Izraz "nuspojava" obično se loše odražava. Mnogi ljudi misle da su nuspojave lijekova nužno loše. Međutim, premaAMA Priručnik za stil, nuspojava je jednostavno "sekundarna posljedica terapije (koja se obično temelji na lijekovima) koja se provodi radi ispravljanja zdravstvenog stanja" i stoga može biti korisna ili štetna. S druge strane, "štetni učinci", "štetni događaji" i "štetne reakcije" negativne su posljedice terapije.
Vjerojatno ne bi trebalo čuditi da mnogi lijekovi imaju učinke koji se razlikuju od njihove namjene. Napokon, nakon što se konzumiraju, ovi lijekovi cirkuliraju tijelom i izloženi su različitim organskim sustavima, uključujući krvožilni, dišni i živčani sustav.
Evo pet neobičnih i korisnih nuspojava uobičajeno propisanih lijekova.
Proscar i rast kose
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisterid) je lijek koji se koristi za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH). BPH je patološki proces u kojem prostata (kod muškaraca) začepljuje uretru, a time i protok urina. BPH je neugodno stanje, što rezultira urinarnim simptomima, kao što su učestalost mokrenja, kolebljivost, hitnost i oslabljena struja.
Proscar inhibira 5α-reduktazu, unutarstanični enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron. Pritom Proscar tijekom mjeseci smanjuje veličinu prostate i ublažava simptome začepljenja mokraće.
Aktivni sastojak Proscara je finasterid, koji je ujedno i aktivni sastojak Propecije, lijeka koji se uzima za poticanje rasta kod onih s muškom ćelavošću. Drugim riječima, ćelavi muškarac koji uzima Proscar za liječenje BPH također može doživjeti rast kose.
Značajno je da je koncentracija finasterida u Proscaru znatno viša od njegove koncentracije u Propeciji. Drugim riječima, ljudi koji uzimaju finasterid za BPH uzimaju oko 5 mg dnevno tijekom nekoliko mjeseci; dok oni koji uzimaju finasterid zbog gubitka kose uzimaju oko 1 mg dnevno tijekom nekoliko mjeseci.
Molimo vas da se obratite svom liječniku prije nego što uzmete Proscar, Propeciju ili bilo koji drugi lijek na recept. Vaš će liječnik znati koja doza i tretmani, ako postoje, odgovaraju vama.
Oslobađanje od baklofena i žgaravice
Baclofen je relaksant koštanih mišića koji inhibira prijenos refleksa na razini leđne moždine. Koristi se za liječenje spastičnosti mišića. Spastičnost uključuje kontinuirane i neželjene kontrakcije jedne ili više skupina mišića. Spastičnost uzrokuje ozljeda ili uvreda (na primjer, cerebralna paraliza, multipla skleroza ili moždani udar) mozga ili leđne moždine.
Ozbiljnost spastičnosti kreće se od blage i samo neugodne do glavne i onesposobljavajuće. Velika spastičnost može dovesti do kontraktura, nepokretnosti i preljeva (AKA rane na debelom crijevu ili dekubitus).
Važno je liječiti spastičnost, jer ovo stanje može uzrokovati bol, utjecati na raspoloženje, prekinuti san i oslabiti pokretljivost, kao i zbuniti sposobnost osobe da sudjeluje u svakodnevnim aktivnostima, poput održavanja higijene, korištenja kupaonice, odijevanja i prehrane. Ako se pravilno ne liječi spastičnost, može doći do trajne deformacije ili neprilagođenog preoblikovanja, uključujući kontrakturu tetiva i malih mišića, kao i skraćivanje mišića.
Uz liječenje različitih simptoma spastičnosti mišića, poput bolnosti, grčeva i grčeva, baklofen može poboljšati i simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). GERB je uzrokovan abnormalnim opuštanjem donjeg sfinktera jednjaka (LES) , koji se nalazi između jednjaka i želuca i omogućuje prolazak hrane duž gastrointestinalnog trakta. Kada se donji ezofagealni sfinkter abnormalno opusti, kiseli želučani sadržaj vraća se natrag u jednjak što rezultira simptomima GERB-a, poput žgaravice, kašlja, grlobolje, bolova u prsima i poteškoća u gutanju.
U određenih osoba s GERB-om baklofen može poboljšati simptome ovog stanja jer inhibira prolazno opuštanje LES-a (TLESR), posebno nakon jela (postprandialno). Nalazi istraživanja pokazuju da ovaj lijek smanjuje broj TLESR-ova za 40 posto. S tim u vezi, liječenje GERB-a baklofenom je izvan oznaka i obično je rezervirano za ljude koji ne reagiraju (ili su vatrostalni) na uobičajeni tretman protonskom pumpom inhibitori (PPI).
Valja napomenuti da, iako su gastroenterolozi u praksi primijetili da GABA-B agonist baklofen pomaže kod simptoma GERB-a, u kliničkim ispitivanjima taj učinak nije bio toliko jasan. U prošlosti su tri farmaceutske tvrtke pokušale razviti GABA-B agoniste za liječenje GERB-a: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. Lezogaberan AstraZenece postao je najdalji u kliničkim ispitivanjima; međutim, istraživači su zaključili da ovaj lijek nije pomogao kod GERB-a.
U daljnjem ispitivanju, istraživači su sugerirali da je razlog zbog kojeg se lezogaberan nije pokazao klinički korisnim u kliničkim ispitivanjima AstraZenece taj što je populacija pacijenata u studiji bila previše raznolika. Istraživači su testirali lezogaberan na raznim ljudima s GERD-om koji nije otporan na PPI. Umjesto toga, većinu ljudi mogu karakterizirati njihovi prevladavajući simptomi (na primjer, žgaravica, kašalj ili ezofagitis); stoga su sudionici trebali uključiti samo one koji su pretežno patili od trajnog refluksa ili regurgitacije, koji su doživjeli TLESR kao uzrok ovog refluksa i nisu bili otporni na liječenje PPI-ima.
Drugim riječima, ljudi koji imaju klasični GERB kod kojih je pritisak donjeg sfinktera jednjaka uvijek nizak, vjerojatno nemaju toliko koristi od liječenja baklofenom. Umjesto toga, baklofen vjerojatno pomaže ljudima s teškim refluksom koji imaju TLESR nakon jela. Ovi TLESR-ovi mogu uzrokovati pad nižeg tlaka sfinktera jednjaka, što bi se moglo ublažiti upotrebom baklofena.
Viagra i poboljšana kontraktilnost srca
Svi znamo da Viagra (sildenafil) pomaže muškarcima u seksu. Točnije, povećava protok krvi u penis opuštajući glatke mišiće. Osim što olakšava erekciju, Viagra može imati i vrlo korisnu nuspojavu za poboljšanje zdravlja srca.
Rezultati meta-analize iz 2014. objavljene uBMC medicinasugeriraju da inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), poput Viagre, imaju antiremodelna svojstva i mogu poboljšati srčanu kontraktilnost (inotropizam). Ovi istraživači pretpostavljaju da Viagra i drugi inhibitori PDE5 mogu biti korisni u liječenju hipertrofije srca i zatajenja srca u ranoj fazi.
Moramo napomenuti da još moramo puno razjasniti u pogledu učinaka PDE5 inhibitora na zdravlje srca. Ipak, zanimljivo je primijetiti da se blagodati Viagre mogu proširiti i iznad spavaće sobe.
Oralne kontracepcijske tablete i poboljšane akne
Mnoge mlade žene primjećuju da im se akne poboljšavaju nakon što popiju oralne kontracepcijske tablete (OCP) kako bi spriječile trudnoću. Ovo poboljšanje nije slučajno, a uzrokuju ga hormoni prisutni u kontracepcijskim tabletama - estrogen i progesteron.
2012. istraživači koji pripadaju Cochrane Collaboration istražili su studije koje su ispitivale upotrebu OCP-a za liječenje akni. Njihov pregled završio je s 31 istraživanjem i 12 579 pacijenata. Pregled je bio robustan i "uspoređivao je dvije vrste kontracepcijskih pilula, tabletu i placebo ili" lutku "ili tabletu i drugi način liječenja akni."
Istraživači su otkrili da su OCP učinkoviti u smanjenju upalnih i neupalnih lezija uslijed akni na licu. Nadalje, istraživači su otkrili da su, ovisno o specifičnim vrstama estrogena i progesterona sadržanih u njima, određeni OCP bolji od drugih u liječenju akni. Primjerice, tablete koje su sadržavale ciproteron acetat (koji trenutno nije dostupan u Sjedinjenim Državama) djelovale su bolje od onih s levonorgestrelom.
Međutim, imajte na umu da još uvijek sa sigurnošću ne znamo koje određene vrste hormona sadržane u OCP-ima najbolje pomažu kod akni, a svaka tvrdnja da jedan OCP liječi akne bolje od drugih zasad je neutemeljena. Međutim, kontracepcijske pilule samo s progestinom nisu učinkovite za akne i mogu ih, zapravo, pogoršati.
Drugim riječima, ako se jedan proizvođač OCP-a oglaši da njegov OCP djeluje bolje od OCP-a konkurentskog proizvođača, tada se ta tvrdnja zasad ne temelji na uvjerljivim znanstvenim dokazima. Alternativno, ako vam netko kaže da trenutni OCP koji uzima više pomaže kod akni nego prethodni OCP koji je uzela, nema niti trenutne znanstvene osnove za ovu izjavu. Veseleći se, bilo bi zanimljivo ispitati koje vrste OCP-a najviše pomažu kod simptoma akni.
Levodopa i kreativnost
U ljetopisima medicinske literature postoji duga povijest koja povezuje neuropsihijatrijska stanja i kreativnost. Liječnici već dugo promatraju pojavu nekih novih kreativnih nadarenosti nakon frontotemporalne demencije, moždanog udara ili vremenskih oštećenja.
Liječnici su, međutim, tek počeli ispitivati povezanost ljudi koji uzimaju levodopu i druge agoniste dopamina za Parkinsonovu bolest i pojavu novootkrivene kreativnosti. Taj se interes pojačava izvještajima ljudi oboljelih od Parkinsonove bolesti koji nikada prije nisu pisali objavljujući knjige i pjesme koje su pobrale književno priznanje. Nadalje, primijećeno je da ljudi s Parkinsonovom bolešću koji su uzimali agoniste dopamina (Levodopa) stvaraju zaista obimnu umjetnost obojenu živim bojama.
Razmotrite sljedeći odlomak iz rada objavljenog u 2013Bihevioralna neuroznanost, koji istražuje ulogu agonista dopamina kao pojačivača kreativnosti:
„Zaista je izvanredno da su svi prijavljeni pacijenti s PD [Parkinsonovom bolesti] s pojavom kreativnosti liječeni dopaminergičkim agensima, uključujući levodopu i agonist dopamina. Iako su neki autori sugerirali ulogu agonista rogoza, slični su se fenomeni dogodili i kod nonergota. Stoga se čini potrebnom konstelacijom za nove talente koji se pojavljuju ili za poboljšanje postojećeg manjeg talenta; [sic] u prisutnosti PD i izloženosti levodopi i agonistu dopamina. "
Na kraju, uočena veza između primjene levodope i kreativnosti u ovom je trenutku još uvijek prilično špekulativna. Mogu biti u igri i drugi čimbenici, uključujući mehanizme same Parkinsonove bolesti, poput dezinhibicije ili traženja novosti.
Ipak, pomalo je pomirljivo misliti da liječenje Parkinsonove bolesti, progresivnog poremećaja živčanog sustava koji postupno iscrpljuje osobu u pokretu, može potaknuti pacijenta na stvaranje lijepe umjetnosti. Štoviše, takva umjetnička kreativnost može poboljšati kvalitetu čovjekova života i pružiti potrebnu radnu terapiju onima koji imaju Parkinsonovu bolest.
-drugs.jpg)
