Razlikovanje tumora raka dojke od dobroćudnih masa

Nekancerogene i kancerogene kvržice na dojkama mogu se međusobno vrlo razlikovati kada je riječ o tome kako se osjećaju tijekom pregleda dojke i kako izgledaju na testovima za snimanje. Međutim, brojne benigne promjene dojke oponašaju rak dojke, pa je ponekad potrebno dodatno testiranje kako bi se sa sigurnošću znalo što se događa u vašoj dojci.

Vrlo dobro / Jessica OlahKancerozniNekancerozniOsjećatiČvrste, nepravilne marže, nepokretneSquishy, ​​definirane margine, mobitelMamografŠiljasta, nejasna ili kvrgavaUjednačena, okrugla ili ovalnaMRIBrzo osvjetljenje i blijeđenjePolako se svijetli, ne blijediBiopsijaSkupine stanica, nepravilne jezgreIsto kao i normalne stanice

Kako se osjeća

Kako se osjeća masa dojke, liječniku može dati prilično dobru ideju je li kvržica tumor karcinoma dojke ili benigna masa. U jednoj studiji palpacija (opipavanje kvržice) imala je ukupnu točnost oko 90%.

Palpacija kancerogenih misa

Kancerozne mase u dojkama često su vrlo čvrste, poput kamena ili mrkve, i imaju nepravilan oblik i veličinu. Često su fiksni - osjećaju se kao da su pričvršćeni za kožu ili obližnje tkivo tako da ih ne možete pomicati pritiskajući ih - ali mogu biti mobilni.Također vjerojatno neće biti bolne, iako u nekim slučajevima mogu biti.

Na pregledu mogu biti prisutne i druge promjene, poput uguravanja kože ili izgleda narančine kore, uvlačenja bradavice ili povećanih limfnih čvorova u pazuhu.

Jedna vrsta raka dojke, upalni rak dojke, obično ne uzrokuje kvržice, već uključuje crvenilo, otekline i ponekad osip na koži dojke.

Palpacija benignih masa dojke

Za razliku od tumora raka dojke, dobroćudne kvržice često su mekane ili se osjećaju poput mekane gumene kuglice s dobro definiranim rubovima. Često se lako kreću (mobilni) i mogu biti nježni.

Infekcije dojke mogu uzrokovati crvenilo i oticanje. Ponekad može biti teško utvrditi razliku između mastitisa i upalnog raka dojke, ali mastitis često uzrokuje simptome vrućice, zimice i bolova u tijelu, a ti simptomi nisu povezani s rakom.

Izgled na mamografu

Kao i kod fizikalnog pregleda, kancerogene i benigne mase mogu se ponekad činiti sličnima na mamografu, ali neki su nalazi češći kod jednog nego kod drugog.

Važno je napomenuti da se oko 20% karcinoma dojke ne pojavi na probirnom mamografu. Slično tome, čini se da su benigna stanja dojke ponekad karcinom.

Misa zbog raka

Tumor raka dojke na mamografu često je nepravilan s rubovima koji ne izgledaju glatko. Zglobna masa dojke koja ima šiljke koji se protežu od glavne mase često sugerira na rak.

Zapravo, riječRakizveden je iz izgleda ovih nastavaka nalik na rakove koji napadaju obližnja tkiva. Rubovi mase također se mogu činiti mutnim ili nejasnim.

Kada se gledaju mamografske slike, karcinomi se često čine svijetlim i područje oko mase može biti iskrivljeno. Mogu biti vidljive i kalcifikacije dojke, posebno kalcifikacije u nakupinama.

Misa zbog dobroćudnih uvjeta

Na mamografu se dobroćudni tumori često pojavljuju okrugli ili ovalni (elipsoidni) s jasnim, dobro definiranim rubovima.

Iznimke

Benigna stanja kao što su adenoza dojke, nekroza masti i radijalni ožiljci mogu izgledati vrlo slično karcinomima na mamografu, sa šiljastim masama ili mikrokalcifikacijama.

Izgled na ultrazvuku

Ultrazvuk dojke koristan je test za razlikovanje čvrstih i cističnih masa. Gledajući ultrazvučni izvještaj, pojamhipoehogenaodnosi se na područje studije koje izgleda tamnije, a to znači da je područje solidno.

Misa zbog raka

Na ultrazvuku se tumor raka dojke često doživljava kao hipoehogen, ima nepravilne granice i može izgledati spikulirano. Ostali nalazi ultrazvuka koji sugeriraju rak dojke uključuju:

• Neparalelna orijentacija (nije paralelna s kožom)
• Masa koja je viša nego što je široka
• Akustično zasjenjenje (nalaz koji ukazuje na čvrstu masu)
• Mikrolobulacija (zbirke malih režnjeva na površini čvrste mase)
• Proširenje kanala
• Uzorak grananja
• Masa unutar ciste
• Kutne margine (nepravilan ili nazubljen izgled)

Misa zbog dobroćudnih uvjeta

Kod benignih masa može se primijetiti cista ispunjena tekućinom. Čvrsta područja obično:

• Jesu li jednolični
• Jesu li ovalne
• Imati jasno definiranu kapsulu
• Paralelne su s kožom
• Imati tri ili manje lobulacija

Izgled MRI

Snimanje magnetske rezonancije dojke (MRI) ponekad može pružiti bolju razliku od mamografije kada se radi o masama zbog raka i onih povezanih s benignim uzrocima. To se posebno odnosi na žene koje imaju guste grudi.

Tijekom MRI dojke, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok. Kad ovaj kontrast "osvijetli" regiju na slici, kaže se da je regija poboljšana.

Maligni tumor dojke

Masa karcinoma na magnetskoj rezonanci razlikuje se kako u općem izgledu tako i u dužini vremena kada se pojavljuje (kinetika). Karcinomska masa često ima nepravilne ili spikulirane granice s unutarnjim podjelama koje postaju pojačane. Učestalo je i pojačavanje (posvjetljivanje) oboda na vanjskoj strani mase.

Kancerogeni tumori također često imaju takozvani brzi intenzitet signala, što znači da se od kontrasta brzo osvijetle kad se slika, ali onda brzo isperu (priguše).

Benigni tumor dojke

Na MRI, benigne mase dojke često imaju glatke granice ili su lobulirane. Ako postoji poboljšanje, obično je minimalno ili mjestimice. Porast intenziteta signala je polagan (slika postaje jako svijetla vrlo sporo) i ne ispire se.

Izgled biopsije

Kada se napravi biopsija dojke, tkivo se šalje patologu da ga pregleda pod mikroskopom (obično se rade i posebne molekularne studije). Patolog proučava veličinu i oblik stanica, kao i njihov raspored ako je uzorak uzet jezgrom ili otvorenom biopsijom.

Tumorske stanice raka dojke

Pod mikroskopom se stanice raka dojke mogu činiti sličnima normalnim stanicama dojke (dobro diferencirane) ili vrlo malo poput stanica raka dojke (slabo diferencirane), ovisno o stupnju tumora. Stanice raka se u mnogočemu razlikuju od normalnih stanica.

Stanice se mogu rasporediti u nakupine i mogu se vidjeti kako napadaju krvne žile ili limfne žile. Jezgra stanica raka može biti upadljiva, s jezgrama koje su veće, nepravilnog su oblika i tamnije se boje posebnim bojama. Često postoje i dodatne jezgre, a ne samo jedna.

Benigne stanice za masu dojke

Benigne stanice dojke mogu ili ne moraju izgledati identično normalnim stanicama dojke, ovisno o vrsti mase, ali ne izgledaju poput stanica karcinoma.

Stanice raka nasuprot normalnim stanicama

Riječ iz vrlo dobrog

Učenje o svim tim razlikama između tumora raka dojke i benignih masa dojke zaista pomaže ilustrirati zašto su svi ti testovi učinjeni.

Isto tako, znanje o ograničenjima i iznimkama svih ovih "općih pravila" pomaže objasniti zašto liječnik ponekad može preporučiti biopsiju dojke čak i ako drugi nalazi snažno sugeriraju da je masa benigna ili maligna.