Bartholinova cista, poznata i kao Bartholinova cista žlijezde i Bartholinova cista kanala, javlja se kada se Bartholinova žlijezda - jedna od dvije žlijezde odgovorne za podmazivanje rodnice - napuni tekućinom. Otvori žlijezda, smješteni s obje strane vaginalnog ulaza, ponekad se mogu začepiti zbog infekcije ili drugog uzroka. Kada se to dogodi, nakupljanje tekućine dovodi do stvaranja ciste.
Bartolinovom cistom nije uvijek potrebno liječenje, ali postoje mogućnosti ako cista postane bolna, pretjerano velika ili zaražena.
Ilustracija Brianna Gilmartin, VerywellSimptomi
U mnogim slučajevima Bartholinova cista neće uzrokovati nikakve simptome i može se otkriti samo tijekom čišćenja genitalija ili prolaska na pregledu zdjelice. Većina cista je meka i bezbolna te se same rješavaju bez ikakvih problema.
Neke žene mogu prijaviti da osjećaju neobičnu bol pri kretanju ili tijekom spolnog odnosa, dok druge možda neće vidjeti fizičku kvržicu, već će doživjeti generalizirano oticanje vulve.
Međutim, moguće je da se cista zarazi bakterijama i transformira u gnojnu masu koja se naziva apsces. Kada se pojave, simptomi mogu uključivati:
- Natečena, crvena, bolna kvržica
- Zelenkasto-žuta drenaža iz nakupine
- Visoka temperatura s hladnoćom
- Generalizirani bolovi
- Malaksalost (opći osjećaj lošeg stanja)
Bartolinova cista ponekad može postati pretjerano velika i uzrokovati nelagodu dok sjedi, hoda ili se bavi tjelesnom aktivnošću ili seksom. Čak i ako nema infekcije, cista ove veličine i dalje može uzrokovati bol.
Uzroci
Bartholinove ciste nastaju kad dođe do začepljenja na otvoru Bartholinove žlijezde. Bartholinove žlijezde smještene su lijevo i desno od otvora rodnice i izlučuju sluz za podmazivanje vaginalnih tkiva. Ako se dogodi začepljenje, sluz će se vratiti u žlijezdu i stvoriti cistu.
Uzrok zapreke često je nepoznat, ali može uključivati:
- Bakterijska infekcija rodnice, kao što jeE coli
- Izuzetno gusta vaginalna sluz
- Ozljeda rodnice
- Spolno prenosive bolesti poput gonoreje i klamidije
- Vulvovaginalna kirurgija
Oko 2% žena će u nekom trenutku svog života razviti Bartholinovu cistu. Najčešći je kod seksualno aktivnih žena u dobi između 20 i 30 godina. Što ste stariji, to je manja vjerojatnost da ćete razviti ciste, jer će se žlijezde obično smanjiti i stvoriti manje sluzi nakon 30 godina.
Dijagnoza
Vaš će liječnik dijagnosticirati Bartholinovu cistu pregledom zdjelice. Liječnik će također pitati o vašoj anamnezi (uključujući i vašu seksualnu povijest) i uzeti uzorak sluzi za testiranje na klamidiju i gonoreju.
Ako ste stariji od 40 godina i pretrpjeli ste (ili ste podvrgnuti) menopauzi, liječnik vam može naložiti biopsiju kako bi se rak vulve isključio kao uzrok. Biopsija uključuje uklanjanje dijela ciste kako bi se tkiva mogla laboratorijski pregledati pod mikroskopom.
Na temelju vaše dobi i rizika od spolno prenosivih infekcija, liječnik vam može preporučiti i krvni test kojim će se utvrditi klamidija, gonoreja, HIV i sifilis.
Liječenje
Ako je Bartolinova cista asimptomatska (bez simptoma), možda neće trebati liječenje i često će se sama riješiti. Međutim, ako dođe do promjena u veličini ili obliku ciste, prijavite to svom liječniku kako bi se mogle izvršiti daljnje procjene.
Kućni lijekovi i način života
Ako je cista bolna, osjetljiva ili vam stvara nelagodu, liječnik vam može preporučiti uzimanje sitz kupke nekoliko puta dnevno tijekom tri do četiri dana. To jednostavno uključuje namakanje tkiva u kadi s toplom vodom kako bi se pospješila drenaža ili pomoglo puknuću ciste.
Nikada nemojte "iskakati" Bartolinovu cistu jer to može samo povećati rizik od bakterijske infekcije.
Lijekovi
Za ublažavanje nelagode i upale može se preporučiti analgetik bez recepta poput Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput Advila (ibuprofen).
Ako se stvorio apsces, liječnik vam može propisati oralni antibiotik poput Cipro (ciprofloksacin), Rocephin (ceftriaxone), Zithromax (azitromicin) ili doksiciklin kako bi se riješila infekcija.
Ako vam je dijagnosticirana klamidija, možda ćete dobiti jednu oralnu dozu oralnog antibiotika ili ćete morati uzimati dnevni kurs antibiotika pet do 10 dana. Za gonoreju, jedna intramuskularna injekcija Rocephina zajedno s oralnom dozom općenito se preporučuje Zithromax.
Operacije i specijalistički zahvati
Ako se cista ne riješi nakon liječenja u kući ili vaš liječnik smatra da su potrebne intervencije jer je cista ozbiljno zaražena ili je posebno velika, mogu se preporučiti kirurški zahvati i druge intervencije.
Opcije liječenja uključuju:
- Aspiracija igle: To se može provesti u liječničkoj ordinaciji i uključuje umetanje igle u cistu radi usisavanja gnoja. Ova se opcija rjeđe primjenjuje jer će se cista vjerojatno vratiti.
- Incizijska drenaža: Za ovaj pristup cista se jednostavno reže i tekućine odvode. Ponavljanje je također često kod postupka.
- Umetanje katetera: To uključuje umetanje katetera s balonskim vrhom (nazvanog Word kateter) u cistu nakon što je izrezana i isušena. Potom se kateter napuhuje i ostavlja na mjestu najmanje četiri tjedna kako bi se stvorio trajni otvor. Ponavljanje cista je malo vjerojatno kod ove metode liječenja.
- Marsupializacija: To uključuje mali rez u cisti i, nakon drenaže, šivanje rubova posjekotine kako bi se stvorio trajni drenažni prolaz. Marsupializacija se često izvodi u općoj anesteziji i uglavnom se koristi za žene s ponavljajućim cistama.
- Ekscizijska resekcija: Ako druge kirurške metode ne uspiju, kirurg može preporučiti potpuno uklanjanje žlijezde. Čak i ako jest, preostala žlijezda i dalje će stvarati sluz kako bi pomogla podmazivanju rodnice.
Noviji postupak uključuje upotrebu lasera s ugljikovim dioksidom koji može otvoriti cistu i isparavati sadržaj kapsule. Njegova je uporaba u liječenju Bartholin-ovih cista kontroverzna i obično se izbjegava ako postoji apsces.
Riječ iz vrlo dobrog
Bartholinova cista nipošto nije opasna po život. Šanse su da će se vaša cista sama riješiti ili će po potrebi dobro reagirati na tretmane. Operacija je rijetko potrebna, ali ako jest, može biti vrlo učinkovita u liječenju teških ili ponavljajućih formacija cista.
Iako ne postoji način da se spriječi stvaranje Bartolinine ciste, vjeruje se da prakticiranje sigurnog seksa smanjuje vaš rizik.
