava
• Ugrizi stjenica

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Kontaktirajte alergene

Kontaktne reakcije su odgođena reakcija tipa IV posredovana T limfocitima.

Postoje mnoge nadražujuće kemikalije koje mogu izazvati kožnu reakciju, ali neke pokreću istinsku alergijsku reakciju kad dođete u kontakt s njima. Najčešći su:

• Otrovni bršljan, hrast i sumac

• Nikla
• Proizvodi za šminku i osobnu njegu
• Lateks
• Mirisi
• Antibakterijske masti
• Formaldehid
• Boja za kosu
• Kemikalije za štavljenje kože

Sljedeći primjer reakcije tipa IV je Stevens-Johnsonov sindrom, koji zahvaća kožu i sluznicu. Uzrok može biti infekcija ili izloženost lijeku.

Genetika

Alergije se obično javljaju u obiteljima. Vi ste više izloženi riziku ako vaša obiteljska povijest uključuje osobe s alergijama. To se naziva atopijom. Vaše je tijelo vjerojatnije od većine da novi alergen vidi kao prijetnju i stvara IgE antitijela.

Aktivno se istražuju kako bi se utvrdilo koji su geni odgovorni za to da ljudi postanu osjetljiviji na alergijske bolesti. Ali vaši geni sami možda neće odrediti imate li alergije, jer vaša okolina i kada ste izloženi alergenima mogu igrati veliku ulogu.

Ako imate simptome alergije, može biti korisno dati liječniku dobru obiteljsku anamnezu, ako je moguće. Uključite detalje o članovima obitelji koji su imali astmu, peludnu groznicu, sezonske alergije, košnicu, ekcem ili ozbiljne reakcije na ubode insekata ili ubode pčela.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Postoje teorije da rana izloženost alergenima u dojenačkoj dobi (kao što je pas u kući) i respiratorne infekcije mogu pomoći u prevenciji razvoja alergija. S druge strane, razmišljanje je da je dobro smanjiti izloženost grinjama korištenjem nepropusnih prekrivača za alergene na dječjoj posteljini i poduzimanjem drugih mjera kako bi njihove spavaće sobe bile bez prašine.

Majke koje puše tijekom trudnoće vjerojatnije će povećati djetetov rizik od alergija. Pasivni dim također povećava rizik od alergije za djecu i dojenčad.

Dojenje se preporučuje iz mnogih razloga. Nekad se mislilo da pomaže u smanjenju rizika od pojave alergija kod djeteta kasnije u životu, ali studija od 2009. do 2013. to nije potkrijepila.

Ako imate alergije, izbjegavanje alergena koji ih pokreću ključni je korak u prevenciji alergijskih reakcija. To može značiti izbjegavanje izlaganja na otvorenom tijekom sezone visoke peludi, pažljivo provjeravanje sastojaka koji mogu izazvati alergiju na hranu i ne nošenje nakita koji može pokrenuti alergiju na nikal.

Riječ iz vrlo dobrog

Popis onoga što može pokrenuti alergiju vrlo je dugačak. Ako ste skloni alergijama ili imate obiteljsku anamnezu osjetljivosti, razgovarajte sa svim liječnicima o svim simptomima alergije. Ako imate djecu ili planirate imati djecu, razgovarajte sa svojim liječnikom o trenutnom razmišljanju o izloženosti alergenima i na što treba paziti ako mislite da vaše dijete ima alergije. Rano liječenje, posebno za djecu, može smanjiti utjecaj koji će alergije imati na njihov život.